小張這段時間一直有個難言之隱:自己好像得了「陽痿」了。因為怕影響到自己的尊嚴,他甚至近一個月都不敢跟妻子同房,最後到醫院一查才發現,這竟然和自己睡眠不足有關……
近一個月不敢和妻子同房
小張今年30出頭,是一家公司的項目經理,經過多年的打拼,也算小有成就,但最近有件事卻讓他一直憂心忡忡,悶悶不樂。
原來,這段時間小張突然發現自己早上起來的勃起,不能像以前一樣「一柱擎天」,有時候甚至完全沒有勃起,而且他越是關注,小弟就越不給力。
這可把小張給嚇壞了,以為自己得了「陽痿」,導致他近一個月都不敢跟妻子同房,怕在妻子面前表現不好而無地自容,常常藉故推脫夫妻生活。
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最終,還是細心的妻子發現了端倪,讓他不要自己亂想,並陪同小王來到了杭州市紅會醫院生殖醫學科男科門診就診。
省級名中醫、主任中醫師鮑嚴鍾經過了解得知,小張近期帶領團隊在攻關一個項目,常常夜以繼日,睡眠嚴重不足,即便是休息時,腦海裡也經常浮現項目內容。
「可以說,小張這種白天過度疲勞,晚上睡眠不好,加之出現狀況後心理壓力大,都會對晨勃有一定的影響。」同時,鮑嚴鍾告訴小張,晨勃不好並不代表夫妻生活時就不能正常勃起,二者不應該混為一談。
最後,在鮑嚴鐘的開導和治療下,小張開始調整生活作息,每天保證充足睡眠,精力也逐漸恢復。兩周後,小張便恢復了原來的狀態,晨勃又「如約而至」,夫妻生活也十分和諧。
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早上雄激素分泌達到最高峰
鮑嚴鍾告訴記者,平時在男科門診,常有患者因為晨勃不佳就著急給自己戴上「陽痿」(西醫稱之為「勃起功能障礙」)的帽子。
那麼,晨勃不好究竟能不能作為評估性生活時勃起功能的標準?如何正確看待晨勃呢?
鮑嚴鍾介紹,通常情況下,男性在入睡後,下半身仍不安分,時不時冒出頭來活動活動,可謂硬氣十足,每晚大概有5-7次,每次會持續20-30分鐘,醫學上稱之為「夜間勃起」。晨勃其實屬於最後一次夜間勃起,只不過接近早晨而被冠名「晨勃」。
為什麼陰莖夜裡也不休息?鮑嚴鐘錶示,對於勃起這件事情,人體有著複雜的機制和森嚴的等級。
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大腦是「九五之尊」,白天決斷和管控一切事務,晚上打卡下班;脊髓是「軍機處」,白天只能負責上傳和下發文件,晚上值夜班可以暫時行使決定權;男人的小弟弟則是具體執行部門,能接受外界信息並執行上級指令。
入睡後,陰莖受到外部熱量、摩擦等刺激,把勃起信號上報給軍機處大臣(脊髓),他們通常不敢打擾老大,直接發出指令允許勃起,這樣就產生了夜間勃起,一晚上可以有好幾次。早晨起來,大腦皮層恢復了意識,才發現下級部門已經執行了命令,便知道有了晨勃,但不會對夜間勃起有任何印象。
「同時,還和雄激素水平波動有關。」鮑嚴鍾提到,雄激素能夠支持性慾,促進勃起,因此它的水平與陰莖勃起存在一定的關係。
男性體內的雄激素是波動式的分泌,夜間逐漸增多,早上雄激素分泌達到最高峰,相應的局部就按耐不住了。而且通常認為,夜間勃起可以給陰莖灌注高血流量,保證氧氣和營養物質的補充,是對勃起功能的自我維護。
只憑晨勃情況尚不能診斷陽痿
鮑嚴鍾提到,影響晨勃的因素有很多,主要有以下幾個方面:
年齡因素:性成熟後,隨著年齡的增長,晨勃次數逐漸頻繁,持續時間也逐漸延長;30歲後,晨勃則會逐漸減少或持續時間變短;老年人一般晨勃就很少了,但很多人仍可以正常進行性生活。
睡眠質量 :如果夜間經常起夜上廁所、過度疲勞及一些精神心理因素難以入眠等,都有可能使睡眠不能特別深沉,對晨勃有一定的「幹擾」。另外,晨勃畢竟多發生在清晨,如果睡得太遲,醒來已日上三竿,那可能就錯過晨勃了。
疾病與藥物:多種疾病和藥物都可能影響晨勃,如勃起功能障礙、高血壓、糖尿病、腰椎間盤突出等;或使用降壓藥物、降糖藥物、抗腫瘤藥物、鎮靜藥物等可使晨勃減少。
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生活習慣:如過度抽菸、飲酒等。
「只憑晨勃情況尚不能診斷陽痿。」鮑嚴鍾強調,晨勃是男人勃起功能正常與否的一個重要標誌,但也只是其中一個標誌而已,即使是再正常的人也不大可能每天都有晨勃。當然,許多晨勃正常的男性,在性生活過程中也可能會出現勃起功能障礙,畢竟清醒狀態下的勃起是否良好還受到許多因素影響,尤其是心理因素。
「如果有幾天甚至是一段時間沒有晨勃,也不是什麼大不了的事情,完全沒有必要太過擔心,但需要找找原因,調整一下。」鮑嚴鍾說,「如果晨勃一去不復返了,並且還伴有其他的男科問題或症狀,那麼,最好到正規醫院的男科尋求專業醫生的幫助。」
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