如何區分腹型過敏性紫癜和腹型蕁麻疹

過敏性紫癜也稱為自限性急性出血症，是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的一種過敏性血管炎病種，發病的原因可能是由於病原體的感染、某些藥物作用、過敏等致使體內形成IgA或IgG類循環免疫複合物，沉積於真皮上層毛細血管引起血管炎。主要的症狀表現為紫癜、腹痛、關節痛和腎損害，但血小板不減少。

腹型過敏性紫癜以腹痛為主要症狀，常位於臍周及右下腹。疼痛呈陣發性絞痛或隱痛，有時會放射至整個腹部；食慾減退、噁心、嘔吐、腹瀉及黑便，均為常見的伴隨症狀；嚴重者可出現肌緊張、腸鳴音亢進、腹部壓痛、嘔血等症狀，有時會出現腸穿孔。

腹型蕁麻疹常以上腹部隱痛為首發症狀，後變為陣發性絞痛；噁心嘔吐、腹瀉（大便呈稀水樣或粘液樣，並伴有惡臭）及胸悶氣短、均為伴隨症狀。

值得注意的是，腹痛在大便後明顯減輕，且嘔吐時會出現便感。

腹型過敏性紫癜以紫紅色瘀點或瘀斑為主要皮損特點，稍突出於皮膚表面並呈對稱分布。這些瘀斑常成批出現，並以四肢遠端伸側、臀部及下腹部多見，偶有癢感。

腹型蕁麻疹以風疹塊常見，大小不等且為淡紅色。皮損常伴有劇烈癢感，表現為日輕夜重；嚴重時，風疹聚集成團塊。風團呈蒼白色，表面毛孔異常顯著而似橘皮樣外觀。