過量飲用咖啡「助長」心臟病突發

　　最近一段時間，在朋友圈裡轉發比較多的是：26歲女麻醉師夜班後猝死、43歲急診科醫生連續上班48小時後猝死、51歲脊柱外科專家長期過度勞累後猝死……這些頻繁的猝死事件引起了公眾的高度關注，正在高壓過勞中的你會不會也離「中招」越來越近呢？近日，由東南大學附屬中大醫院、北京朝陽醫院心臟中心主辦的第13屆心臟血運重建暨急性冠脈症候群診治進展研討會在南京舉行，與會專家呼籲，大家應創造心臟「舒適」的工作生活環境。

　　通訊員 劉敏 程守勤

　　揚子晚報全媒體記者 胡林

　　案例

　　小夥連續加班 火車上突發心梗

　　據東南大學附屬中大醫院心血管內科主任馬根山教授介紹，他曾經從火車站接診過一位30歲的患者。「我們當時接到火車站的電話，連忙趕往火車站，救治這位心梗患者，上演了一場現實版的生死時速。」馬教授說。後來了解到，這位患者為了趕企劃案，已經熬了三四個通宵，那幾天沒日沒夜地盤踞在辦公桌前，本想能在火車上稍微休息一下，結果卻心梗病發，差點「客死」他鄉。幸虧搶救及時，一路綠色通道，通過心臟介入手術挽救了一命。

　　馬教授指出，持續高壓下的工作狀態，身體出現危險信號但是沒有得到重視，久坐不動等原因，致使這個小夥子年紀輕輕就突發心梗。

　　誘因

　　菸民低齡化 心血管疾病年輕化

　　「有許多病人都以為自己還年輕，讓自己的身體達到極致的疲勞，熬夜加班已成為他們的常態。職場人士生活節奏快，加上不健康的生活方式，主要包括暴飲暴食、吸菸酗酒、極度缺乏運動，以及睡眠不足、情緒不佳等，易導致心臟疾病。」中大醫院黨委書記、著名心血管病專家劉乃豐教授介紹說。

　　劉教授特別指出，吸菸對於人體的危害不僅是呼吸系統的，也會對心血管造成一定的損害。吸菸史越長、吸菸量越大，對心臟功能危害越大，而且二手菸同樣會對心血管造成一定的損傷。菸民的低齡化，也成為心血管疾病年輕化的一個重要原因。

　　過量飲用咖啡 「加速」心臟病突發

　　馬根山教授介紹，太過繁忙、高壓緊張的工作，會不斷刺激人的交感神經。如果始終處於高度緊張狀態，交感神經系統長期太過興奮，則會導致心臟負擔過大，心率增快，甚至產生心律失常。長此以往，如不及時調整，心臟則會受到損害。部分突發性心臟病患者猝死就是因為連續熬夜、情緒激動、緊張狀態，誘發了神經功能失調、冠狀動脈痙攣，心臟突然間缺血而猝死。

　　馬根山教授表示，有些年輕人熬夜加班，為了提神就會過量喝咖啡，但是本身對咖啡敏感性很高，只要喝一杯咖啡就會影響晚上睡眠，這樣刺激了交感神經，再加上過度疲勞，這也助長了心臟病病發。因此，他建議因人而異適度飲用咖啡。

　　心理因素問題 會「加壓」於心臟

　　參加此次研討會的香港中文大學客座教授孫靜平則表示，50多歲的人，如果平時不注意鍛鍊，心臟本身就在走下坡路，高血壓高發；再加上長期處於緊張狀態使人體交感神經興奮度升高，刺激心率隨之加快，外周血管收縮，血壓升高，損害血管和心臟。高血壓外加高壓環境，最終導致心臟病，這一群體的心臟病發病機率日益攀升。年過八旬的孫靜平教授以自己的親身經歷告訴記者，要嚴格控制血壓。需要強調的是，高血壓是慢性病，應該終身服藥，並根據自己的血壓合理調整用藥。

　　其實，除了大家比較熟知的高血壓、高血糖等代謝因素外，心理因素也是引發心臟疾病的重要因素。「當人抑鬱、焦慮的時候，可能就會影響睡眠，進而對心血管有一定影響。」劉乃豐教授認為，心中怨氣如果不及時宣洩出來，會導致身體緊張，進而引發血壓上升，最終對心血管系統造成危害。

　　新措施

　　普及急救技能，公共場所設「除顫儀」

　　「只需幾個簡單的按壓動作，便能讓心臟猝死患者起死回生。但是絕大多數人不懂心肺復甦等急救知識，面對突發狀況束手無策。」劉乃豐教授介紹。不過記者從江蘇省衛計委了解到，省衛計委、省紅十字會將於2016-2020年全面實施全民自救互救素養提升工程，從2012年開始，江蘇省政府已連續4年將「新增應急救護培訓100萬人以上」列入保障改善民生的十件實事之一，項目計劃到2020年，力爭使全省接受應急救護培訓的人員佔總人口比例達到15%的目標。2006年至今，全省已累計開展應急救護培訓941.17萬人，佔到全省人口總數的11.77%，位居全國之首。

　　國外很多國家在機場、商場、學校等場所安裝自動體外除顫器，以便發生猝死時，人們能夠及時施救，記者從衛計委應急辦也了解到，省衛生計生委、省紅十字會計劃將聯合啟動公共場所設置自動體外除顫儀，在省及13個地市的政務中心大廳設置除顫儀，招募志願者，開展心肺復甦、除顫儀使用技能等急救知識的培訓。另外，擬與南京祿口國際機場協作，在機場設置除顫器，並對機場工作人員進行心肺復甦、除顫器使用技能等急救知識的培訓。

　　建議

　　主動緩解壓力，還要定期檢查

　　會上專家建議，對於這群由於壓力誘發心臟病的人群來說，減壓也許就是其護心秘訣。別讓工作完全替代了生活，不要讓壓力在辦公室傳染，層層「染病」。建議一段時間內，進行適度的放鬆活動。對於「高壓」人群而言，當個人解決不了負面情緒時，應及時向心理醫生求助。

　　另外，建議對於40多歲的人每年進行一次心電圖的檢查，建議除了做心電圖檢查，家族中有心臟病史的人及出現過心慌、心悸等問題的人還要做心臟超聲檢查，以及冠狀動脈CT檢查或冠狀動脈造影檢查。心臟超聲檢查可檢測到心臟結構異常的疾病，而冠狀動脈CT或冠狀動脈造影可檢測出心臟血管病變的情況，早發現早治療。

　　據專家介紹，經過十多年的發展，目前大部分的冠心病基本都可以通過微創介入治療來解決，左心耳封堵術、經皮主動脈瓣置換術等新技術不斷造福患者。