橈骨頭骨折

2021-02-13 世界中醫骨傷聯盟

橈骨位於前臂外側，分一體兩端，上端粗大稱為橈骨頭。橈骨頭骨折多數是由於平地摔倒或者運動是意外受傷所致。由於摔倒時肘關節過度外翻，造成肱骨頭碰撞橈骨小頭引起骨折。

橈骨頭骨折主要表現為肘關節的功能出現障礙，以及肘關節外側會有腫脹和壓痛的感覺，手臂旋轉功能受到影響。

橈骨頭骨折大多數是由於平底跌倒所致，由於跌倒時手臂著地，造成了橈骨頭的傷害，引起骨折。也可由於運動導致，多見於兒童以及工作環境較為危險的成人。

當出現肘部持續性的疼痛以及肘部的腫脹時要及時就醫，或者上肢感覺到麻木會失去知覺時，也要及時到醫院就診。

病因

多為間接暴力引起，跌倒時手部著地，肘關節過度伸直，造成肱骨頭碰撞橈骨小頭引起骨折。另外，也可由於運動時的意外損傷引起。

症狀

橈骨頭骨折的主要臨床表現為肘關節部位的腫脹，同時可出現壓痛，由於外傷導致的骨折還會出現出血。另外，大多數橈骨頭骨折伴有肘關節功能障礙、前臂旋轉活動異常。

併發症

重要的血管損傷、周圍神經損傷、墜積性肺炎、感染、關節僵硬

需要做的檢查

影像學檢查X線檢查、CT檢查、MRI檢查

鑑別診斷

橈骨遠端骨折

橈骨遠端骨折的發生部位一般在機理橈骨遠端關節面3cm以內處，該部位解剖性質較為薄弱，當跌倒或出現撞擊時，很容易因間接暴力的影響而發生骨折。橈骨遠端骨折一般使關節面呈現為凹面，掌傾角和尺傾角也隨之形成。

橈骨腫瘤

在X線檢查時可以觀察到密度差異較大的組織結構。

治療

主要是通過手術方法對骨折部位進行復位、固定以及功能鍛鍊及康復。復位可採取手法復位以及切開復位兩種方法，固定包括外規定和內固定。另外，有時還可以配合藥物治療的方法加速治療。

家庭處理

橈骨頭骨折一般不可家庭處理，應及時就醫。

到院治療

復位方法手法復位

應用手法使骨折復位，稱為手法復位。進行手法復位時，要輕柔的進行，並避免二次操作。粗暴的手法和反覆多次的復位，均可增加軟組織損傷，影響骨折癒合，且可能引起併發症，故骨折應爭取達到解剖復位，否則必須於術中復位。

切開復位

即手術將骨部位的軟組織切開，使骨折端暴露，在直視下將骨折復位，稱為切開復位。

骨折的固定外固定

常用的外固定有小夾板、支具、石膏繃帶、持續牽引骨外固定器等。

內固定

內固定主要用於閉合或切開復位後，採用金屬內固定物，如接骨板、螺絲釘、加壓鋼板或帶鎖髓內釘等，將已復位的骨折予以固定。

康復治療

骨折後的康復治療極其重要，可防止併發症發生和及早恢復功能。患者應在醫務人員指導下，進行早期康復治療，促進骨折癒合和功能恢復，防止併發症發生。

藥物治療

通過以上復位、固定以及功能鍛鍊及康復治療患者，還可配合使用藥物以促進恢復，例如布洛芬緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等。

飲食

橈骨頭骨折的飲食宜以清淡為主，少辛辣。在保證營養均衡且充足的條件下，多攝入一些富含蛋白質以及維生素類的食品，確保人體的能量補充，維持人體生命活動的正常進行，有利於更好的恢復。

飲食調理

多食蛋、奶、肉類富含蛋白質的食品，為人體的活動提供主要的能量。

多食蘿蔔、白菜、黑魚、帶魚、海參、葡萄、大蒜等富含維生素的食品，對各項生命活動均有較為重要的作用，例如促進鈣的吸收。

護理

橈骨頭骨折應注意在日常生活中的護理以及對病情的監測。主要是注意保持一個健康的生活方式，並且管理好危險因素的發生，重視用藥、康復的注意事項以及時刻監測有無併發症的出現等。

日常護理

口服用藥，患者及家屬要了解各類止痛藥、活血化瘀藥的作用、劑量、用法、不良反應和注意事項，在醫生的幫助下正確用藥。

術後注意洗澡或洗臉時，不要使創面沾溼，避免手術出發生感染而引發相應感染性疾病。

預防

橈骨頭骨折的預防主要是在日常出行方面多加注意，注意出行的安全；在體育鍛鍊時注意自我保護，可以進行危險係數比較小的體育鍛鍊；並在心理上保持樂觀向上的心態以及生活態度。

預防措施

加強體育鍛鍊，如慢跑、散步等，促進全身血液循環，提高骨骼硬度。

多曬太陽，促進骨骼生長。

宋永忠教授

宋永忠老師，世界中醫骨傷聯盟主席、CCTV-1健康顧問、天天養生堂健康嘉賓、北京北苑中醫門診部院長、團中央青企副秘書長、中醫師承導師、中醫世家、骨傷專家、京城名醫。秉承醫理、自成一脈；以宋氏中醫正骨、宋氏氣血調理，成為中式正骨的傳承核心 （治療患者數十萬人，培養正骨學生上萬人，收徒300多人）

【正骨傳承】第101期傳承班1月11-17日開課！宋永忠老師主講宋氏正骨●脊柱整脊●骨盆矯正術（臨床跟診 手把手教學）

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