「腰椎滑脫」和「腰椎間盤突出」有啥區別?

2021-02-23 洪磊醫道

「腰椎滑脫」和「腰椎間盤突出」有啥區別？

很多人都聽說過腰椎滑脫這個名詞，但是很多人容易和間盤突出混淆。雖然二者都有腰疼的症狀，但是形成原因卻完全不同。

 

腰間盤突出症

是因為兩節椎體之間的腰間盤出現了突出，壓迫神經，導致的腿疼、腿麻等症狀。

 

腰椎滑脫

是指某節椎體向前或向後發生移位，從而出現一系列症狀。

 

這兩種病雖然引起的症狀相同，但病灶部位卻不一樣。

腰椎滑脫的特點

在我國，腰椎滑脫的發病年齡多在20-50歲之間，佔85%，發病男女比例為29:1,男性多於女性，腰椎滑脫常見的部位是在L4、L5、S1，其中L5發生率為82-90%。

 

腰椎滑脫的五大病因

目前，腰椎滑脫的病因還不是很明確，但已經確定的兩個原因一個是因為先天發育缺陷，另外一個是慢性勞損或應力性損傷，一般認為以後者為主要原因。

1、創傷性原因

腰椎下部可因急性外傷，尤其是後伸性外傷產生急性骨折，多見於運動場或強體力的搬運工。

 

2、先天遺傳因素

腰椎在胎兒發育時，如果發育的不夠完善，則會形成先天性峽部崩裂，又稱為先天性峽部不連，局部會形成一個假關節。行走以後，由於站立可使上方的脊椎向前滑動，稱為腰椎滑脫，也可以因為骶骨上部或L5椎弓發育異常，而產生脊椎滑脫，其峽部並無崩裂。

3、疲勞骨折或慢性勞損

人在處於站立時，下腰承受的壓力較大。導致遷移的分力作用於骨質相對薄弱的峽部，長期反覆作用可導致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。

4、退變性因素

由於長時間持續的下腰不穩或應力增加，使相應的小關節發生磨損，發生退行性改變，關節突變得水平，加之椎間盤退變，椎間不穩、前縱韌帶鬆弛，從而逐漸發生滑脫，但峽部仍保持完整，故又稱假性關節。

5、病理性骨折

這是全身或局部的病變，累及椎弓、峽部、上、下關節突，使椎體後結構穩定性喪失，發生病理性滑脫。這裡所說的局部病變是指腫瘤或炎症。

腰椎滑脫的症狀

1、腰部疼痛：大部分腰椎狀會臥床休息後，症狀減輕或消失，但勞累、扭傷後，站立、彎腰時，症狀持續或加重。

2、下肢疼痛、麻木：當滑脫的腰椎導致神經根受到牽拉時，腰椎滑脫患者出現下肢疼痛麻木症狀。

3、馬尾神經症狀：腰椎滑脫患者滑脫嚴重時，馬尾神經受到牽拉、壓迫，患者可能出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等馬尾神經症狀。

4、間歇性跛行：當腰椎滑脫患者伴有腰椎管狹窄時，患者多出現間歇性跛行，表現為難以持續行走。

5、腰後部有臺階感，棘突壓痛：這個症狀主要是出現在棘突前移的患者身上。

上述症狀為腰椎滑脫患者最常見的症狀表現，滑脫的嚴重程度不一，患者症狀表現也不同。希望大家能再出現上述症狀時，及時就醫，因為腰椎滑脫危害巨大！

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  • 什麼是腰椎滑脫和腰椎間盤突出?
    【腰椎滑脫的表現】1、腰痛：大部分腰椎狀會臥床休息後，症狀減輕或消失，但勞累、扭傷後，站立、彎腰時，症狀持續或加重。2、下肢疼痛、麻木：當滑脫的腰椎導致神經根受到牽拉時，腰椎滑脫患者出現下肢疼痛麻木症狀。3、馬尾神經症狀：腰椎滑脫患者滑脫嚴重時，馬尾神經受到牽拉、壓迫，患者 可能出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等馬尾神經症狀。
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    ，但是很多人容易和腰椎間盤突出混淆。腰椎間盤突出症指的是腰椎間盤纖維環破裂，髓核組織突出，刺激或壓迫神經根而產生腰腿痛的一種疾病。腰椎滑脫是指某節椎體向前或向後發生移位，從而出現一系列症狀。這兩種病雖然引起的症狀相同，但病灶部位卻不一樣。
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    腰椎滑脫的病因包括急性外傷又稱創傷性滑脫（較少）、 椎弓峽部裂（公眾號前期有過詳解）；腰椎退行性病變；病理性滑脫；醫源性滑脫（比如手術引起腰椎不穩）。最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫，又稱假性滑脫；其次為由於腰椎峽部裂而導致的腰椎滑脫，又稱真性滑脫。
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    ，腰椎滑脫的發病率在我國約為4.7~5%；在所有的腰椎滑脫中，由峽部崩裂引起的滑脫約佔15%，退行性腰椎滑脫約佔35%。可以通俗理解為Ⅰ度滑脫就是輕度滑脫，Ⅱ度滑脫屬於中度，Ⅲ度和Ⅳ度就屬於重度滑脫了。
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    發病原因一、先天性發育不全腰椎在發育時有椎體及椎弓骨化中心，每側椎弓有兩個骨化中心，其中一個發育為上關節突和椎弓根，另外一個發育為下關節突、椎板和棘突的一半，如果兩者之間沒有癒合，則會導致先天性峽部崩裂不連，引起腰椎滑脫
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