抑鬱症患者不該有病恥感 三個測量表可自測

2020-12-21 半月談網

北京回龍觀醫院院長楊甫德教授：

近段時間以來，有關抑鬱症患者自殺的新聞時常見諸報端，引起關注。

世界衛生組織研究顯示，全球抑鬱症的年患病率約為11%。從疾病負擔看，目前抑鬱症已成為世界第四大疾病，預計到2020年可能將成為僅次於冠心病的人類第二大疾患。一項流行病學調查估算，中國抑鬱焦慮患者已達9000萬，並逐年上升。在一定程度上，抑鬱焦慮已成為社會病，各行業都有心理亞健康者，每個群體都存在患病的可能。

但大多數人對抑鬱焦慮認知不足，並不知道自己患有抑鬱焦慮障礙，也不願意承認自己患有這種疾病，認為是種恥辱，多採取心理牴觸和迴避的態度，導致了我國抑鬱症就醫率不足10%。

而由於未能得到及時、正確的診斷和治療，抑鬱焦慮給很多患者帶來嚴重影響，這與高發病率形成強烈反差。

抑鬱焦慮並不可怕，可怕的是患者長期處於這樣的一種狀態中無法自拔，而又諱疾忌醫。其實，患有抑鬱焦慮不是什麼見不得人的事情。許多人一生中多少都會有這樣的階段，關鍵在於採取何種態度應對，戰勝抑鬱焦慮其實是一場與自己的「心理」的對決，需要積極勇敢地面對。

勇敢地面對自己的抑鬱，規範治療是恢復的關鍵之一。目前，抑鬱焦慮的主要治療方式是使用抗抑鬱藥物。有研究表明，未服用抗抑鬱劑顯著增加患者的自殺風險。

然而，在現有的抑鬱症患者中，只有不到3%的人接受了相關的藥物治療。同時，部分患者並沒有按照醫囑規範用藥，對藥物治療存在認知誤區：擔心藥物成癮、戒斷反應等副作用，或者認為抑鬱焦慮難以徹底治癒而放棄。事實上，嚴格按照指南規範使用抗抑鬱劑，選擇安全性高、副作用小、方便停藥的藥物，如舍曲林、文拉法辛等指南推薦一線用藥，儘可能減少副作用。臨床經驗也表明，通過規範治療80%的患者可以實現臨床治癒。

如果覺得最近情緒不佳、身體不適，又不能確定是否抑鬱焦慮，可使用PHQ-9/GAD-7/PHQ-15三個簡單便捷、可靠的自測量表工具，快速識別。

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