李大爺今年才48歲，但是卻抽了快20年的煙了，家裡人也不是沒有勸過他，但是他卻振振有詞的反駁，「你看隔壁的那個小周不也經常抽，現在不是活得好好的？再說了，不抽菸就能長壽了嗎，不抽菸不喝酒最後還短命的一抓一大把……」
家裡人眼見說不過他，便只好作罷。不幸的是，上個月中旬，李大爺跟往常一樣醒來，但是要下床的時候感到胸口悶得慌，緊接著胸口突然一緊，一陣咳嗽，居然咯血了！
李大爺馬上有不好的預感，等趕到醫院檢查完，果然被醫生告知自己得了肺癌。
咳血意味著得了肺癌？
李大爺想不通，自己平時什麼症狀有沒有，怎麼一咯血就是肺癌了呢？醫生解釋：在肺癌的類型中，肺鱗癌和小細胞肺癌比較容易出現咯血症狀。
由於病灶靠近肺門外，而肺門周圍遍布血管，當腫瘤發生時，局部肺組織會發炎，增加毛細血管的滲透性，血液流至呼吸道內，或者腫瘤侵犯血管，壓迫微血管，造成血管破裂，血液就會從支氣管排出，引起咯血現象。
不過，由於肺癌咯出的血來源於支氣管或肺泡，所以是不含食物殘渣的，需要學會與其他疾病引起的咯血分辨。也就是說，除了肺癌會引起咯血，其他一些疾病也會出現咯血的症狀。比如：
支氣管擴張，管壁平滑肌被破壞，造成肺動脈血流減少，支氣管循環血流量增加，壓力較高的小支氣管動脈就會破裂，造成咯血。
結核病，由於炎症增加了毛細血管的通透性，導致病變損傷小血管血量上升，因此，當空洞壁的動脈瘤破裂時，就引起咯血。
肺部感染，如肺囊腫、細菌性肺炎、寄生蟲感染等，造成肺組織壞死或慢性炎症，都會引起炎症侵及的腫脹支氣管動脈破裂，導致咯血。
這5種出血，可能是癌症徵兆
有人對健康過度緊張，一有什麼風吹草動就去醫院檢查，這是好事。也有人對身體出現的異常毫不在意，最後栽在了「任性」上。案例中的李大爺就是太過任性，等到咯血時才急急忙忙去醫院檢查，最終發現自己得了肺癌。
事實上，我們的身體有強大的免疫系統，當不懷好意的細菌和病毒入侵時，免疫系統就會軀幹它們。然而，免疫系統不是萬能的，有時候，「敵人」太過強大，只能給我們發出求救信號。比如以下幾種不明原因的出血，可能就是癌症的徵兆。
1、鼻血
流鼻血的原因多種多樣，有的人是因為上火了，有的人是受到了外力的撞擊，有的人經常用手摳鼻子……不過，常見的流鼻血的情況都不嚴重，血流量比較小，而且很快就能止血。
需要警惕的是癌症引起的鼻血，表現為次數較多、血流量較大、鼻涕中有血絲，還伴隨著鼻塞、腫塊、頭痛、耳鳴等不適症狀。如果出現這個症狀，應高度警惕鼻咽癌的可能，建議做個鼻咽鏡檢查。
2、尿血
血尿是大約90%以上膀胱癌患者最初的症狀，此外，5%的前列腺癌患者都會出現不同程度的尿血症狀，具體表現為無尿道疼痛，出血為間歇性，可以自行停止，或者肉眼可見血尿，部分患者伴隨著尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難等症狀。
醫生建議，出現無痛性血尿應進行尿常規和泌尿系統B超檢查，必要時再做CT和膀胱鏡進一步確診。
3、便血
便血是大腸癌、胃癌、結直腸癌等胃腸道腫瘤早期的典型症狀之一，其中有80%的腸癌症狀表現為大便出血。與痔瘡造成的便血不同，癌症引起的便血特點是出血量不多，血液顏色呈鮮紅色或暗紅色，附著在糞便表面，與糞便相混合。
此外還伴隨著大便次數變多、腹瀉和便秘交替等症狀。如果出現此類情況，可以去醫院進行肛門指檢或腸鏡。
4、陰道出血
陰道不規則出血是宮頸癌、陰道癌等女性惡性腫瘤常見的症狀，一般情況下，女性只有在月經期陰道才會有明顯的出血現象。
如果在非月經期或者絕經後，陰道不規則出血，並且出現了白帶異常、陰道分泌物增多、有異味等症狀，要警惕是否是癌症引起的。
醫生建議，出現陰道不規則流血，應去醫院做一個婦科B超，有條件的情況下建議行宮腔鏡檢查。
5、皮膚黏膜出血
約有1/3的白血病、肝癌、口腔癌、舌癌患者等會出現皮膚黏膜出血的症狀，具體表現為牙齦出血、口腔出血、皮膚異常出血且難以癒合等。
出血的原因主要與血小板生成減少，人體凝血功能出現障礙，毛細血管的完整性遭到破壞有關。一般情況下，皮膚黏膜異常出血，建議在醫生的指導下，有針對性地做血常規檢查、超聲檢查和口腔檢查等。
如今，癌症的發病率和死亡率越來越高，不少癌症在早期的時候還沒有明顯的症狀，很容易讓人忽視，延誤了治療。所以，我們還要了解癌症早期常見的信號。除了異常出血，癌症常見的典型症狀還包括：
持續疼痛，如頭痛、腰痛、背痛等，服用止痛藥也無法緩解；
身體出現腫塊，癌症常見引起腫塊的部位有乳房、頸部、腹部等，腫塊通常無痛感、位置固定、邊緣不清晰，而且生長速度很快；
大小便異常，尿頻、尿急、尿血、排尿困難，或者腹瀉、便秘、大便次數增多、大便形態改變、便血等，都可能與膀胱癌、前列腺癌、結腸癌等癌症有關；
突然暴瘦，體內存在癌細胞時，會與正常的細胞搶奪營養，造成營養不良，還會引起消化道不適，導致食欲不振、消化不良，使體重驟降。
癌症不是絕症，但是也講求「早診早治」。越早發現癌症，治療難度越小，治療效果越好。所以，我們要重視身體出現的每一個細微的異常，抓住「求救信號」，及時採取措施，才能積極應對，戰勝癌症。
參考資料
[1]《5類出血症狀竟是癌症信號別再把出血不當回事！》.人民網.2015-09-24
[2]《咯血就是肺癌？ 其實可能存在多種原因》.胡洋.2018-07-11
[3]《這9種症狀可能是癌症前兆，一旦發現要當心》.丁香醫生.2017-10-06
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