治療丨平衡訓練儀(TecnoBody)的培訓筆記 1 靜態平衡評估和訓練

【來源：網絡】

一、Tecnobody 平衡訓練儀 簡介：

引進於義大利的TecnoBody平衡測試及平衡訓練系統，主要應用於評定和訓練受試者的平衡能力（含軀幹、頸椎、髖關節、踝關節平衡能力）、運動控制能力。

通過訓練，提高本體感覺功能，改善前庭功能，增強肌肉力量，提高平衡反應能力，提高步行能力，治療頭暈、偏癱、避免跌倒。

該訓練系統與遊戲互動相結合，讓患者在遊戲互動中提高平衡能力，一改枯燥無味的重複單一動作訓練，使平衡康復變得輕鬆、有趣。

二、平衡測試及平衡訓練所適用的人群，主要有以下六大類：

第一、 神經退行性疾病患者 ：

中風、多發性硬化症、脊髓損傷、帕金森病患者的平衡障礙。

第二、頭顱外傷和腦震蕩患者：

腦外傷後產生的頭暈而引起的平衡障礙。

第三、眩暈患者：

由於前庭功能紊亂導致的眩暈，頸性眩暈，血管性眩暈等。

第四、矯形手術、義肢患者：

患者進行矯形手術，或配備了義肢後，多數有本體感覺障礙、骨骼、肌肉受損和平衡障礙，而且容易出現再傷的危險。

第五、老年人預防跌倒：

據統計，65歲以上的人群，每年有30%到50%的人發生過跌倒，跌倒是導致高齡者外傷或骨折的主要原因，也是導致85歲以上的老人意外死亡率最高的一種主因，而且跌倒過高齡人群中，有一半的人屬於反覆跌倒。

第六、骨關節疾病：

骨損傷手術後、髖、膝、踝損傷、軟組織損傷等引起的平衡障礙。

第七、其他類型的平衡問題患者：

由於肢體受傷或肌肉勞損、扭傷、用力過度、疼痛，又或因手術造成的神經性創傷，使本體感覺反饋受到直接或間接的損害，導致的平衡問題。

三、平衡訓練儀的使用注意事項

1、凡是立位平衡能夠達到一級（患者可以自然站立保持30秒，睜眼、閉眼）的患者都可以進行平衡能力的評估和訓練

2、打開系統界面，第一排軟體用於靜態平衡能力的評估和訓練

3、第二排軟體用於本體感覺的評估和訓練

4、單擊軟體，頻繁雙擊容易引起系統速度變慢，發生卡機的情況

5、做靜態平衡能力測試時，分為睜眼、閉眼兩種情況，這幫助治療師去觀察患者的平衡能力是否過度依賴視覺，如果是的話，要側重訓練患者前庭覺和本體感覺

6、給患者做平衡訓練，要跟責任治療師溝通，確定具體平衡訓練目標。使患者的治療更有針對性

7、在平衡板上放一個軟墊以此弱化本體感覺，如果患者閉眼的話，這樣可直接評估和訓練患者的前庭覺。前庭覺的正常範圍是有準確數據的

8、針對患者評估結果，我們可進行針對性的平衡訓練

9、遊戲是綜合性、複合的平衡訓練

10、每一位患者都需要採集患者姓名、年齡、出生日期和體重，這些與患者平衡能力聯繫密切。不同身高的人的穩定極限是不一樣的

11、機器在患者接觸平衡板前要重置，目的是機器需要感知患者的重量。患者雙側足做評估時怎麼放置：放置Y形板，患者兩隻腳內側貼著Y形板站穩，足弓的的1/2對準平衡板X軸。做平衡訓練時，兩隻腳自然站立，與肩同寬即可

12、部分軟體既可做評定也可做訓練

13、穩定極限評估可評定患者的跌倒風險，訓練主要是練習重心轉移能力。患者與肩同寬站立，哪邊亮黃燈往哪邊去，夠不著也沒關係，足底不能離開平衡板。患者姿勢不重要，主要是看達到穩定極限是否還能維持平衡避免摔倒。小於75%的時候表明跌倒風險比較大。對應的訓練方法是靜態訓練

14、給患者做訓練的時候，屏幕放置必須與患者的視線一致，否則影響患者的視覺輸入。

15、靜態訓練，靈敏度務必調到最低，要不然對患者來說太難了

16、最大負荷是評估患者痛閾值的，一般多用於骨關節損傷有疼痛的患者，可評估患者患側下肢能夠沉重多少千克。由此看判斷患者需要什麼樣的輔助器具，腋拐、手杖、雙拐；也可在訓練的時候提供一個參考值，避免引起患者疼痛

17、平衡測試未開發，不用看

18、腰：雙足站立

19、鏡像——雙槓

       非鏡像——單槓

20、平衡訓練的完整過程：

第一步：畫圈圈、方塊，練習穩定性

第二步：靜態的重心前後、左右的轉移

第三步：動態轉移

21、動態平衡訓練：康復描跡

初期松一側：左右或左右

22、平衡板鬆動的過程中，患者和治療師不要碰它、踩它。否則容易導致機器卡住、損壞

23、平衡訓練設備可用於治療師做治療，不局限於手法治療。得到數據和治療的經驗

24、康復描跡的練習作用：動態平衡  支撐面以外的重心轉移 踝策略

ps：外出做培、開會建議準備錄音筆，回來可整理筆記，也不耽誤聽講。　

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