右橈骨小頭骨折的姑娘還能打球練瑜伽——論康復的重要

隨著經濟、生活水平的大大提高，醫學技術也在進步，也因大量骨科手術的開展，骨科疾病或者肢體損傷的修復術有一個質的飛躍。

病人骨折術後雖然已經癒合或者不穩定的椎體得到了融合固定，但肢體關節功能並沒有帶來很大的恢復，這是很多骨傷外科醫生都會面臨到，患者也需要積極面對的問題。

功能受限，不一定是手術技術的問題，先來看1個病例：

患者的X光

趙小姐，27歲，因車禍致右橈骨小頭骨折，行內固定術後，石膏固定4周，患者自然以為拆了石膏就好了，結果並不如此。很多人，對骨折術後也有著很大的誤解。

患者的MRI

因為制動一個多月，造成了關節黏連，骨折端附近的關節不同程度的功能受限。當然肘關節無法正常伸直和屈曲，伴有肌腱攣縮，握拳不能。

趙小姐是一名運動愛好者，術後患者在複診時主訴：

日常生活中吃飯、洗臉、扎頭髮等動作不能獨立完成，更別說是打羽毛球，練瑜伽了。

現在的骨科醫生除了關注骨頭的癒合，也要教育患者重視功能恢復，讓患者進行康復鍛鍊，或者提醒患者到康復門診轉診。

在保證骨頭癒合良好的情況下，趁早地康復鍛鍊才能讓功能恢復。

在建議下，趙小姐非常積極地進行訓練，每天的屈肘鍛鍊、伸肘鍛鍊、旋後鍛鍊都練得很認真，1個月後，肘關節活動度明顯改善：主/被動屈曲 118°/120°，主被動伸展 -15°/-5°，腫脹和疼痛完全消失。

康復後屈曲效果圖（如下）

治療後

治療前

2個月後，趙小姐很高興地告訴我，日常生活的功能已經完全沒問題，也可以逐漸恢復運動了。

目前，國內術後康復的意識不強，而導致關節術後功能受限的病例屢見不鮮！

需要注意的是康復不是隨隨便便比劃兩下就完事的，建議在康復專科醫生指導下進行肌肉、關節功能的恢復訓練，阻止肢體的廢用性萎縮引起的功能進行性受損。

最後，希望人人都知道，術後的功能鍛鍊不只是醫生或者康復醫師的事，也要自己有這個意識，積極地尋求幫助，相互協作，自然就會慢慢恢復的。