同樣是腦積水,嬰兒、成人和老年人的原因有何不同?

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腦積水是腦脊液在大腦中的異常積聚。無論是先天性的還是獲得性的，腦積水都是由影響腦脊液運動的條件引起的。觸發因素可能是早產、神經管缺陷、腦室擴大、腦室出血、外傷、腦腫瘤、感染、手術或影響血液流動的健康狀況。

如果你是一位擔心超聲檢查結果不太好的準媽媽，或者是一個孩子的家長，他的頭變得越來越大，你可能已經被告知或聽說過腦積水。或者，你可能會擔心一個老年朋友或親戚，他的智力已經惡化，走路有困難，這是這種罕見情況的所有症狀。腦積水是腦室中腦脊液的異常積聚，可影響新生兒、兒童和成人。

腦脊液的功能運走腦組織的代謝產物，供應腦細胞一定的營養。腦脊液的產生和吸收是一個連續的過程。當大腦在其四個心室中產生新的腦脊液時，舊的液體被血流吸收。當腦脊液的產生速率和吸收速率不均衡時，體液就會積聚，導致腦積水。

嬰兒先天性腦積水的原因：

典型的與腦積水相關的頭部增大通常見於嬰兒和幼兒。頭部膨脹以容納多餘的液體。

有時，嬰兒出生時會出現腦積水，這是由於胎兒發育異常。這種形式的腦積水通常在分娩前的常規超聲檢查中發現，包括以下原因:

1.脊柱裂

脊柱裂是一種神經管缺陷，可導致腦積水。神經管在懷孕的最早階段開始生長，當胎兒大約四周大時關閉。它後來發展成大腦、脊髓和神經。但是，有時，神經管的一部分不能發育或不能關閉。這可以迫使第四腦室和小腦的一部分向下通過顱骨的下部進入脊髓區域，限制腦脊液從第四腦室流出，從而導致腦積水。

2.早產

早產期間的併發症也會導致腦積水。一些早產兒在大腦中出現出血，這阻礙了腦脊液的正常流動。積水導致腦積水。

3.丹迪-沃克症候群

這是小腦的一種罕見畸形，小腦是大腦控制運動的部分。在這種情況下，允許腦脊液在大腦上下部分和脊髓之間流動的第四腦室變大，導致液體在大腦中積聚。這些症狀可以在出生後很快被發現。患有丹迪-沃克症候群的嬰兒運動發育遲緩。他們的頭也變得越來越大。

4.導水管狹窄

這是一種遺傳異常，也是先天性腦積水的常見原因。第三腦室和第四腦室之間狹長的導水管或通道中的阻塞阻止了腦脊液的流動。液體積聚導致腦積水。梗阻可能由腫瘤、感染或出血引起。

5.蛛網膜囊腫

這些囊充滿腦脊液，可以出現在大腦的任何地方。這種先天性缺陷通常在兒童的大腦後部發現。囊可以阻塞腦脊液流動的狹窄通道，導致腦積水。它們也可能因外傷或受傷而發展。

6.Chiari畸形

Chiari畸形也可能在生命後期由於損傷、創傷或感染而發生，並涉及脊髓液的過度引流。它們發生在腦幹的底部，大腦和脊髓交匯的地方。Chiari1是這四種類型中最常見的畸形。在這種情況下，大腦後部的下側生長進入椎管。它壓迫腦幹和脊髓，阻礙腦脊液的排出，導致腦積水。有這種情況的嬰兒可能有呼吸問題和吞咽困難，餵食時可能會煩躁。他們也可能經常嘔吐，頸部僵硬，手臂無力。

兒童和成人獲得性腦積水的原因：

一旦顱骨成熟並融合，就像在較大的孩子和成人中一樣，腦積水錶現為頭痛，而不是腫脹的頭部，因為頭部承受了額外的壓力。

這種腦積水發生在嬰兒出生後，也發生在年齡較大的兒童和成人中。它是由於各種神經問題而「獲得」的，例如:

•腦室出血，稱為腦室內出血

•感染，如腦膜炎或腮腺炎

•頭部外傷

•腦瘤

隨著兒童年齡的增長，獲得性腦積水錶現為向下凝視的眼睛、笨拙的動作、視力和平衡問題、嗜睡、頭痛、記憶力喪失、失禁和噁心等症狀。

1.腦室內出血

這種情況經常發生在早產嬰兒身上，當靠近心室表面的微小血管破裂時。漏出的血液會阻塞心室或使其結疤，或在通常吸收腦脊液的叫做蛛網膜絨毛的小管內形成栓塞。當腦脊液不能被吸收時，它會積聚並導致腦積水。

2.腦膜炎

腦膜炎通常是由細菌(有時是病毒)感染引起的，會導致大腦和脊髓膜的炎症。這導致了輸送腦脊液的血管內膜的瘢痕化。如果疤痕阻塞了流經腦室或大腦表面的液體，就會出現腦積水。

3.創傷

如果腦部組織、神經或血管因頭部受傷而受損，當血管破裂，血液進入腦脊液通道時，炎症可能會發生。腦脊液被吸收的部位可能會被疤痕膜或血細胞堵塞，腦脊液流動中斷會導致腦積水。

4.腦腫瘤

兒童腦腫瘤通常發生在大腦後部的後顱窩區域。隨著腫瘤的生長，它充滿或壓迫第四腦室，阻礙腦脊液的流動，導致腦積水。生長在大腦其他地方的腫瘤也可能阻塞或壓迫心室，結果也是一樣的。

老年人常壓腦積水的原因：

在60多歲或70多歲的老年人中診斷的腦積水類型通常是正常壓力腦積水(NPH)。在這種情況下，腦脊液的積聚導致心室膨脹。這給大腦組織帶來壓力，並可能導致大腦某些區域的損傷或破壞。然而，這個名稱具有誤導性，因為腦脊液壓力可能會從低到高變化，並產生影響。

NPH症狀非常緩慢地出現。一個顯著的症狀是行走困難，隨後是精神功能惡化、記憶喪失、注意力不集中、遲鈍和大小便失禁。成年人沒有觀察到頭部增大。

NPH可以在以下條件下發展:

•如果你頭部受了重傷

•因為腦部出血或動脈瘤

•由於腦膜炎或其他中樞神經系統感染

•腦部手術後(開顱術)

•現有的健康狀況，如糖尿病、心臟病或高血膽固醇水平，都會影響血液流動，可能會引發NPH的發展

然而，專家補充說，在大多數情況下，NPH的原因尚不清楚。

INC國際神經外科醫生集團表示：雖然腦積水無法預防，但了解其根本原因可以幫助您獲得正確的醫療護理。此外，要知道嬰兒腦積水的風險可以通過確保你的懷孕得到醫生的良好監控而得到診斷，甚至在一定程度上降低。如果是成年人，請遵循為您的年齡和性別推薦的所有篩查和疫苗接種計劃。這將確保你免受任何可能引發腦積水的傳染病。