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醫學指導/廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科龐震苗教授
很多生育功能正常的女性在育齡期都有過流產經歷,這其中除了自然流產,相當多女性接受過人工流產,也有部分接受藥物流產。
與十月懷胎瓜熟蒂落的自然生理進程不同,流產好比是「破殼斷蒂」甚至是「生摘強取」,對子宮氣血的損傷不言而喻。中醫婦科專家支招,流產後這樣坐「小月子」,更利於子宮和整個身心的修復。
文/廣州日報全媒體記者翁淑賢通訊員方寧、張秋霞
流產後坐「小月子」很有必要
在我國,傳統上提倡女性產後要「坐月子」。現代醫學認為女性產後進入「產褥期」,這段時間應多休息、調養。
「而坐『小月子』是相對於孕產婦生產後坐『大月子』而言的。」廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科教授龐震苗指出,很多生育功能正常的女性在育齡期都有過至少一次的流產經歷,這其中除了自然流產,相當部分女性經歷過人工流產,也有部分是藥物流產。
流產後為什麼要坐「小月子」?龐震苗引用明代醫家薛立齋的觀點指出:「小產重於大產,蓋大產如粟熟自脫;小產有如生摘,破其皮殼,傷其根蒂也」。翻譯成大白話就是說女性自然的分娩好比果熟蒂落、自然而然,而流產則好比是破殼斷蒂,對子宮氣血損傷不小。
「所以,流產後坐好『小月子』,是在促進子宮和身心的修復。」龐震苗強調道。
「小月子」怎麼「坐」?
據報導,近年來我國每年平均有幾百萬例人工流產,人工流產率高達29‰,而且重複流產率高達55.9%。人流尤其是重複性人流對女性身體的傷害是難以估量的,可引發月經量減少、閉經、急慢性盆腔炎、宮腔粘連、繼發不孕……這跟不少女性不重視流產後的休息、調養有關。特別是有些年輕女性覺得自己身體好,從手術室做完無痛人流出來也不用多休息,該玩玩該幹活幹活,跟日常一樣盡興、拼命,飲食上也百無禁忌,冷飲放開喝,開心就好。
「這看似瀟灑,但其實無知無畏得讓人心痛。」龐震苗說,「小月子」調養時間大概在兩周左右,怎麼「坐」?她給出以下幾點建議:
1.最少臥床休息2~3天
龐震苗遇到過有年輕女性剛做完人流便問:「我第二天能不能上班?」她明確表示:「一定要休息!」據她介紹,我國《女職工勞動保護特別規定》中明確表示,女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
因此,她建議,在允許的情況下流產後至少要休息1~2周。如果條件不允許,最少也要儘量臥床休息2~3天後再適當恢復活動。
2.保暖前提下保潔,洗頭洗澡別太頻
龐震苗提醒,流產後會有幾天的出血,這個階段宮頸口還沒有完全閉合,內膜也正在修復,溼熱天感染風險大,要特別注意外陰部衛生。流產後洗頭、洗澡沒問題,但要謹記「在保暖的前提下保潔」——流產後兩周內洗澡要避免坐浴,應選擇淋浴,注意浴室溫度和水溫要夠暖;「小月子」裡不宜天天洗頭以免過傷陽氣。洗完頭後要立即用電吹風將頭髮吹乾,千萬不要自然風乾。
3.多補水少沾寒,別做重體力活
流產後女性身體相對比較虛弱,容易出汗,龐震苗提醒應該適當補充水分和營養,但要儘量少接觸冷水、不喝冰凍飲品,避免寒邪乘虛入內;多吃新鮮蔬菜,防止便秘。除了視條件允許適當臥床休息之外,術後半個月內不要從事繁重的體力勞動,也不要久蹲,避免子宮下垂。
4.一個月內禁同房
龐震苗從中醫的角度解釋說,流產後如果過早同房容易「引邪入裡」,開放的宮頸口無法起到很好的屏障作用,感染可造成急性子宮內膜炎、盆腔炎,日後還可能加大繼發不孕症的風險。因此,流產後一月內應禁房事,待月經復潮一次後再正常同房。
「小月子」裡補虛試試這些食療方
很多流產後女性關注坐「小月子」時該如何飲食調補,龐震苗支招說,流產後當天腹痛的女性可用益母草30克、荔枝核15克、雞蛋2個和適量紅糖加水煮成雞蛋羹吃,以助活血化淤、緩解腹痛。待出血減少後,體虛者可以試試以下幾道食療方:
1.雞蛋棗湯
材料和做法:土雞蛋2個,紅棗10個,紅糖適量。鍋內放水煮沸後打入雞蛋臥煮,水沸後加紅棗和紅糖文火再煮20分鐘即可,放至溫熱食用。
功效:此湯有助補中益氣、養血。
2.雞蛋酒糟薑片羹
材料和做法:土雞蛋2個,薑片、酒糟、紅糖適量。酒糟與薑片適量加水煮開,打入雞蛋臥煮,再按口味加入適量紅糖即可。
功效:此羹有助補氣血、溫通經絡。
3.參芪乳鴿枸杞湯
材料和做法:乳鴿1隻,黨參、黃芪、枸杞各30克,鹽少許。將乳鴿去毛去內臟雜物,洗淨,放入鍋內加水與藥材共燉一兩個鍾,食用前加少許鹽調味。
功效:流產後體虛、體倦乏力、有自汗症狀者,適當吃鴿肉飲此湯,有助益氣、補血、理虛。
4.生化湯
材料和做法:主方為當歸15克、川芎10克、泡姜5克、桃仁5克,可視個人情況加減,也可加入肉類一起熬湯喝。
功效:化淤、散寒,流產後體虛者宜每天服一次,連服3~5天。