核心提示：皮膚上圓圈狀很癢可能是金錢癬，金錢癬是由真菌引起的，凡致病性真菌寄生在人體的光滑皮膚上所引起的淺表損害統稱為金錢癬。金錢癬在臨床上呈圓形或多環形斑疹，伴有癢感，典型的金錢癬診斷並不困難。癬病的發生和皮損表現具備以下幾方面共同點：
皮膚上圓圈狀很癢可能是金錢癬，金錢癬是由真菌引起的，凡致病性真菌寄生在人體的光滑皮膚上所引起的淺表損害統稱為金錢癬。金錢癬在臨床上呈圓形或多環形斑疹，伴有癢感，典型的金錢癬診斷並不困難。癬病的發生和皮損表現具備以下幾方面共同點：
金錢癬的症狀特點
(1) 發病特點：金錢癬常常由自身接種傳染而引起，也就是說先發生手癬、腳癬、股癬、甲癬或頭癬，然後由這些癬病再傳染到皮膚上來，單獨的金錢癬較少見。當然，如果與癬病患者密切接觸或共用毛巾、衣褲等也可以被傳染。另外，癬病的發生與機體抵抗力強弱有關。當患有糖尿病或其他全身性疾病以及長期大量應用激素、免疫抑制劑等都會使機體免疫力下降，這時即使真菌數量很少也能引起金錢癬。
(2) 皮損特點：病變為皮輕度炎症，發生單個或多個紅色針頭大小的丘疹或水皰，而後融合，呈邊界清楚的斑片，表面細薄鱗屑，皮疹逐漸向外擴展，中央退形，邊緣有多數丘疹或水皰排列成一狹窄圈。有時因中央再感染而呈現同心圓形狀損害。皮損大小不定，一般直徑0.5-5cm之間。可單發，也可數片，並互相融合。損害多發生於潮溼多汗、易受摩擦的部位，如腰圍、腋窩等處，亦可發生於軀幹和四肢，發生於面部者較少，且表現常不典型。日久皮損可變暗紅，其上有細薄鱗屑，局部可有色素沉著。患者常有瘙癢，由於搔抓，局部皮膚呈苔蘚樣變化。由於病原菌的不同，其臨床表現有所差異，紅色毛癬菌引起者，病程較慢，皮損多見於面部軀幹行四肢，皮損廣，類似播散性神經皮炎表現。石膏樣毛癬菌常在股部、腋窩及乳房下等潮溼部位，愈後留有色素沉著。羊毛樣小孢子菌引起者損害廣泛，數目多，炎症明顯，周邊有水皰、膿胞、鱗屑及結痂。
(3) 季節特點：溫暖潮溼的環境有利於真菌的生長和繁殖，所以金錢癬在夏季會明顯加重，皮損邊緣活躍，起丘疹、水皰及脫屑，並伴有明顯的瘙癢，到了冬天，皮損自然減輕甚至消失，如果不治療，到天氣轉熱時又會發作。
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