如何幫助憂鬱症者(三)

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文/愛德華·韋爾契（Edward T. Welch） 

譯/魏孝娥 魏寧

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上篇連結：如何幫助憂鬱症者（一）

中篇連結：如何幫助憂鬱症者（二）

當考慮要針對生理的治療時，我建議輔導者參考以下的指南： 

1）如果當事人已經在服用藥物了，不要做任何事，除非他/她正經歷有害或不舒服的副作用。請留意服用藥物既不是犯罪，也不是靈命軟弱的象徵。 

如果憂鬱症患者在服用藥物後有更多困擾，那就建議患者向開處方的醫生請教；若是該藥物似乎帶來好處，或藥物並無作用，那麼身為助人者或朋友，應該注意更重要的議題，就是專注在屬靈的鼓勵上，在信心、順服還有盼望上成長；憂鬱症就如其他形式的苦難，永遠是我們可以期待神教導我們的時機。 

如果憂鬱症患者在信心和順服中成長，那麼你可能要建議這人去和他的醫生談論用藥問題。若是藥物並無幫助，就沒有理由繼續服用，如果這藥物開始時是有幫助，那很可能現在它不再有用了；或者憂鬱症背後的屬靈根源已經獲得解決。但詢問醫生用藥問題時，有些醫師可能會回應，最好還是繼續用藥，也有些醫師可能會建議逐步減量，直到停用。在這過程中，如果憂鬱的症狀強烈浮現時，患者就可以再回過到先前的用藥量，等過些時間再停用。 

2）如果當事人並未用藥，但正考慮開始用藥，我通常會建議他/她過一段時間再決定。在這段時期，我會考慮可能的原因，並且與當事人一起求問神，教導我們關於我們自己和他的事，好讓我們在困境中，仍可以因信而有成長。如果憂鬱現象持續下去，我可能會讓當事人了解，藥物是處理某些生理問題的選擇。 

3）如果這人在屬靈上雖有成長，卻仍舊持續憂鬱，並且藥物也不能揮發作用，我會建議他/她要考慮其他可能的問題；醫藥導致憂鬱症的問題不勝枚舉：帕金森病（Parkinson’sdisease）、多重性的硬化症（multiple sclerosis）、紅斑性狼瘡、肝炎、因厭食症引發的電解質不正常，以及其他問題。醫師所開藥物的副作用，往往是導致憂鬱症最常見的原因，像是：降血壓和心臟科的藥物、抗病毒藥物以及精神藥物，都是普遍原因。 

以下線索可能是導致憂鬱症的身體原因： 

n 此人已經超過40歲。 
n 未曾患有憂鬱症的病史。 
n 此人的環境大多數未發生變化。 
n 此人一直服用處方藥物。 

如果當事人合乎上述的判斷標準，那麼，我會建議他接受醫生的治療。 

案例探討 

蘇珊的憂鬱症簡直是要她的命，多年來，似乎是每況愈下；現在，這位三十二歲的單身婦女，體重已降至九十二磅，實在無力拖著她的身子去學校，她在那兒任教於特殊教育班。她的憂鬱症最特別的地方是，竟然沒有人知道；當蘇珊上班的時候，她習慣笑臉迎人，不論在教會聚會，或與朋友相處時都是如此。直到有位朋友問起她的健康，還有她最近在做什麼時，才終於「打進」了蘇珊的生活。 

蘇珊的朋友發現，她的憂鬱症是不止息的痛苦，對所有的藥物都免疫（蘇珊已經試過許多藥物）。數周以來，她們禱告以求解脫，也求主教導她們兩個，都能從憂鬱症中學到功課，不論它是否繼續下去。蘇珊也承認這樣的禱告，實在是很難，但這兩位婦女深信，聖經教導她們要禱告。 

這樣的禱告帶出了答案，蘇珊在十年前，曾有過墮胎的經歷，也就是差不多那段時日，她成了基督徒，她深知自己做錯了，但她覺得自己別無選擇。在幾位朋友的鼓舞下，她終止了那次的懷孕。 

許多婦女有過墮胎的經歷，也不會患上憂鬱症，有些人將之拋諸腦後，繼續向前；有些人終究體認到饒恕。蘇珊卻無法做到這兩樣，她的憂鬱症是在墮胎後就開始了，從此以後日漸惡化。她無法忘記，也不相信她能完全被赦免。 

答案很明顯：蘇珊需要認識神赦免人的罪，她早已認罪悔改，當她相信並成為基督徒時，她就知道這點。事實上，過去十年來，她每周都為此認罪禱告。現在該是認識神豐盛恩典的時刻了。 

這兩位婦女開始討論，並研讀聖經中有關赦罪的經文，她們每周碰面，彼此代禱，並且力求在聖經的真理上成長。對蘇珊的友人，這實在很棒，但她體認到自己蒙神赦罪後，就更加喜樂；但對蘇珊，好像起不了作用，經過幾個月後，蘇珊的友人說了只有朋友才說得出口的話。 
「蘇珊，有時候好像憂鬱症才是你的朋友，你不想與它分手，你看起來好像從它那裡得到什麼似的。」 

蘇珊的好奇多過生氣，「你這話是什麼意思？」 

「我的意思是，我們已經在這兒談論到一些事，好像已經是你憂鬱症的核心問題，但是，它們卻沒有帶給你生命，你的回應好像這些真理對我很有用，但對你卻沒用。你簡直就是我的好輔導，當你卻沒有把它們運用到自己身上。」 

「你為什麼不願意相信這些真理，你是否認為你的罪大過神赦罪的恩典呢？」 

「是的，我經常這樣認為。」 

「蘇珊，我在想你的憂鬱症是否是你表達歉疚的方式？」 

「是的，我的確如此，難道說這麼做有什麼問題嗎？」 

「聽起來是沒有問題，但它豈不是說，你認為你可以到半路上與神相遇？上帝為小罪付帳，你卻為大罪討帳來幫他的忙，如果真如此，那麼問題的癥結是你的驕傲，因為你以為你可以為自己的罪贖罪。」 

蘇珊臉上露出多年未見的特殊笑容，她的朋友所說的正中標的，她感到神好像藉此滿有恩典的揭露出她的問題；問題是她必須為她的自以為義求主赦免。她一直以為自己擁有某種屬靈的資本或公義，以致她可以藉此為自己的罪向神償債。然而，當我們承認自己一無所有，無力償還自己屬靈的債務時，這才是靈命成長的開始。 

蘇珊的憂鬱幾乎立刻出去了，七年後，她仍擁有由多年的痛苦中得釋放的自由。在她的案例中，憂鬱症所帶來的身體病症是出於靈命的問題。 

當然，不是所有的憂鬱症都是靈命問題所致，就我的觀察，極大比例與靈命有關，但請不要因此就認為所有的憂鬱症都是靈命所引起的。當你面對憂鬱症時，你所知道的就是它令人極其痛苦，每當人在患難中，她們就有如遇見屬靈爭戰。你知道患難時刻，也是我們祈求主監察、幫助我們在信心上長進的時刻。但神在監察人心事，那導致憂鬱症的屬靈問題也會浮現出來；也有時，非因憂鬱症所產生的屬靈問題也會與憂鬱症同時浮現；還有些時候，你會發現堅定的信心和順服，竟能與憂鬱症共存，在這種情況下，你仍要持續去鼓勵這樣的人，持定在信心和盼望中。 

完

作者簡介 

愛德華•韋爾契（Edward T. Welch），美國猶他州大學輔導心理學（神經心理學）博士，基督徒輔導與教育中心（Christian Counseling and Educational Foundation，CCEF）輔導與教務處主任，威斯敏斯特神學院（Westminster Theological Seminary）實踐神學教授。本文轉載自他的著作《都是腦神經惹的禍》第七章，123-140頁，臺北，華神出版，2003，原書腳註從略。

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