今天碰到一個感冒患者，出現咳嗽，喉嚨痛，
自己去藥店買感冒膠囊與頭孢類抗生素。
許多人會有一種「經驗」，有炎症就買點抗生素消炎，趕緊把病祛除，
然後就是買回一堆的抗生素進行消炎治病，
這就是我們常說的，濫用抗生素！
消炎藥等於抗生素？
不僅是普通家庭，就連很多藥店人員都容易搞混。
認識炎症與消炎藥
炎症是一種症狀，常見的就是「紅腫熱痛」，消炎藥只是負責撲滅它們。
「紅」，是因為血管擴張、血流加快引起的，例如我們手不小心被劃了一刀，也會變紅，那麼就需要運送一些新生的細胞、纖維細胞等進行修復，同時也會有白細胞過來保衛，進行消毒殺菌，以防感染。所以，出現發紅的炎症症狀，並不完全是因為細菌。
「腫」，血管在肉的深處，傷了皮肉，腫起來就相當於開放更多的通道，讓血管裡面的細胞出來修復受損的組織，清出炎症部位的液體與毒素，以及運送更多營養給負責修復的細胞。
「熱」，是因為機體免疫系統產生了一些炎症因子，導致身體發熱，讓入侵的細菌、病毒不舒服，這些咱們身體的免疫部隊，清理它們也變得更容易。
「痛」，炎症部位，腫起來了，就會觸碰到周圍的一些神經組織，產生疼痛感，警告你的身體，要好好保養了。
從上面可以看出，炎症不全是壞的。消炎藥，只是抑制這個反應不要過強，讓你感覺沒那麼不舒服而已，並不是對因治療。
世衛上次提到的「地塞米松」，就是利用消炎的作用，抑制肺部炎症的擴大，降低了新冠肺炎的重症的死亡率。
消炎藥的分類：分為糖皮質激素和非甾[zāi ]體抗炎藥。
糖皮質激素，常見的有甲潑尼龍、可的松、氫化可的松、地塞米松等，藥名後面有個「龍」或「松」字比較容易認。
非甾體抗炎藥，常熟悉的有阿司匹林，安乃近，對乙醯氨基酚，布洛芬等，大家平時買來止痛的就是這一類比較多。很多止痛藥，用多了感覺再用發現不怎麼止痛了，因為產生耐受性，常見於一些癌症止痛。
認識抗生素
抗生素是一種化學物質，它主要是用來殺菌或抑菌，但不全是，它還能干擾其他生活細胞發育。所以抗生素也不能等同於抗菌藥，它們的大概關係如下：
抗生素根據來源分兩種：一種是微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）分泌產生，另一種是人工合成。
人類利用它，去殺傷或控制致病微生物的細胞或人體不健康的細胞而發揮作用的。
例如細菌類抗生素，青黴菌產生的青黴素，冠頭孢菌產生頭孢菌素等，藥店常見的阿莫西林，頭孢先鋒、紅黴素軟膏、氯黴素滴眼液等，就是屬於這一類。
真菌類抗生素，灰指甲使用的口服氟康唑，伊曲康唑等。
抗腫瘤抗生素，如阿黴素、博來黴素、阿克拉黴素、放線菌素D等，通過對腫瘤細胞具有細胞毒作用，對動物腫瘤增殖具有抑制活性，抑制腫瘤細胞的無限增殖。
因此，在某些疾病治療過程，抗生素被稱為「消炎藥」，並不是全錯的。從結果上看，它如果對因治療，把致病的微生物給控制或殺滅了，的確炎症也會慢慢消下去，相當於「消炎」了，但不能把抗生素等同於消炎藥。
抗生素起名也比較有特點，常用的藥品名字：XX黴素，XX西林，XX康唑，XX硝唑，XX沙星，XX環素，XX培南，磺胺XX，等等。
如果忘了，那就看藥品功效，如果說明書上有「適用於 X X 細菌或真菌引起的感染」，那就是抗生素了。
合理使用抗生素，拒絕濫用抗生素以及私自停藥
抗生素能儘量使用窄譜的，就用窄譜的。抗生素根據抗微生物的範圍，分為廣譜與窄譜，廣譜的意思是對多種微生物起抑殺效果，窄譜就是對單一或幾種起效。因為我們腸胃有許多有益的菌群，如乳酸菌、雙歧桿菌、乳桿菌等，使用太多廣譜的抗生素，就越容易錯殺掉於身體有益的夥伴，抵抗能力也就無形之中下降了。
拒絕濫用抗生素。生物是根據不同生存環境而進化的，就像北方人比南方人更耐低溫。過多使用抗生素，會讓致病菌得到了「鍛鍊」，慢慢產生耐藥性，而且最怕這些細菌產生耐藥性後，還發生傳染繁殖，那麼以後抗生素的使用就會越來越難起效，所以不要一有感冒發燒，就跑去醫院或藥店購買抗生素。
確認致病原後，抗生素按療程用藥，不要私自停藥。一些微生物致病菌的生存能力比較強，如果初愈就停藥，有可能致病原還沒團滅，產生了「死灰復燃」，同時致病原有了對抗抗生素的經驗，再使用原來的藥物，可能效果就大打折扣了。
現在大家應該知道消炎藥與抗生素的區別了吧？
消炎藥，是對症發揮作用，主要是把炎症給鎮下去；
抗生素，是對因發揮作用，主要是把感染的致病原給殺滅或控制。
有時治療感冒，自己跑去藥店買抗生素，竟然就治癒了，那是因為有些抗生素是廣譜的，很多感冒發燒，的確也是細菌感染引起的，這樣碰巧治癒的可能性就高了，但也容易造成抗生素濫用。
感冒，如果發燒比較嚴重，最好是先把燒給退了，然後通過檢查確定一下是什麼原因引起的，再對因治療，儘量少用抗生素。
最後補充說一下，有些感冒發燒，是病毒感染引起的，抗生素是不起作用的！原因是抗生素是作用於細胞的，但病毒沒有細胞結構，只是簡單的蛋白質外衣+核酸遺傳物質，所以對付病毒性感冒，得用抗病毒藥物，而非抗生素。
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