有沒有為了減輕壓力或是消磨時間而抓撓皮膚,拔頭髮呢?!這些行為一旦形成習慣之後,就可能會欲罷不能形成「撓皮膚症」或是「拔毛症」。這兩項都被稱為「修飾障礙」,很多人同時具有這兩種症狀。如果置之不理很有可能會愈發嚴重,所以要儘早處理。
因壓力或生理需求得不到滿足有可能引發對於皮膚和頭髮的關注,也有導致抑鬱症和不安症等併發症的例子。
「撓皮膚症」源於對皮膚狀態的過分關注,用指甲撓、或者是咬指甲、剝指甲,用曲別針或是針撓刺等行為欲罷不能形成「行為病」。直到頭髮和眉毛等等、變少、變禿一直不停拔毛的「拔毛症」也是相同類型的症狀,在歐美被稱為「修飾障礙」。
報告表明無論哪種症狀都是在女性人群中比較多發,患有撓皮膚症的人其中 38%也患有拔毛症。有的人症狀始於青春期成年之後一直持續,有的人 30~40 左右才最新發病。
擺弄粉刺和結痂是大家都有的習慣。兵庫醫科大學醫院精神科神經科松永壽人主任教授說:「在醫學上是否成為問題的主要決定因素是,這種行為是否會產生痛苦,並帶來生活上的障礙。」
比如,在工作中十分想撓皮膚,每天耗費幾個小時撓皮膚拔毛,撓了之後因為留下傷口或是喪失毛髮導致在意別人對自己的眼神,避免出門,如果有是這樣的狀態的話最好儘早治療。
松永主任還說:「重複行為一般都容易加劇。」
撓皮膚和拔毛的類型有兩種。一是不安和緊張引起「想撓 /想拔」的衝動,身體受此驅動集中精力進行這些行為。撓了、拔了之後會得到一時的滿足感、解放感、安心感。另外一個就是,無聊的時候自動進行這些行為。
羽白診所的羽白誠院長說:「這是因為壓力。很多女性因工作和家庭的事情不太順意而產生不滿。」這跟割腕不同,並不是以自殘為目的的。
撓皮膚症和拔毛症都容易伴隨抑鬱症和不安症。另外,糾結於外表上的一點點缺陷,而過分進行修飾和確認的「醜陋恐怖症」也多會伴有撓皮膚的症狀。雖然極易被認為是皮膚科疾病,但實際上是要由精神科進行治療的。
了解自己的行為方式
戴手套、握治癒系的工具防止搔撓行為和拔毛
撓皮膚症和拔毛症的治療方法是相通的,均是以「習慣改良法」為中心的行為療法。到醫療機構就診時,首先會接受這樣的指導,因為立刻就可以實踐,可以作為自主護理方法嘗試一下。
習慣改良法由自我觀察(有意識的)、妨礙行為、成功獎勵等三項構成。
自我觀察是指無論何時都將撓皮膚和拔毛等頻度有意識地記錄下來。在記事本上將時間、情況、伴隨何種感情,耗費多少時間等等進行記錄,把握自己的行為方式。
羽白院長說:「如果每次都進行記錄比較困難的話,可在每天結束之前將今天撓的部位數和拔掉的毛數量統計一下寫下來。」清楚了解在何種情況下容易產生這些行為就是之後有針對性進行「妨礙行為」的前期準備。
妨礙行為就是自己創造無法搔撓或是拔毛的狀態。感覺到想做的時候就立刻握拳,收緊腋下,握住自己喜歡用的治療工具等等方法。
松永主任教授說:「一般能堅持 2 分鐘,就能治癒。如果不能治癒的話就練習堅持 2 分鐘。」不知不覺就會多做的人,可以在感覺快要做的時候戴上手套,或者在手指上纏上膠帶,這樣要做的時候就容易覺察到。
容易因不安或緊張導致相關行為的人放鬆一下會有效果。松永主任教授說:「推薦大家把手放在腹部重複做腹式呼吸,攥住手保持 5 秒之後,將手放鬆,這是一種肌肉弛緩法。」
每星期重新觀察記錄,只要有所減少,就給自己一些「獎勵」,提高動力。羽白院長說:「可以通過用刀在版畫板或是橡皮上隨性雕刻來代替搔撓行為發散壓力。」特別適合容易因憤怒導致相關行為的人。
調整大腦的神經傳達物質
緩和抑鬱、不安、衝動的強度提高行動療法的效果
僅用「習慣改良法」沒有改善的話增加藥物治療。抗抑鬱藥、抗不安藥、抗精神病藥這 3 種類型的藥,根據個人的抑鬱、不安、衝動性的強度來單獨使用,或者是搭配使用。不管哪種藥都是調整大腦的信息傳遞的神經傳遞物質的功能來發揮作用。
最經常使用的是,一種叫做SSRI(五羥色胺再攝取抑制劑)的抗抑鬱藥。調整抑鬱、不安、焦躁、衝動性相關的五羥色胺的功能。
羽白院長說:「只靠這個就能控制行動衝動性的人很少,但是還是有。」但是抗抑鬱藥顯現效果通常要 2 周以上,所以松永主任教授說:「有感到不安,被逼迫症狀的人首先服用抗不安藥來放鬆自己也是一種方法。」
抗不安藥是具有提高控制大腦興奮的抑制系神經傳達物質GABA 功能的作用。另一方面,抗神經病藥是調整和開心等快樂的感情、欲望、食慾有關係的腦內獎勵系的多巴胺的功能。松本主任教授說:「搔撓行為是想有解放感受這樣一種獎勵而進行的行為,所以調整獎勵系的抗精神病藥,對這種行為具有抑制性的效果。」
患部如果化膿的話有必要使用抗菌藥,但是羽白院長說:「停止搔撓行為皮膚就會變乾淨,一般情況不需要皮膚藥。」
這個癖好雖然很不起眼,但還是提醒大家多注意哦!
(內容來自《健康與美容》 2016年3月刊)
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