1992年羅伯特·卡普蘭和大 衛·諾頓創造性地提出了平衡計分卡理論。十幾年來,平衡計分卡理論已發展成為一套完善的戰略執行工具。至今,《財富》1000強企業已有70%運用了平衡計分卡,《哈佛商業評論》更是將其譽為「75年來最偉大的管理工具」。
01 平衡計分卡概念及內容
平衡計分卡（BSC）主要用於績效管理，即逐層劃分企業戰略目標，細分為各個具體績效考核標準，形成體系，進行實時考核並建立嚴格的執行標準。平衡計分卡管理評價體系由羅伯特・卡普蘭和戴維・諾頓提出，目前已經在實踐中得到充分運用，在管理體系中佔據戰略地位。
平衡計分卡的主體由財務、客戶、內部經營、學習與成長四個層面組成。各個層面的發展均決定醫院的發展，四個層面之間彼此配合監督醫院績效情況，維持醫院戰略發展方向的正確性。
同時，四個層面都有各自的特點和職能。財務層面主要監督醫院財務實施過程，確認財務管理是否按照發展戰略執行，重點在于衡量醫院收支、現金流等。客戶層面主要對客戶的滿意度、保持率、獲利效果等進行評估，分析客戶與市場需求，為會計工作提供客戶依據。內部經營層面用於規劃醫院經營流程，高效地提升財務盈利。而學習和成長層面面向員工，評估員工工作效率，培訓員工技能和管理能力等，發掘員工潛能。
02 平衡計分卡在醫院會計管理中的應用
平衡計分卡在醫院會計管理中已經得到了廣泛的應用，為了能夠充分發揮平衡計分卡的作用，應該對平衡計分卡應用的具體方面進一步了解。
1.財務層面應用
首先作為公共醫療服務機構，醫院的主要責任為患者提供健康服務；其次作為一個企業，其最終目的還在於盈利。如果沒有良好的財政收入，醫院便無法正常經營，因此，財務方面依然是醫院管理的重中之重。會計工作中充分發揮平衡計分卡財務層面功能，根據醫院收支數、現金流、報酬等具體情況，分析醫院財務盈利狀況，便於會計管理人員牢牢掌握醫院經營現狀，提升管理水平。
2.患者層面應用
會計管理中除了關注財務方面外，更要堅持以人為本，充分認識到患者層面的重大影響。如果不考慮患者層面因素影響，容易造成會計管理中無法認清市場份額、滿意度等，造成客戶的流失，影響效益。而且患者層面還可以用於評估醫務人員工作質量等，既可以提高盈利又可以實現員工績效考核，促進會計管理工作的發展。
3.內部運營層面應用
內部運營層面中平衡計分卡的應用側重於以客戶需求為基礎，強化醫院管理運行的高效有序性。會計管理人員可通過內部經營情況掌握住院、床位使用以及醫務人員服務態度等情況，有利於進行醫務人員的績效考核，充分反映醫務人員業務進展；同時能夠根據這些了解醫院整體經營情況，便於會計管理。
4. 學習與成長層面應用
平衡計分卡在學習與成長層面的應用主要為統計培訓員工和更新維護醫療設備過程的資金支出情況。通過對該方面資金流的反映，可以分析出醫院自身的發展動向以及員工素質培養力度的大小，可以為會計管理人員更好地進行會計管理打下堅實的基礎。
03 平衡計分卡在醫院會計管理中的作用
平衡計分卡將醫院會計管理系統地分為了財務、患者、內部經營和學習與成長四個層面，四者相互聯繫、相互影響，形成了完整的會計管理體系。其中，最重要的為關係到醫院未來經營和發展的財務分析和醫務人員管理。因此，醫院會計管理中應注重平衡計分卡的使用，發揮其在醫院會計管理中的巨大作用，提升醫院會計管理水平。
反映醫院資金流
平衡計分卡在會計管理中的運用可以使會計管理人員充分掌握醫院資金流詳細情況，了解醫院近期發展動向以及財務收支情況，能夠保證管理人員高效地調整醫院的發展方向。平衡計分卡將靜態和動態指標兩者有機結合，並可用於財務報表對照，充分反映每一時段醫院財務狀況變化，調節資金的使用。
針對性目標考核
平衡計分卡在會計管理中的運用也可以加大醫務人員業績的考核力度，且具有極強的針對性和靈活性。通常情況下，會計管理人員會根據平衡計分卡中顯示的員工業績信息，針對不同崗位的醫務人員進行不同類型和程度的分析考核，並且根據實際工作狀況和業務能力的不同靈活調整考核方面，充分發揮平衡計分卡績效考核功能。
強化成本核算
平衡計分卡在會計管理中的運用可以進一步強化醫院的成本核算，提高會計管理人員對醫院財務支出的引導和管理。以往會計管理人員主要根據財務報表反映的內容進行醫院成本的核算，而財務報表往往只能從財務層面給出依據，無法充分恰當展現成本核算內容。平衡計分卡從根本上解決了這一難題，其通過四個層面的綜合分析，不僅能夠全面地顯示醫院成本投入具體情況，還可以與報表進行對照，更加詳細準確對醫院投資成本進行核算。因此，平衡計分卡可以有效強化醫院的成本核算。
04 結束語
醫院會計管理中，平衡計分卡的使用可以有效提高管理水平和效率，更充分全面地進行醫務工作人員的績效考核，提升醫院發展潛力。而且會計管理人員應將平衡計分卡四個層面的功能有機結合起來，共同作用來強化醫院會計管理工作，推進醫務事業的發展進程。