jiān liáo
2 英文參考Jiānliáo TE14[中國針灸學詞典]
jiānliáo[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
TE14[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
SJ14[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
肩髎為經穴名(Jiānliáo TE14)[1]。出《針灸甲乙經》。屬手少陽三焦經[1]。肩即肩部,髎指骨隙,此穴在肩部骨隙中,故名肩髎[1]。肩髎穴主要用於肩、臂疾患等:如肩胛肌痙攣或麻痺,肩重不舉,肩周炎,中風偏癱,臂痛,肩臂痛,上肢麻痺,上肢癱瘓,肩重不能舉,蕁麻疹,腦血管後遺症,胸膜炎,肋間神經痛等。
《針灸甲乙經》:肩髎,在肩端臑上,斜舉臂取之。
肩即肩部,髎指骨隙,此穴在肩部骨隙中,故名肩髎[1]。
肩,頸項之下,臂與身聯屬為肩。髎,深孔貌。此穴在肩部,當肩峰外下方之凹陷中,為三焦經在肩部最末一穴,因名肩髎。[2]
肩[3]
標準定位:肩髎穴在肩部,肩髃後方,當臂外展時,於肩峰後下方呈現凹陷處[4]。
肩髎穴位於三角肌區,肩峰角與肱骨大結節兩骨間凹陷中。即屈臂外展時,肩峰外側後端較深的凹陷中[1]。
肩髎穴位於肩峰突起之後下方,約肩髃穴後1寸凹陷處[5]。
肩髎穴在手少陽三焦經的位置
肩髎穴在肩部的位置
肩髎穴在肩部的位置
肩髎穴在肩部的位置(肌肉)
肩髎穴在肩部的位置(骨骼)
肩髎穴位於三角肌區,肩峰角與肱骨大結節兩骨間凹陷中。即屈臂外展時,肩峰外側後端較深的凹陷中[1]。
上臂外展平舉,肩關節部即可呈現出兩個凹陷窩,後面一個凹陷窩即是本穴;或垂肩時,肩髃後約1寸處取穴[6]。
垂肩,於鎖骨肩峰端後緣直下2寸,當肩峰與肱骨大結節之間處取穴。
快速取穴:外展上臂,肩膀後下方凹陷處即是肩髎穴[7]。
肩髎穴下為皮膚、皮下組織、三角肌(後部)、小圓肌、大圓肌、背間肌。有旋肱後動脈肌支。分布著腋神經肌支。皮膚由腋神經發出的臂外側皮神經分布。三角肌深面的血管神經束有旋肱前、後血管和腋神經。腋神經為臂叢後束的分支,與旋肱後動脈一起通過四邊孔,在三角肌後緣中點,緊靠肱骨外科頸後面走行。所以肱骨外科頸骨折或肩關節脫位時,都可以影響腋神經而導致三角肌麻痺和三角肌區域感覺消失。針由皮膚、皮下組織穿三角肌筋膜,入腋神經支配的三角肌後部和小圓肌。經旋肱後動、靜脈及腋神經等形成的血管神經和肱骨外科頸之間。深抵肩胛下神經支配的大圓肌和胸背神經支配的背闊肌。
9.1 層次解剖皮膚→皮下組織→三角肌→小圓肌→大圓肌→背闊肌腱[1]。
皮膚→皮下組織→三角肌→岡下肌[8]。
9.2 穴區神經、血管淺層有鎖骨上神經外側支分布;深層有腋神經和旋肱後動脈分布[8]。
布有腋神經肌支和旋肱後動脈肌支[5]。
10 肩髎穴的功效與作用肩髎穴具有祛風溼,通經絡的功效。
肩髎穴有祛風溼、調氣血、通經絡作用[1]。
肩髎穴有舒筋利節作用,治臂痛肩重,不能揚舉,取局部也[2]。
肩髎穴主要用於肩、臂疾患等:如肩胛肌痙攣或麻痺,肩重不舉,肩周炎,中風偏癱,臂痛,肩臂痛,上肢麻痺,上肢癱瘓,肩重不能舉,蕁麻疹,腦血管後遺症,胸膜炎,肋間神經痛等。
肩髎穴主要用於肩、臂疾患等:如肩胛肌痙攣或麻痺、肩重不舉、肩周炎、中風偏癱、臂痛等[1]。
肩髎穴主治肩臂痛,上肢麻痺或癱瘓;以及肩關節周圍炎等[5]。
肩髎穴主治臂痛、肩重不能舉[8]。
肩髎穴主治蕁麻疹;臂痛,肩重不能舉,中風偏癱[6]。
蕁麻疹,肩關節周圍炎,腦血管後遺症,胸膜炎,肋間神經痛等。
直刺1~1.5寸[8][5][1][6],臂外展[6],沿肩峰與肱骨大結節之間進針[6],深刺可透極泉[6],酸脹可擴散至整個關節腔[6],或可有麻電感向下擴散[6]。
向下斜刺2~3寸,退針至淺層,再依次向兩旁斜刺,即「合谷刺」,酸脹感可擴散至肩部,或麻電感放散至手指[6]。
12.2 灸法可灸[1][6][8]。
艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~15分鐘[5]。
艾炷灸或溫針灸3~7壯,艾條灸5~15分鐘。
肩髎穴配條口透承山,肩髎透極泉治肩周炎[1]。
肩髎穴配陽穀、天宗治臂痛[1][6]。
肩髎配肩髃、曲池、合谷,治上肢癱瘓[6]。
肩髎配肩髃、肩貞、臑俞、曲池,治肩臂痛不能舉[6]。
肩髎配肩井、天宗,有通經活絡的作用,主治肩重不能舉。
肩髎配風池、曲池,有疏風洩熱、調和營衛的作用,主治風疹。
肩髎配外關,章門,有通絡止痛的作用,主治肋間神經痛。
用拇指、食指和中指拿捏肩髎穴3~5分鐘,每天早晚各1次,可緩解臂痛不能舉、脅肋疼痛等症狀[7]。
《針灸甲乙經》:肩重不舉,臂痛,肩髎主之。
《針灸大成》:主臂痛,肩重不能舉。
《備急千金要方》:臂痛,肩髎、天宗,陽穀。
《銅人腧穴針灸圖經》:治肩重不可舉臂肘。
^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:473.
^ [2] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
^ [3] 孫國傑主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:107.
^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1135.
^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:292.
^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
^ [8] 孫國傑主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:104.
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