淺談「嗅覺障礙」

2021-01-10 運城市中醫醫院

嗅覺是人類的感覺功能之一,在生命活動中起著非常重要的作用。嗅覺障礙以「嗅覺減退和嗅覺缺失」較為常見,嬰兒無嗅覺、婦女月經期嗅覺減退不能視為嗅覺障礙!研究表明,耳鼻咽喉科疾病、腦外傷、腫瘤和神經精神疾病等是嗅覺功能障礙的主要原因,嚴重影響其身心健康。

一、嗅覺減退及嗅覺缺失的原因

1、鼻部病變:A鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻腔腫瘤阻塞鼻腔使空氣中嗅微粒不能到達嗅黏膜;B變態反應性鼻炎、慢性鼻炎使嗅黏膜受到損傷;C萎縮性鼻炎時,嗅黏膜的嗅細胞及嗅纖維也會發生萎縮而致嗅覺減退或缺失。

2、嗅神經病變:A病變感染如流感能引起嗅神經損害、纖維組織增生,造成嗅覺功能障礙;B頭部外傷,特別是枕部被擊,可引起篩骨篩板骨折及嗅神經纖維斷裂,造成頓時的、完全的嗅覺喪失。

3、顱內病變:顱內腫瘤有兩種情況會影響嗅覺:A腫瘤壓迫嗅神經或嗅球;B大腦內的神經通路受到幹擾。前顱窩的骨瘤、腦膜瘤、額葉腫瘤都可引起嗅覺減退。

二、嗅覺減退或缺失的分類

嗅覺障礙似乎有些類似聽覺障礙,分為:嗅覺傳導障礙和感覺神經障礙兩大類!

1、嗅覺傳導障礙:鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻腔腫瘤阻塞鼻腔使空氣中嗅微粒不能到達嗅黏膜,又稱「阻塞性嗅覺減退或缺失」,這類嗅覺障礙多數是可以治癒或改善的。

2、嗅覺神經障礙:A鼻腔炎症引起的嗅覺障礙使嗅神經或嗅黏膜發生變性而造成的。B嗅覺神經炎如:傷風病毒或流感病毒造成嗅神經炎而造成嗅覺障礙。C嗅覺神經中毒引起的障礙:如大量吸菸、酒精或藥物中毒。D職業病引起的嗅覺障礙:如鍍鋅工、漆工、電解工均長期接受化學氣體刺激使嗅神經末梢損害。E老年性嗅覺障礙。

三、「嗅覺適應」和「嗅覺疲勞」屬於正常生理現象

所謂「入芝蘭之室,久而不聞其香,入鮑魚之肆,久而不聞其臭」,這種現象即為「嗅覺適應」。

嗅覺適應出現後,離開嗅素刺激後,仍嗅不出氣味,須經過一段時間,才能恢復嗅覺,這種現象稱為「嗅覺疲勞」

四、嗅覺神經官能症

1、嗅覺過敏:即對平常極為輕微的香氣或臭氣感到氣味很大,或者很不舒服,甚至感到頭痛、噁心或嘔吐。病因為中樞病變影響到嗅中樞,也可是癔病或癲癇的先兆症狀,比如神經衰弱、疑心病、躁狂症、更年期綜合症都可引起。

2、嗅覺倒錯:這是主觀上歪曲氣味的一種症狀,無嗅素被誤認為有嗅素,甲嗅素認為成乙嗅素.

3、錯嗅與幻嗅:錯嗅的確有嗅素存在,但主觀上把臭氣認為成香氣,把香氣誤認為臭氣。幻嗅則是無嗅素存在,但主觀認為有一種氣味,多見於精神分裂症、癔病、神經衰弱等患者。

人類的嗅覺障礙對人們的影響遠不如視覺和聽覺障礙,但是,嗅覺功能與飲食及信息溝通有密切關係,嗅覺障礙的患者在生活和工作中常感諸多不便,尤其是化工行業的工作人員,嗅覺有其特殊的重要意義,所以出現嗅覺障礙建議:可及時到正規醫院耳鼻喉科就診檢查,明確誘因,及早發現、及早幹預、及早治療、及早提高生活質量!

運城市中醫院耳鼻喉科祝您:耳聰、鼻暢、咽喉爽!

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