在前面的探討中，我們一直在談論性刺激與性高潮之間的關係。
事實上，在性刺激與性高潮之間還有一個重要的中間變量——性興奮性。
也就是說，性刺激是通過性興奮性與性高潮發生聯繫的。
#性刺激、性興奮與射精之間的關係
簡化起見，我們先不考慮性高潮的問題（迴避性心理滿足所帶來的性快感），僅探討性刺激、性興奮與射精行為之間的關係（見圖9-4）。
在性意識狀態下，視覺、聽覺和嗅覺性刺激通過相應的腦神經，把神經衝動傳到大腦的性中樞；觸覺性刺激的傳導通路比較複雜，可通過腦神經、周圍神經和脊神經把神經衝動傳導到大腦性中樞；外部性心理刺激、內部性生理刺激及內部性心理刺激，直接通過大腦皮層，把神經衝動傳導到性中樞。
種種性刺激通過不同的途徑傳導到性中樞後，引起性中樞的興奮。
隨著各種性刺激的加強和積累，性中樞的興奮性越來越強。當性中樞的興奮性達到射精閾限時，性中樞通過大腦發布射精指令，引起全身多系統、多器官的性生理反應。
其中，射精指令激活下丘腦，促使性腺及相關腺體分泌腺夜；射精指令通過脊神經，引起盆腔肌肉及腺體收縮，引發射精行為。
事實上，在整個性活動中，大腦一直在協調、控制全身相應的組織、器官對性活動的參與程度。且這種控制是即時反饋調節的。
比如，從性意識、性刺激出現，大腦的興奮性就開始加強，通過一系列生理機制，促使血液向陰部集中，引起性器官的生理反應。
性刺激越強，大腦的性興奮性就越高，性器官因快速充血其生理反應就越強烈（陰莖變得越來越硬；陰道愛液越來越多）。
性刺激與性興奮存在正相關關係，但不是線性關係（見圖9-5）。
隨著性刺激的增加或持續，早期，大腦的性興奮性上升很快。隨後，性的興奮性增加的速度越來越慢。越接近射精閾限，興奮性的增加越慢。
如此，仿佛在性活動的後期形成了一個興奮性的「平臺」階段——持續性交階段。
這恐怕就是馬斯特斯在其性反應模式四相說中設置「平臺期」的原因。
通常，性交活動的持續時間決定於射精潛伏期；射精潛伏期的長短主要決定於平臺期的長短。女人的高潮缺失、男人的早洩和射精遲緩都和這個平臺期的時間有關。
平臺期，是一個值得探討的問題。
要知道，在地球漫長的生命史中，對動物和人類而言，性交的平臺期越長，性交活動的危險性就越大。
筆者小時候捉蜻蜓，最喜歡捉正在交配的蜻蜓，因為一捉就是兩隻。而且正在交配的蜻蜓對外界的警覺性很低且不容易分開。很多人見識過狗的交配活動。由於狗交配時會出現鎖陽（雌狗的陰道收縮把雄狗的陰莖緊緊卡住，非交配結束陰莖難以拔出），即使遇到危險或幹擾，兩條狗也難以分開。
動物的性交時間差異很大，有的短至幾秒鐘，有的可長至幾個小時。兇猛的大型食肉動物的交配時間並不長。
如果說驅動動物交配的動力來自於高漲的性能量通過射精行為釋放後帶來的生理舒適，那麼在射精之前並不舒適的性交過程為什麼需要那麼長的時間？
這讓很多動物的性交活動成為一件非常危險的事情。
這個問題，無論從進化的角度還是從造物主的生命設計來看，似乎都很難解釋。
射精，意味著人和動物在性交活動中獲取了強烈的生理上的性舒適。
對人類而言，在此基礎上，再加上種種性心理需求獲取滿足後所帶來的性快感，便可以形成人類特有的性高潮。
接下來，我們談談性高潮的分類問題。
前面談到，在人類種種能獲取性高潮的性活動中，不能缺少觸覺性刺激。說得更直接些，不能缺乏對陰部敏感點的觸覺刺激。
一個男人不管他的本能性慾有多強、內心裡多麼想和自己心愛的女人做愛，也不管這個女人有多麼漂亮性感、和這個男人有多少心身互動，只要男人的性器官沒有受到觸覺刺激，這個男人是不可能出現射精高潮的。
根據性器官觸覺性刺激的敏感部位，男人的性高潮可分為陰莖高潮和前列腺高潮；女性的性高潮可分為陰蒂高潮和陰道高潮。
陰莖高潮，主要出現在核心性行為和一些邊緣性行為（自慰、口交、肛交、乳交等）中。這是最常見的男性高潮。重要的標誌就是能感受和觀察到男性的射精行為。
前列腺高潮，主要見於男性肛交、自慰行為中。
前列腺是一個實質性的、具有分泌功能的腺體。形如慄子，橫約4cm，高約3cm，前後約2cm；底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，後與直腸以泌尿生殖膈分開。距肛門約3～7釐米。
前列腺受到觸覺刺激時，能分泌前列腺液（流精），同時產生強烈持久的高潮感受。
陰蒂高潮，主要見女性自慰、口交等性行為中。
陰道高潮，即G點高潮，主要見於女性性交、自慰活動中。
上述男性的兩種高潮形式和女性的兩種高潮形式，可獨立發生，也可以聯合進行。
男女是不是只有上述四種高潮類型，這是一個需要繼續探索的問題。
在性活動中，無論內部性刺激還是外部性刺激，都存在著性生理刺激和性心理刺激。
若是根據引起高潮的性刺激的佔比，男女的性高潮又可以分為生理型高潮、心理型高潮和混合型高潮（見圖9-6）。
生理型高潮（A型) 主要由性生理刺激引發的高潮。多見於多年伴侶間的性交活動、男性青年和女性中年時期的自慰活動等。
心理型高潮（B型) 主要由性心理刺激引發的高潮。多見於伴侶早期的性交活動、婚外情中的性活動等。
混合型高潮（C型) 最為多見。