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良方去疾、妙藥養生、關愛自己、眷顧家人
今日立秋，從立秋至秋分，即8月7日一8月22日，包括立秋、處暑、白露、秋分這四個節氣的時間段都稱為長夏，（夏，按節氣指自立夏日起至立秋前一日）。中醫傳統上夏季是養心，長夏是養脾胃。夏為火，火生土，故長夏屬土，主脾胃。長夏屬土，與中醫五臟之脾臟相應，五臟應脾，與胃相表裡，主運化水谷精微，輸布全身，維持生命。歷代醫家均非常重視脾胃的養生作用。脾惡溼，胃惡燥，溼又有滯之性，故長夏多患脾胃病，脾臟升清降濁功能減低，出現食欲不振、乏力、腹瀉等症狀；而孫思邈云：惟有夏月難調理，伏陰在內忌冰水，瓜桃生冷宜少餐，免至秋來成瘧痢。
為什麼要在長夏養脾胃呢？長夏是溼熱多雨的季節，從中醫學角度來講，溼和熱都是導致人體發病的六邪之一，「溼氣通於脾」。《素問·至真要大論》雲:「諸溼腫滿，皆屬於脾。」隋·巢元方《諸病源候論·溼病諸候》亦云:「溼病，由脾胃虛弱，為水溼所乘。」夏令時節，人們多貪涼飲冷，偏嗜肥甘厚味，日積月累，脾陽受損，運化失權，溼邪漸生漸積，人多不覺。儘管溼邪致病常隱蔽徐發，從中醫治未病的角度來講，治當顧護脾胃為要，換言之，良好的飲食習慣可以減少溼邪發病率，如宋·張杲《醫說·卷六·臟腑洩痢》云：「暑月食物，尤要節減，使脾胃易於磨化，戒忌生冷，免有臟腑之疾。」
脾胃皆屬土，脾為己土，胃為戊土，而臟腑分焉。脾為髒，胃為腑，凡髒主守，腑主通，髒陰而腑陽也。內經云：「胃為水谷之海，飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，脾主為胃行其津液者也」。故胃主納，脾主運，胃喜涼，脾喜燥，昔人每多混治。脾胃為營血生化之源，為後天之本。脾胃虛弱，百病始生，所以談脾胃虛弱的證候、病機及辨別。
從證候和病機上分析：脾虛，泛指因脾氣虛損引起的一系列脾生理功能失常的病理現象及病證。包括脾氣虛、脾陽虛、中氣下陷、脾不統血等證型。多因飲食失調，勞逸失度，或久病體虛所引起。脾氣虛證是指脾氣不足，胃脘隱痛喜按，腹脹納呆，食後甚脹，嘔惡噯氣，大便溏薄，少氣懶言，倦怠乏力，面色萎黃或淡白，消瘦或肢體浮腫，舌淡苔白，脈緩弱。注意脾氣虛無寒證證候，脈並不沉，而脾陽虛則有喜暖跡象，形寒肢冷，大便清稀或完谷不化，舌淡胖邊有齒痕，脈沉遲無力。中氣下陷則是脾氣虛兼有眩暈耳鳴，脘腹墜脹，便意頻數，肛門重墜，或久瀉久痢，小便混濁如米泔，或脫肛，子宮下垂，胃腎下垂，眼瞼下垂，舌淡苔白，脈弱等跡象。脾不統血證則是有出血跡象，脾氣虛弱，無力統攝血行，而至血溢脈外。
因脾胃同居中焦，胃主受納腐熟，脾主運化，兩者協同，共同完成飲食物的消化吸收，故脾胃有病往往互相影響。胃氣虛證也見痞滿，隱痛，喜按。納少噯氣，屬氣虛表現。胃陽虛證也見冷痛脘痞，納少及泛吐清水或夾有不消化食物的陽虛表現。胃陰虛證也見隱隱灼痛，嘈雜乾嘔，呃逆，失潤表現，寒滯胃脘證則冷痛劇烈噁心嘔吐，口泛清水，有實寒表現。
既然談到了胃的寒，也談一下胃熱病，胃陰虛證（虛熱）與胃實熱證的辨別。
陰虛證與胃熱證均有熱象，具備了津傷胃熱，胃失和降，納運失職的共同病機，故有胃痛、善飢、口乾渴、大便乾結、煩熱、嘔吐、形體消瘦、舌紅、脈數的共同症狀。
胃陰虛（虛熱）證，隱隱作痛，食欲不振，飢而不欲食，尚兼有胃脘痞滿的胃陰不足、受納功能低下的症狀，舌脈是舌紅少津，甚則舌有裂紋，脈細數，多有胃病反覆發作，遷延不愈的病史，多見於熱性病或溫熱病後期，津傷未復，起病緩慢，病程較長，胃骯隱痛，虛火氣逆的乾嘔呃逆呈慢性發作，時作時止。
而胃實熱證，灼熱疼痛，食慾旺盛，消谷善飢，並有齒跟紅腫熱痛潰爛，口臭，鼻蛆，齒蛆，吐血鮮紅的胃腑功能亢進、熱蒸胃絡、迫血妄行和胃熱挾濁氣上逆的症狀，舌是舌紅苔，多有感邪化熱，或熱邪內犯，或肝鬱化火，或嗜食辛辣煎炒之品的病因，起病較急劇，病程較短，胃骯灼痛，急性發作，胃火挾肝氣上逆的嘔吐吞酸嘈雜，常與肝相關，若胃熱日久，耗氣傷陰，則可形成胃的氣陰兩虛證。
胃陰虛（虛熱）證，治療宜滋陰養胃，降火和中，方用香巖養胃湯，胃實熱證，治療宜清胃瀉熱，降逆和中，方用清胃散《脾胃論》。
故可見脾虛必見溼，受溼脾必虛，清陽不升，中氣不足，亦可致下陷，亦可致陽虛，陽虛久至使胃虛寒，變化多端。長夏之祛溼的意義重在健脾，護脾陽之清升。故脾胃虛弱的人，應及時一調理好飲食，營養清淡充足又不增加脾胃負擔，建議少食多餐。當進入盛夏時一節，氣溫高且溼氣大，悶熱難耐而大汗頻出，使人口渴，但要注意不可在飯前大量飲水，更不能喝大量冷飲，反之，極易損傷脾胃，此易內傷也，導致慢性脾胃疾病。所以長夏更應注重保護好脾胃，飲食養生是最為直接有效的方法，飲食宜清淡可口、品種多樣。脾胃為後天之本，調養之法宜清熱祛溼，健脾和胃。健脾養胃的良品為蓮子，芡實，茯苓，山藥，薏仁。前四品為著名的四神湯，有補益脾陰、厚實腸胃的功能。相傳乾隆皇帝下江南時，隨伺在旁的四位愛臣、由於日夜操勞，加上舟車奔波、水土不服，因此相繼病倒。面對此種情況連御醫也是束手無策。於是乾隆皇帝命當地知府張榜求醫，不久，有一僧人前來揭榜，在把過脈之後開出「蓮子、芡實、淮山、茯苓等量燉豬肚」的藥方後，宣告「四臣，事成！」。四位大臣服下這藥方之後，果然立即痊癒。此後，每有官員南巡，皆以此方燉煮食物養身，久而久之，此方便以『四臣湯』為名在民間廣為流傳。
當然脾胃也要靠日常保養：注意飲食有節，過飢過飽或過食生冷食品都能影響脾胃的功能而引起疼痛，消化性功能減弱，吃清淡易消化的食物，胃喜潤惡燥，而醇酒辛辣，油膩厚味的食物均能生熱化燥，對胃部不利。保持精神舒暢愉快，情緒穩定，避免情志刺激。臨床上由於精神刺激、情志不舒、肝氣鬱滯，使胃病復發和加重的最為多見。起居有時，保證充足的休息和睡眠。重鍛鍊，能增強體質，提高抗病能力，通過運動可以促進胃腸道的蠕動和分泌。有規律的生活對於健康也是非常重要的。同時注意氣候變化及時增減衣被，免受寒邪侵襲。
脾胃病的中醫診治經驗：
古今論脾胃及內外傷辨，說到調養脾胃不得不提到中醫史上聲名卓著的「補土派」創始人金元四大家之一的李杲（1180 - 1251年），字明之，晚號東垣老人，真定（今河北正定）人，幼好醫藥，從師張元素，不數年盡傳其業。治病用藥重視健脾養胃，提倡飲度療法。著《脾胃論》、《內外傷辨惑論》《蘭室秘藏》等醫著。東垣大昇陽氣，其治在脾。又言五臟以守為補，六腑以通為補，卓然有見。
龔廷賢總結先賢的經驗云：蓋內傷之要，有三致焉。一曰飲食勞倦即傷脾。此常人之患也。因而氣血不足。胃脘之陽不舉。宜補中益氣湯主之。二曰思欲而傷脾，此富貴之患也，資以濃味，則生痰而泥膈。縱其情慾，則耗精而散氣。內經曰：腎者胃之關，夫腎脈從腳底湧泉穴起，上股內、夾任脈、抵咽嗌。精血枯，則乏潤下之力。故吞酸而便難，胸膈漸覺不舒爽宜加味六君子湯加紅花三分知母鹽炒一錢主之。三曰飲食自倍，腸胃乃傷者，勞力者之患也。宜保和丸。三因和中丸權之。此內傷之由如此。龔廷賢又云：凡善調脾胃者。當惜其氣。氣健則升降不失其度。氣弱則稽滯矣。運食者元氣也。生血氣者飲食也。………夫心氣和則脾土榮昌，心火為脾土之母，肝木為脾土之賊，木曰曲直作酸，故疏肝則胃氣暢矣。肺乃傳送之官。肺主氣屬金。肺金有力。則能平肝木。不能作膈悶矣。人多執於舊方香燥耗氣之藥。致誤多矣。予家傳三因和中健脾丸，為脾胃家之通用。
清代醫家華岫雲在總結葉天士治脾胃經驗云：《脾胃論》莫詳於東垣，其補中益氣、調中益氣、昇陽益胃諸湯，以勞倦內傷為主，故用人參、黃芪以補中，白朮、蒼朮以溫燥，升麻、柴胡升下陷之清陽，陳皮、木香理中宮之氣滯，以太陰惡溼，而病患胃陽衰者居多，用之得宜，效如桴鼓。
華岫雲而對葉天士之脾陽不虧之認識及辨證更為讚賞。若脾陽不虧，胃有燥火，則當用香巖養胃陰之法。凡病後熱傷肺胃津液，以致虛痞不食，舌絳嗌幹，煩渴不寐，便不通爽，此九竅不和皆胃病，豈可以芪、術、升、柴治乎。故先生（葉天士）必用降胃之法，所謂胃宜降則和者，非辛開苦降，亦非苦寒下奪，以損胃氣，不過甘平或甘涼濡潤以養胃陰，則津液來復，使之通降而已，此即宗《內經》六腑者傳化物而不藏，以通為用之理也。故治胃陰虛，不飢不納，用清補，如麥冬、沙參、玉竹、杏仁、白芍、石斛、茯神、粳米、麻仁、扁豆子。治胃陽虛，食谷不化，用通補，如人參、益智、陳皮、濃樸、烏藥、茯苓、生術、地慄粉、半夏、韭子、生薑、黃米。治脾陰虛，胸嘈便難，用甘潤，如甘草、大麥仁、白芍、當歸、杏仁、麻仁、紅棗、白蜜。治脾陽虛，吞酸噯腐，用香燥，如砂仁、丁香、炒術、神曲、麥芽、乾薑。如四君、六君、異功，凡守補皆脾藥。
治脾胃陽虛，運納俱少，食已欲瀉，用升降法，如補中益氣湯加茯苓、益智、木瓜，或益黃散。治溼傷脾胃，用平胃散，或清暑益氣湯加減。治中氣虛，用補中益氣湯加麥冬、五味子。治飢傷，痛而納食稍安，病在脾絡，因傷飢餓而得，當甘緩以養脾營，當歸建中湯。治食傷，傷食惡食，腹痛作飽，當分消胃土，用生益智、草果、廣皮、茯苓、雞內金、炒楂肉、神曲、煨姜。病後調理脾元，參苓白朮散，或六君子湯。
最後，祝大家有個好的後天之本，健康與天壽常在。