心跳快吃什麼藥最好?醫生闢謠:不能隨便吃藥!找到原因是關鍵

2020-12-19 心血管王醫生

心跳越快,心臟病的風險越高,且相對來說心率越快,壽命越短。

很多人經常問:心跳快吃點啥藥最好?

我說:沒有辦法直接簡單回答,什麼藥就能治療心跳快!

大家會覺得這醫生矯情,問這麼簡單一個問題都不直接回答,要麼水平不行,要麼不願回答。

我舉幾個實實在在的病例,您看完就知道,為什麼心跳快,不能隨便吃藥了。

病例1:甲亢

患者,孫女士,61歲,發現心跳快一個月,後來和她一起鍛鍊的老太太說,吃點倍他樂克,我心跳快就吃倍他樂克就能控制。

孫女士就買點倍他樂克,吃完藥,過了幾天,心率確實不那麼快了,可是還是不舒服,怕熱、體重減輕,後來沒辦法到醫院檢查。最終查出來是甲亢,甲亢引起的心率快,後來醫生開了治療甲亢的藥物,同時配合倍他樂克,孫女士的病情才得到了控制。

還好,這個倍他樂克不但是降心率,而且就適合降甲亢引起的心跳快,所以,算是歪打正著,但要從病根上,還得先治療甲亢,才能根本上控制心跳快,而不是僅僅的吃降心率的藥物。

病例2:貧血

患者,馮先生,58歲,發生心跳快10天,而且越來越快,也是聽人說,吃洛爾類藥物,能治療心跳快,於是就自己買了一點吃。

馮先生吃完洛爾類藥物,心跳快並沒有緩解,整個人乏力、頭暈、心慌、面色蒼白。後來趕緊去醫院,一檢查原來是貧血。貧血的時候,因為人體血液減少,身體血液不能滿足人體供應,於是心臟只能通過加速工作,也就是提高心率來滿足全身需要。所以,這時候心率快是一種應激反應,或者叫保護反應。這時候強行壓制心率,結果就是心率不能快起來,心臟不能滿足全身供血,導致乏力、頭暈、心慌等等症狀。

這時候,只有找到貧血的原因,儘快糾正貧血,貧血改善後,不用吃降心率的藥物,心率自然而然就會恢復正常。如果強行壓制心率,那麼就是適得其反。

病例3:心衰

有人說,上面兩個例子,都不是心臟病,如果心臟病導致的心跳快,就能隨便吃,或隨便加洛爾藥物?

當然不行,房先生,66歲,有慢性心衰,自己平時吃著洛爾藥物,可是最近心率越來越快,他也知道洛爾藥物,能降心率,於是把洛爾藥物加量,一片不行加到兩片,可是晚上突發急性左心衰,差點送了性命。

洛爾藥物確實是治療心衰的基礎,也是通過降低心率起到保護心臟的作用。但是方先生心率快的同時,胸悶憋氣也在加重,尿量減少,下肢浮腫加重。這說明心衰在加重,當心衰不穩定,或心衰加重,或急性左心衰的時候,不能加用洛爾藥物。因為心衰加重的時候,心率快也是一種自我保護,只有先把心衰控制好,等心衰趨於穩定後加洛爾藥物,降心率才是正確的做法。心衰加重的時候,強行壓制心率,只能加重心衰,甚至誘發急性左心衰,危及生命。

對於心衰,在病情穩定,或趨於穩定的時候,我們加用洛爾藥物才是上上策!

這些病例告訴我們,不能看到心跳快,就趕緊吃降心率的藥物,因為心率快有很多原因,大部分心率快是一種自我保護,是一種提醒,只有找原因去除病根,這時候必要的情況下,吃一點降心率的藥物,把心率逐漸降下來才是正確的做法。

心率快怎麼辦?

1、先去確診是不是心率快,有時候,我們激動的時候、緊張的時候、運動以後去做心電圖,心率都快,看到心率超過100次就緊張。這時候心跳快不一定是真的心跳快,需要帶一個24小時動態心電圖,看看最快心率、最慢心率、平均心率,才能準確評價心率是否快。

2、心率只是一方面,還得看心律。心率是每分鐘心臟跳動的次數,心律是指心臟跳動的節律,我們健康人的心律叫竇性心律,除了竇性心律外,其他心律都是不正常的,比如房性心律、房顫、室上性、室性心律等等,這時候更不能只降心率,因為不正常的心律還得別的風險。

3、在明確心率確實快,且明確心律後,下一步就是找原因,看看是甲亢、貧血、激動、緊張、熬夜、失眠、喝茶、喝咖啡、喝酒、心肌炎、心衰、心律失常等等,只有找到原因,才知道如何治療。

而不是簡單的看到心跳快,就降心率,如果那麼簡單,就不要醫生了,直接發布心跳超過多少次,就吃什麼藥不就行了?

術業有專攻,尤其醫生看病這個行業,更為專業,更為嚴謹,更為人命關天!

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