輕斷食、減肥藥、針灸……哪種減肥方式最靠譜?

2020-12-10 澎湃新聞

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長生果健康：

長期堅持熱量的消耗大於攝入，就能實現一般意義上的減肥。但減肥這件事，做起來比說起來困難N倍，你周圍一定有每天把減肥掛在嘴邊的人，但真正瘦下去的寥寥無幾。

市面上流行著形形色色的減肥方式，生酮飲食、輕斷食、針灸減肥…這些方法靠譜嗎？聽聽復旦大學附屬中山醫院內分泌科醫師卞華怎麼說。

專家簡介

卞華，復旦大學附屬中山醫院內分泌科副主任、肥胖與脂肪肝亞專科主任，主任醫師，醫學博士，博士研究生導師

醫學專長：糖尿病及各種內分泌疾病如甲狀腺、腎上腺、垂體疾病的診治工作，尤其擅長代謝內分泌疾病、糖尿病、脂肪肝及骨質疏鬆症、甲狀腺疾病的診治

門診時間：星期一、三、四下午（特需）（東院，生殖醫學中心15號樓）星期五下午（專家）（西院）

門診地址：上海楓林路180號（西院），上海斜土路1609號（東院）

生酮飲食減肥法：不適合長期持續減肥

生酮飲食近年來受到人們的追捧，它真有神奇的減肥效果嗎？

正常人一天的飲食包括三大營養素：55%~65%的碳水化合物，20%~30%的脂肪以及10%~15%的蛋白質，而生酮飲食要求一天的飲食低熱量（比標準熱量需求至少低20%）、中等量蛋白質、高脂肪以及極低碳水化合物，脂肪與碳水化合物的比例約為3:1。

這種飲食結構會使身體誤以為我們處於「飢餓狀態」，肝臟將動員體內脂肪，將其轉化為中長鏈脂肪酸和各種酮體，代替葡萄糖為各器官提供能量。

關於生酮飲食有助減肥的機制，目前還在研究中，可能的機制有：

嚴格限制碳水化合物的攝入也限制了食物的選擇，無形中總熱量的攝入也會明顯減少，這是體重下降的關鍵；

因碳水化合物攝入嚴重不足，血糖下降，機體通過將脂肪和蛋白質轉化為糖來提供能量，因而增加了脂肪的消耗和燃燒，同時這一過程本身也耗能，導致機體總耗能增加，也有助於體重下降；

也可能是提高了胰島素敏感性，改善胰島素抵抗，從而改善體內的能量利用和新陳代謝。

但長期使用生酮飲食會對身體造成負面影響已經有明確的實驗結果：最明顯的就是因身體處於「酮症」狀態，發生代謝性酸中毒；另外因碳水化合物攝入嚴重不足，身體不僅分解脂肪，也會分解肌肉來供能，長期會導致肌肉含量減少；造成骨質減少，甚至骨質疏鬆；胃腸道不適及功能紊亂。

所以，生酮飲食短期使用可以達到一定的減重作用，但不適合作為長期的減肥方式，也不是一種健康的減肥方式。

針灸減肥法：讓減肥事半功倍

針灸減肥法是結合中醫辨證論治的理論，通過刺激局部穴位，調節全身經絡，達到抑制過亢的食慾，促進機體的能量代謝，促進多餘體脂消耗與分解，減肥的同時，也能調節人體陰陽失衡狀態。

實際上，光靠針灸並不能達到減肥的目的，因為在針灸期間，醫生往往會要求三餐定時，清淡飲食，每餐8分飽；少吃零食、飲料；每周堅持運動3-4天，有氧運動（慢跑、遊泳等）為佳，時間30分鐘以上。

所以歸根到底，針灸是在人們改變生活方式的基礎上，加快減肥進程，達到事半功倍的效果。

輕斷食減肥法：目前比較流行和推崇的方法

輕斷食與長時間的節食不同，強調的是進食的節奏，關注的點不再是不吃什麼，而是什麼時候吃。

輕斷食已經被試驗證明有益於體重控制和代謝改善，能有效改善炎症反應，對糖尿病、心血管疾病及其他慢性疾病的治療有益，且是一種比較容易執行和堅持下來的減肥方式。

輕斷食沒有固定的飲食方案，往往指一系列不同禁食頻率、不同能量限制程度的飲食方案。常見以下幾種模式：

限時飲食：僅能在1 天內規定的時間段（通常6-8 h）可以自由攝食，其餘時間都保持禁食狀態。如穆斯林齋月飲食。

隔日禁食：當天不攝入任何食物和飲料或攝入極低熱量飲食（約平時的25%），第二天可以自由攝食。以兩日為周期交替進行。6：1飲食：一周內有1 天內限制能量攝入在平常的20％-25％水平，其餘6天可以自由攝食。以一周為周期交替進行。

5：2飲食：一周內在連續或不連續的2 天內限制能量攝入在平常的20％-25％水平，其餘5 天可以自由攝食。以一周為周期交替進行。

減肥藥減肥：副作用明顯

在各種廣告、微商平臺，你可能看到過各種名稱的減肥藥，但實際上，在我國，獲得國家食品藥品監督管理總局批准的減肥藥只有一種，即奧利司他。奧利司他是一種脂肪酶抑制劑，可以抑制胃腸道中負責消化脂肪的酶，阻止脂肪的洗手，從而減少熱量攝入，達到控制體重的目的。

但奧利司他有一個令人尷尬萬分的副作用：脂肪瀉，形象地理解就是攝入的油脂會原封不動地排出，且很臭。解決這一副作用的辦法只有儘量減少飲食中的脂肪含量，以及穿戴成人紙尿褲。

除了這一副作用，長期服用該藥，還會導致脂溶性維生素的缺乏，如維生素A、D、E、K。另外，臨床實驗數據顯示，奧司利他幫助減肥的效果也並不顯著。

另外，專家提醒，千萬不要購買市場上五花八門的、不合格的，甚至可能含有違禁成分的減肥藥。

代餐：合理使用具有減肥作用

代餐，在歐美國家還有另外一種名稱，叫做「減肥食品」，它獨立於食品之外，且具有一定的減肥功能和功效。

代餐食品分為很多種，有的是專門代替纖維來產生飽腹感的；有的裡面有少量蛋白質、脂肪、碳水化合物、纖維等，既保證能量、蛋白質、脂肪等攝入，滿足人的基本營養需求，同時又能夠帶來一個良好的飽腹感。

代餐食品可以選擇代替一天中的某一餐的正常飲食，最多不超過兩餐，這樣一來可以減少一天中總熱量的攝入，二來可以避免發生營養不良，所以，合理使用確實有減肥的作用。

長生果健康小編

發表於今天康複雜志

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