抑鬱症這三個字並非單指一種精神疾病,而是一種同屬精神障礙的總稱(如躁狂抑鬱症、精神病性抑鬱症、季節性抑鬱症、產後抑鬱症、更年期抑鬱症等等)。
單相抑鬱症也就是我們常說的抑鬱症,它分為典型的單相抑鬱症和非典型單相抑鬱症。典型單相抑鬱症也就是大眾觀念中的抑鬱症,抑鬱症狀非常典型,例如心情低落、消極悲觀、興趣減退、無助感等等。很多人對抑鬱症的表現形式都有著刻板的印象,認為抑鬱症的表現就是心情低落等,否則就不是抑鬱症。
而非典型單相抑鬱症,它也是抑鬱症一種類型,但是表現形式會有一些不同。
隱匿抑鬱症多以軀體不適為主,抑鬱情緒卻不明顯,這類患者多輾轉於內外科求治,以為身體出現了問題,做了很多不必要的檢查,有些人還會被誤診。
勤勉抑鬱症,典型的抑鬱症患者往往做事提不起興趣、不願動、工作效率低,而勤勉抑鬱症患者則表現出「工作狂」的狀態,他們全身心投入工作,終日忙忙碌碌,最怕閒下來。
微笑抑鬱症,這類抑鬱症患者雖有抑鬱的主觀體驗,但在旁人面前卻是有說有笑,旁觀者是很難察覺到他們的強顏歡笑的,他們是人前強顏歡笑,背後暗自哭泣。
典型單相抑鬱症的診斷難度並不大,相比典型單相抑鬱症,非典型單相抑鬱症的症狀由於不是特別典型,所以有的時候人們很難發現,容易被忽視和誤診。
接下來我們聊一下雙相抑鬱症,雙相抑鬱症又稱雙相情感障礙症或是躁鬱症,我們為了好區分所以稱其為雙相抑鬱症。雙相抑鬱症和單相抑鬱症同屬心境障礙,但治療原則顯著不同,將單相抑鬱症和雙相抑鬱症視為兩種不同的疾。
雙相抑鬱症同樣分為典型雙相抑鬱症和非典型雙相抑鬱症。典型雙相抑鬱症分為抑鬱相和躁狂相,二者是循環交替的,抑鬱之後躁狂,躁狂之後又伴隨抑鬱,抑鬱相就是指情緒低落、悲觀、思維遲緩、悲觀等。而躁狂相是興奮、激動、樂觀、情緒高漲等。
典型雙相抑鬱症就是從欣喜若狂到悲傷欲絕再到欣喜若狂,如此循環。形象地說,躁狂階段就如同漲潮,抑鬱階段就相當於退朝,漲潮時候洶湧澎湃淹沒一切,退潮時片甲不留一片枯竭,這處於兩個極端。
單相抑鬱症發作一段時間後,會進入一個恢復的階段,會有一個間歇的時候,一段時間後會再次復發。
而雙相抑鬱症是抑鬱抑鬱之後轉為狂躁,狂躁之後轉為抑鬱,它一直處於一個發病的階段。
非典型雙相抑鬱症又稱為軟雙相,是典型雙相抑鬱症前的過渡階段,這個階段躁狂跡象不顯著,表現為少睡眠、做事說話快等。
我們為什麼要了解雙相抑鬱症呢?首先是它診斷困難,雙相發作之前大多表現為單相抑鬱症,患者很少有躁狂或者輕躁狂的發作體驗,患者往往察覺不到躁狂相,僅僅描述抑鬱相而被導致診斷成單相抑鬱症。或者自我感覺良好,認為自己已經好了,後來的抑鬱只是又復發了而已。還有五分之一的患者僅僅描述躁狂相從而被誤診為精神分裂症,所以雙相抑鬱症被診斷成單相抑鬱症是很有可能的。
其次雙相抑鬱症治療複雜,雙相患者總是在抑鬱和躁狂兩個極端遊走震蕩,假如再合併焦慮、強迫等行為,種種病症相互牽制,治療時就會投鼠忌器,很難下手,加上自身情況如果不好,比如肝不好、血糖低之類的情況,導致有些藥物也不能使用。被診斷成單相抑鬱症的雙相抑鬱症患者,用治療單相抑鬱症的方法,長期使用抗抑鬱藥物的治療,會導致解除抑鬱狀態後轉向躁狂,治療雙相抑鬱症不能只吃抗抑鬱藥物,還需要服用情感穩定劑,抑鬱的時候治療抑鬱,躁狂的時候壓制躁狂,努力的保持在兩個極端的中間,其實有些患者他都不願中斷躁狂相,因為躁狂相給人感覺真的很好,剛剛我們也了解了雙相抑鬱症,躁狂相會讓人興奮、信心十足、精力旺盛等,感覺很好不假,但一定要壓制躁狂,因為躁狂之後必然跟隨抑鬱,躁狂有多高抑鬱就有多深,壓制躁狂就是為了防止抑鬱,減少抑鬱時的痛苦,所以大家要了解雙相抑鬱症、察覺雙相抑鬱症,患者朋友們要想想自己是否有躁狂的表現,避免被誤診為單相抑鬱症從而影響了治療。
那麼現實生活中,讀者朋友們身邊有抑鬱的朋友或家人嗎?你們能分別出他們是單相抑鬱症還是多相抑鬱症嗎?