讓百姓在家門口享受最優質的醫療資源……
12月27日，「2019年上海市肺科醫院專科聯盟管理論壇」在上海市肺科醫院順利召開。
現場，來自全國41家單位的300餘位醫院管理專家與107家醫院的350餘位各專業臨床專家出席，全面總結聯盟工作進展，分享成功經驗，探討重點難點問題，明確未來發展方向。同時，擬籌備成立「長三角肺科聯盟」，密切行業協同合作，深度整合長三角地區呼吸系統疾病的臨床和轉化資源，實現診療共享模式落地張根，真正讓百姓在家門口享受最優質的醫療資源。
上海市肺科醫院專科聯盟管理論壇現場
上海市肺科醫院艾開興院長表示：
「
這兩年，我們通過上海市肺科醫院專科聯盟，不斷總結摸索，將一些技術標準、診斷路徑、治療規範、服務管理，逐步在專科聯盟內統一了起來，但我們仍然發現，基層醫院與大醫院的診斷水平、治療水平存在較大差距。
」
為深入了解「長三角肺科聯盟」建立的意義，《醫學界》特別邀請胸外分聯盟主席朱餘明教授、胸部腫瘤分聯盟主席周彩存教授、呼吸分聯盟主席徐金富教授、結核分聯盟骨幹沙巍教授、護理分聯盟主席毛燕君主任，共同探討聯盟成立的意義及未來將要開展的工作。
1
朱餘明：三角聯動，輻射更多基層醫院，造福更多患者
目前來看，微創技術在國內開展較為成功，但仍存在診治水平參差不齊的問題。「以長三角地區為例，基層醫院與省級大醫院的診斷水平差距較大，導致大部分患者留在省級重點醫院的重點科室。要想把患者留在基層醫院，就必須提高醫生的診治水平。我們希望「長三角聯盟」能夠幫助我們解決這個問題。讓各級醫生做好各級的事。」朱餘明教授講道。
事實證明，基層醫院與省級大醫院間的合作的確可以為雙方帶來獲益。
「
我們在早期和寧波、台州、鎮江、無錫等地區的基層醫院都有合作，以派遣主任醫生、副主任醫生以及專家級醫生每周輪流坐診、做手術的方式，方便當地基層醫生現場觀摩學習。令我印象最深刻的是一家南通的基層醫院，之前手術量非常小，但在與上海肺科醫院合作後，就診水平和手術水平迅速提高，甚至讓當地其他醫院產生了危機感。我們希望，「長三角聯盟」的成立，能吸收更多高水平醫院，在聯盟區域內實現三角聯動，輻射更多基層醫院，造福更多患者。
」
2
周彩存：聯盟內部人人平等，以團隊形式分享資源，享受資源
聯盟成立的最大益處是便於資源的分配和重組。
周彩存教授解釋道：「很多研究以前都在北上廣開展，長期以往會影響其他地區的積極性。而『長三角聯盟』是要以團隊形式，爭取資源，享受資源。例如，如果某項研究已多次在某中心開展，那之後該中心就可以研究機會給聯盟內部的其他成員。再比如，如果很多人都對某項研究感興趣，那麼聯盟內部的專家可以協作，為該研究提供充足的病例。」
「
此外，與長三角其他地區相比，上海有自身的特殊性。
一方面，上海醫院的服務區域更廣——為全國患者服務；另一方面，上海的患者群體更為特殊——疑難病例更多。這兩個特殊性讓上海專家的診治經驗更為豐富，尤其是在肺癌的早診早治及肺癌小結節的診斷方面，在全國處於領先地位。所以，我們希望通過這樣一個聯盟，和更多醫院分享經驗，互通有無，相互促進，共同提高。
」
3徐金富：增加研究可信度，推動呼吸罕見病臨床研究
2019年11月25日，南通市第六人民醫院呼吸內科成功入選市級基層特色科室孵化中心，這個重大成功與上海市肺科醫院專家團隊的權威技術支持是分不開的。
「我們會定期派出人員，對他們給予教學、醫療、門診和臨床研究指導。在學科建設，人才培養，以及學科提升三大方面都發揮了非常積極的作用，幫助他們在今年從二級醫院升為了三級醫院。這是成立『全國聯盟』帶來的益處。」徐金富教授如是說道。
此次成立的「長三角聯盟」覆蓋區域更為集中、覆蓋範圍更廣。我們期待能夠開創區域醫療合作的新局面。以肺科醫院為牽頭醫院，在長三角區域發揮更大的作用。
徐金富教授還講到了罕見病研究的開展工作：
「
一家醫院的罕見病數目有限，但醫院聯盟化、區域化，可以讓罕見病臨床研究開展起來更為方便。而且單中心臨床研究的可信度不夠，我們希望在長三角聯盟本身的可行性基礎上，開展臨床研究的合作和整合，推動未來長三角地區呼吸系統疾病的臨床研究工作。
」
4沙巍：加快結核病防治創新產出，將成功推廣到全世界
印象最深刻的是一位來自江西景德鎮的患者，在經過遠程會診後，轉到了上海市肺科醫院治療。我們在精準診斷後發現，這位患者不是結核病，而是腫瘤。在成功實施胸外科手術後，患者最終健康出院。這個成功的病例向我們證明了醫療合作的重要性。
「對於不能在省內救治的疑難病例，可以由肺科醫院牽頭，進行遠程門診，雙向轉診，讓長三角地區結核病患者得到最優質的治療服務。這也是我們成立『長三角聯盟』的重要目的之一。」沙巍教授講道。
除了醫療合作，「長三角聯盟」還將從其他兩方面開展工作。
「
一是要在長三角地區開展結核病流行病學調查研究，特別是耐藥結核病的傳播特徵，為開展針對性耐藥結核病防控工作提供依據。
第二是在長三角地區形成科研網絡，加快結核病防治創新產出，並將成果推廣到全國乃至世界。
」
05毛燕君：完善五個聯動，實現三大目標
早在2016年6月3日，上海市肺科醫院就成立了上海市楊浦區肺部護理聯盟，並實現了五個聯動—護理管理聯動、護理培訓聯動、健康教育聯動、養老助醫聯動和延續護理聯動。經過兩年的努力，形成了自己的護理聯盟共享模式。之後上海市肺科醫院會將此護理模式輻射到長三角地區的更多醫院，實現護理資源共享。
未來護理聯盟的工作主要有三大目標。
第一是做好五個聯動的工作。如在臨床護理聯動方面，我們要將成熟的呼吸護理技術向聯盟單位進行推廣，還將通過遠程護理查房，護理疑難病例討論，解決臨床護理中遇到的實際問題。
第二是在臨床護理培訓方面，為各聯盟單位培養呼吸護理專科護士，通過「走下去」和「請進來」兩種方式，提升呼吸護理的專業水平。具體來說，「走下去」是指設計一套呼吸護理的精品課程，通過線上形式輻射聯盟醫院。「請進來」是指，允許聯盟單位免費參與我們醫院的5個國家級繼續教育培訓班，幫助他們更新最前沿的呼吸護理知識。
第三是建立呼吸科研平臺，將聯盟單位的呼吸護理數據進行整合提煉，找出目前臨床中遇到的呼吸護理問題，為形成標準化的幹預措施提供依據。幫助聯盟醫院實現同質化護理。
最後，艾開興院長總結道：「我們將在專科聯盟的基礎上，更加聚焦長三角地區，尤其是偏遠地區患者的肺部健康，如肺癌、肺結核和其他呼吸方面感染性、慢性疾病。」
對於今後的發展，艾開興院長指出：
「
我們要結合自身專科優勢，制定統一的疾病診斷治療的規範和標準，在區域內達成共識，最終再將它推廣開來，造福長三角地區乃至全國的患者。
」
本文首發：醫學界呼吸頻道
本文作者：彥蓉
責任編輯：匡小輝
版權申明
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