骨科成功開展一例右髕骨陳舊性骨折切開復位內固定術+內、外側支持帶損傷修復術

2021-02-22 都勻市人民醫院訂閱號

近日，我院骨科成功開展一例右髕骨陳舊性骨折切開復位內固定術+內、外側支持帶損傷修復術。

患者羅某某，男，65歲，六個月前因摔傷右膝關節致右膝關節疼痛、活動受限。受傷後，患者在當地進行了中藥外敷等治療，右膝部疼痛較前稍有緩解，但右膝關節活動仍明顯受限，活動時右膝仍有明顯疼痛，右下肢行走困難，嚴重影響了日常生活。為解決這個困擾了半年多的難題，近日，羅某某來到我院骨科門診就診，門診以「右側髕骨骨折」收其入院治療。


該患者入院後，骨科積極完善右膝關節CT、右膝關節MRI等相關檢查，診斷為右側髕骨陳舊性粉碎性骨折、右髕內外側支持帶撕裂傷、右膝關節腔積液。

此時恰逢東西部對口幫扶專家、暨南大學附屬廣州黃埔中醫院孔彥芳主任到我院骨科對接幫扶工作，骨科主任秦文邀請孔彥芳主任到病房了解和查看了該患者病情，經詳細檢查和術前評估，孔彥芳主任決定於次日對該患者行右髕骨陳舊性骨折切開復位內固定術+內、外側支持帶損傷修復術。

此次手術，由孔彥芳主任親自上臺指導，手術過程順利；術後，患者安返病房作進一步治療。

在術後訪視中，該患者表示右膝無明顯疼痛；術後2周，患者切口痊癒出院。

經回訪了解，該患者通過患肢功能練習，右膝關節屈伸功能明顯得到改善，現已可自行扶拐行走。經過一定時期的功能練習，其右膝關節功能有望完全恢復。

髕骨是膝關節伸膝裝置的一部分，一旦髕骨骨折伴明顯移位，膝關節的伸膝功能就會喪失，必須通過手術等方式恢復髕骨解剖及動力結構，以恢復膝關節屈伸功能。該患者不僅是明顯分離移位的髕骨骨折，由於中途治療欠佳，右膝活動造成髕旁支持帶進一步撕裂損傷，傷後至今已過半年之久，已致骨折斷端硬化、血腫肌化及撕裂軟組織纖維化癒合，同時有股四頭肌肌腱及髕韌帶攣縮及硬化，給手術中的骨折整復、固定和軟組織修復帶來較多困難。此例手術的成功開展，標誌著我院骨科業務水平有了進一步提升，為科室更好、更快發展奠定了良好基礎。

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