安醫大二附院開展全腔內修復胸腹主動脈瘤手術填補省內空白

2020-12-23 騰訊網

合肥在線訊（記者 李靜 通訊員 葉琨 戴睿）提及胸腹主動脈瘤，不由得令人想到由此產生的胸悶、疼痛、臟器壓迫甚至因為動脈瘤破裂而導致死亡的諸多案例，人們往往聞之色變。近日，安醫大二附院血管外科團隊成功為一名胸腹主動脈瘤患者開展全腔內修復手術，從而順利解除患者胸腹主動脈瘤的危險警報。據悉，這項國內先進技術填補了安徽省內空白。

52歲的徐先生家住六安，半年前他在體檢時發現了胸腹主動脈瘤，瘤體最大直徑52mm。安醫大二附院血管外科萬聖雲團隊聯合醫院神經外科、神經內科、麻醉科、手術室、急診ICU等相關科室開展了多學科會診，在反覆討論分析並和患者充分溝通後確定了全腔內修復手術的治療策略。

手術團隊術前對患者增強CT檢查結果進行專業軟體分析，藉助3D列印技術建構了與患者胸腹主動脈近乎一樣的模型，精準完成了主動脈主體支架和內臟分支支架的尺寸測量。進而完成了腔內治療所必需材料的準備。「血液從主動脈流向各分支動脈，一旦分支動脈同時疏浚暢通，那麼主動脈瘤的風險警報也就迎刃而解了。」對於複雜的手術過程，萬聖雲這樣描述。

7月10日，在相關學科的密切配合下，手術團隊為徐先生進行了全腔內修復手術。醫生在徐先生體外給主體支架開四個「窗口」，每個「窗口」分別對應腹腔幹動脈、腸繫膜上動脈、左腎動脈及右腎動脈這四支人體最重要的內臟分支，體內釋放主體支架後通過四個「窗口」將分支支架精準的送入四條內臟動脈分支並打開，順利解除了胸腹主動脈瘤的威脅。手術時長6小時，徐先生術後經急診ICU監護治療一晚後，第二天轉回普通病房，並恢復進食及下床活動，無併發症出現，很快將康復出院。術後複查增強CT顯示動脈瘤被完全隔絕，內臟四個分支血管嚴絲合縫，血供良好。

據悉，胸腹主動脈瘤約佔主動脈瘤的2%—5%。手術是胸腹主動脈瘤唯一根治手段。腔內技術是一項治療胸腹主動脈瘤的新興技術，相較於傳統胸腹聯合切口的開放手術具有諸多優勢，但由於技術操作難度較高，目前是一項國內先進技術。

專家提醒，胸腹主動脈瘤常見的臨床表現有疼痛，鄰近氣管壓迫症狀如胸悶、腹脹、聲音嘶啞、呼吸困難、無飢餓感、體重減輕等，往往在腹部可以摸到膨脹性搏動性腫塊。一旦發現上述症狀，應立即到醫院就診，通過CT檢查評估瘤體大小、位置及尺寸，以便及時制定策略對症治療。

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