作者：付虹
編輯：麥子
胸小的女人沒什麼奶水是真的嗎？付虹醫生要嚴肅的告訴你，當然不是啦！
成年小主的乳房是兩個半球形的性徵器官，位於胸大肌淺面，約在第2至第6肋骨水平的淺筋膜淺、深層之間。外上方形成乳腺腋尾部伸向腋窩。乳頭位於乳房的中心，周圍的色素沉著區稱為乳暈。
乳腺有15-20個腺葉，每一個腺葉分成很多腺小葉，腺小葉由小乳管和腺泡組成。每一腺葉有其單獨的導管（乳管），腺葉和乳管均以乳頭為中心呈放射狀排列。小乳管匯至乳管，乳管開口於乳頭。
乳腺是許多內分泌腺的靶器官，其生理活動受腺垂體、卵巢及腎上腺皮質等分泌的激素影響。在不同的年齡階段，乳腺的生理狀態在各激素影響下表現不同。比如產後生下寶寶，乳房受神經和內分泌的調節，其主要變化就是泌乳。
說到泌乳，也就是下奶。胸小的小主難免擔憂，自己的「咪咪」這麼小，泌乳的馬力肯定不足，會不會奶水少或者乾脆就沒有奶水呢？
在當今這個時代，無論是在男人還是女人的眼中，擁有一對傲人的「乳峰」都是性感和美麗的象徵。面對泌乳這件人生大事，傲人的「乳峰」也會發揮更大的作用嗎？答案當然是否定的。
乳房的皮膚的下面就是一層黃色的乳房脂肪體，這層脂肪決定了女性是擁有豐滿的乳房還是嬌小的乳房，除了幫助小主吸引目光傲然挺立外，在下奶這方面，脂肪還真是毫無用武之地了。
妊娠期由於孕酮的持續分泌完成乳腺泡的發育，在人類PRL（催乳素）和HPL（人胎盤生乳素）也參與此過程。至妊娠中期乳腺腺體形成小葉群落，並有分泌乳汁的能力。在人類PRL是維持泌乳的主要因素，射乳由縮宮素完成，而泌乳量則可能有嬰兒的需要調節。
乳汁的成分十分複雜，脂溶性的成分如膽固醇、磷脂、甾體激素，水溶性的物質包括糖、乳蛋白、乳鐵蛋白、鉀、鈉、氯、磷、等。比如甘油三脂是在乳腺小葉細胞的平滑內質網內合成。其前體物質——脂肪酸和甘油在平滑內質網內合成脂滴。
產褥期乳房的變化是妊娠變化的繼續，產後2~3天乳房增大，皮膚緊張，表面靜脈擴張、充血，有時可形成硬結並使產婦感到疼痛。產後1周至產後2個月內，泌乳是依靠嬰兒吸吮刺激，使垂體催乳素抑制因子分泌減少，導致的反應性增加維持。至產後3個月，吸吮刺激的反應也逐漸減弱以致消失，此時泌乳則是依靠嬰兒規律的吸吮與乳房的排空，以及母體充足的睡眠、足夠的營養和水分來維持。此外，乳汁分泌與產婦的心理狀態也有關係。產婦情緒的變化也可直接影響PRL的分泌，產後抑鬱、焦慮可造成乳汁分泌減少，而嬰兒的啼哭可使母親PRL的分泌增加。乳汁的分泌量隨嬰兒的需要逐漸增加，最高可達每天1000~3000ml，至產後6個月逐漸下降。
從上面的內容可以看出，胸大的小主不要暗自慶幸，胸小的小主也不要黯然神傷。因為生完寶寶，奶水好不好，和胸的大小一毛錢的關係都沒有。只有充足的睡眠、足夠的營養和水分，媽媽心情舒暢，寶寶規律的吸吮與乳房的排空，才是乳汁充盈的關鍵。
文獻來源：1、《中華婦產科學》第三版，主編曹澤毅。
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