18歲小夥睡覺翻身穿衣肩關節都會脫位,就因為兩年前幹了這件事

2020-11-13 騰訊網

肩關節是人體活動度最大、最不穩定的關節，也是最常脫位的關節之一，約佔全部關節脫位的50%。

由於常見，很多人不以為然，認為肩關節脫位後只要採取手法復位，疼痛消失，能正常活動就沒事了。

殊不知，肩關節脫位如果不重視就會埋下「禍根」，導致習慣性脫位。湖南株洲18歲男生1年內肩關節反覆脫位多達30餘次，嚴重影響他備戰高考。

術前CT顯示：肩胛前下方陳舊性肩盂骨折。

小朱是湖南株洲一名高三學生，兩年前打籃球與人發生碰撞，導致左側肩關節脫位，自己採用手法將其復位，以為就沒事了。

誰知打這以後，小朱變成了「瓷娃娃」，左肩關節時不時就會脫位，不僅上體育課、打籃球時脫位頻繁，就連睡覺翻身、穿衣服等不小心都會引發，嚴重時一天可以脫位兩三次，一年多時間裡肩關節反覆脫位多達30餘次。

肩關節脫位頻繁複髮帶來的活動受限、抬舉胳膊疼痛等不適，給備戰高考的小朱的生活和學習帶來極大不便。

今年高考結束後，他下定決心一定要解決這個大麻煩。

湖南省人民醫院骨關節與運動醫學科王靖教授團隊為小朱施行肩關節鏡手術。

8月5日，小朱經人介紹來到湖南省人民醫院肩痛門診王靖主任醫師處就診，診斷為「復發性左肩關節脫位、左肩胛盂前下陳舊性骨折、左肩Hill-Sachs損傷」，隨即住進骨關節與運動醫學科病房。

入院後，由王靖主任、賈真副主任醫師組成的手術團隊完善相關檢查後，於8月7日為其實施「左肩關節鏡檢查、左肩胛骨陳舊性骨折復位錨釘單排內固定＋Remplissage術」。術後，小朱恢復良好，於8月10日出院。

術後CT顯示：肩胛下方陳舊性肩盂骨折復位良好。

醫生指導小朱進行術後康復鍛鍊。

「肩關節反覆脫位主要是因為第一次脫位導致關節囊韌帶和盂唇撕裂，復位後沒有得到有效固定，撕裂未癒合；或者是第一次脫位時肩胛盂出現骨折沒有癒合，肩關節前下不穩導致關節脫位成為『習慣』」。

王靖醫生提醒：復發性肩關節脫位如果長期不治療，容易引起肩胛盂及肱骨頭進一步骨缺損等嚴重併發症。而手法復位後極易引起再脫位，甚至造成習慣性肩關節脫位，給日常生活帶來極大不便，在進行甩魚竿、晾衣服、換燈泡等日常生活中的常見動作時都可能脫位；嚴重時連走路、睡覺、穿衣都會「掉膀子」。

因此，當肩部外傷懷疑有關節脫位時，應及時去醫院相關專科檢查治療，儘早手術，並在醫生及康復師的指導下進行康復訓練。

切不可盲目自行復位，或在粗暴的手法復位後繼續活動，否則極有可能發展為習慣性脫位。

（編輯ZS。）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝 蔣浩

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