每天跑步半小時，相當於吃降壓藥了嗎？這個問題其實是挺難回答的，因為跑步對不同的人，效果是不同的。我們今天就來聊一聊這方面的話題。
01在人體內，高血壓的原因是什麼？
我們所說的血指的是在心臟收縮與舒張期，動脈血管的壓力。人體的血液循環是一個密閉的系統，其血液流動的主要動力是心臟，心臟不斷地收縮、舒張，推動了血液在人體內流動。在人體內引發血壓升高的原因，有以下3個方面：
血管內的血液增多：很多原因（例如高鹽飲食）都會導致血管內的血液成分增多，血液成分增多以後（就像氣球一樣，裡面的氣體越多，氣球壓力就會越大），就會導致血壓升高。動脈硬化：動脈血管會隨著心臟的搏動收縮、舒張，如果血管壁出現了動脈硬化，血管的彈性就會減低，對衝壓力的能力也隨之降低，從而導致動脈壓力升高。心跳加速：心臟跳動次數增多，心臟泵出的血液隨之增多，更多的血液會積存在血管內，也會引發血壓升高。這種情況多見於中青年人。
02每天跑步半小時對控制血壓有好處嗎？
毋庸置疑，跑步對血壓的控制是很有好處的。主要體現在以下幾個方面：
增強心臟的功能：長期的跑步可以加強人的心肺功能，心肌細胞舒縮能力增強，可以使更多的血液回流回心臟，減少血液在血管中的滯留，起到降低血壓的作用；同時，心臟功能得到加強之後，心率就會明顯變慢，減少了搏出的血量，也會導致血壓下降。
改善血管的彈性：長期進行跑步之後，內分泌會明顯改善，加之肌肉的擠壓作用，可以改善血管的彈性，使得血管對血流的衝擊的耐受能力增強，從而達到控制血壓的目的。減少血液總量：跑步時會排出大量的汗液，帶走了血液內大量的水分，同時排出了部分晶體成分，血液總量因此而變少，這樣血管內的壓力自然就下來了。減輕體重：長期跑步運動之後可以有效地減輕體重，體重下降了，心臟就不需要那麼多血液來供應機體的需要，泵出的血量明顯減少，從而起到了降壓的作用。
03每天跑步半小時，可以取代降壓藥物嗎？
我相信大多數有一點生活常識的人都應該明白，運動是不能完全取代其他治療的。科學家做過這方面的分析，發現運動對降低血壓的作用是十分有限的。運動可以將血壓降低4~16個毫米汞柱，在大多數情況下，這是不夠用的。
對於低危人群（收縮壓在160毫米汞柱以下，舒張壓在100毫米汞柱以下；沒有任何的疾病；沒有肥胖；沒有不良嗜好；生活平和，不焦慮，不緊張）可以通過跑步等有氧運動的方式來調控血壓。加之其他的生活管控措施是有機會將血壓降至正常的。
但是，對於其他大部分高血壓朋友，並不能完全指望每天跑步30分鐘就使血壓降到正常範圍之內。而且有一部分高危的朋友，他的運動能力是十分有限的，如果貿然讓他跑步，可能會導致一些心肺的併發症出現。得不償失。
04對於不同情況的高血壓朋友，運動方面有哪些建議呢？
張醫生個人根據高血壓朋友們不同級別，給出不同的運動方面的建議：
低危：是指收縮壓在160毫米汞柱以下，舒張壓在100毫米汞柱以下，沒有任何危險因素，也沒有任何臟器損傷，沒有不良嗜好，生活平和的人群。這部分朋友可以嘗試有氧運動，例如慢跑、快走，騎車，遊泳、登山等，每次不少於30分鐘，每周在5次以上。可以配合一定量的無氧運動和其他的生活管控措施（低鹽飲、規律睡眠，合理減重等）來控制血壓，如果2個月後血壓仍不正常，需要加用降壓藥物。
中危：是指收縮壓在180毫米汞柱以下，舒張壓在110毫米汞柱以下，危險因素（高血脂、吸菸、酗酒、糖尿病、缺乏運動、不良情緒及遺傳因素等）在2個以內，沒有靶器官（心、腦、腎、眼等）的疾病。這部分朋友也可以嘗試中等強度的有氧運動，每次不少於30分鐘，每周在5次以上。可以配合一定量的無氧運動和其他的生活管控措施來控制血壓，在加強生活管控的同時必須服用降壓藥物。
高危；是指收縮壓在180毫米汞柱以下，舒張壓在110毫米汞柱以下，具有大於等於3個危險因素或靶器官損害；或者是收縮壓在180毫米汞柱以下或舒張壓在110毫米汞柱以上，沒有任何危險因素和靶器官損害的人群，這部分朋友需要先服用藥物將血壓控制在正常範圍內，在心肺功能可以耐受的前提下，再嘗試中低強度的有氧運動，每次時長在30-60分鐘，每周在5次以上。不建議無氧運動，需要加強其他的生活管控措施來控制血壓。
極高危：是收縮壓在180毫米汞柱以下，舒張壓在110毫米汞柱以下，具有3個以上危險因素或有靶器官損害，同時合併有糖尿病的人群；收縮壓在180毫米汞柱以下或舒張壓在110毫米汞柱以上，具有任何危險因素或靶器官損害的人群。這部分朋友必須先服用藥物將血壓控制在正常範圍內，在心肺功能可以耐受的前提下，再嘗試低強度的有氧運動，每次時長控制在30-45分鐘，每周在5次左右。不建議無氧運動，同時需要加強其他的生活管控措施來控制血壓。
05總之
每天跑步半小時對血壓對控制血壓是非常有好處的，但是運動是不能完全取代藥物的。不同的病人需要根據自身的情況選擇不同的藥物和運動方式。不要認為每天運動半小時就可以完全徹底地解決血壓高的問題。
以上內容就是張醫生關於每天跑步半小時能否治癒高血壓的一些個人看法。如果您同意我的觀點，歡迎您關注、點讚或留言，創作不易，感謝支持。如果您在現實中有什麼具體問題，也可以在留言區問我，好的問題也是對我的啟發，非常期待您給我的幫助，我是神外醫生張偉，我們下次再見。
參考文獻
[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南 2018 年修訂版[J].心腦血管病防治雜誌，2019，19（1）：1-44.
（醫學科普，僅供參考）