「先煎」是要下油煎一下再煮嗎？
「後下」下了之後還需要煮多久呢？
「烊化」該怎樣操作？
煎藥是中醫藥文化的重要組成部分。隨著現代中醫藥的發展，中藥炮製已由專業的飲片公司製作，並按規格小包裝封裝，既便於保存、保證藥物質量，又方便了病人直接浸泡煎煮，患者一般只需要遵醫囑煎煮中藥即可服用。但是，煎煮中藥有：先煎、後下、烊化等術語，部分患者誤解，煎藥方法不對，會影響服藥效果。
本文旨在針對以上問題，就煎藥術語作簡單科普。
煎
「煎」在中藥文化裡指把藥材放進水裡煮（區別於飲食文化中的熱油烹飪），使所含成分進入水裡。同時，煎在中藥文化中還可作為量詞使用，表示煎煮中藥的次數，例如：復煎。
先煎
先煎藥應當煮沸10-15分鐘（如有需要特別久煎的藥物，需遵醫囑），再投入其它藥料同煎。煎湯代水：將該類藥物先煎15-25分鐘後，去渣、過濾、取汁，再與方中其它藥料同煎。
打碎
介殼與礦物類藥物，因質地堅實、藥力難於煎出。如龜甲、鱉甲、石決明、生牡蠣、代赭石、生龍骨、生石膏、磁石等，或者湯劑中有完物，如杏仁粒、平貝母粒、浙貝母、蓮子、桃仁、酸棗仁等打碎同煎，有利於藥味的煎出。砂仁、豆蔻、丁香等打碎後下，有利於成分的充分溶出。
後下
遲後入藥，煎數沸即起，不宜久久煎煮，防止香氣消散，減弱藥效。後下的藥應在湯藥第一煎時加入，如有復煎，則多次藥液混合再分次服用。大黃取其攻下時，應遵醫囑，合理炮製，煎煮時間較普通後下藥稍長。
包煎
「包煎」是指中藥飲片裝入包煎袋閉合後，再與其他藥物同煎。包煎袋材質應符合藥用要求(對人體無害)並有濾過功能。
另煎、另燉
另煎：把藥切成小薄片，煎煮約2小時，取汁;
另燉：當切成薄片，放入有蓋容器內加入冷水(一般為藥量的10倍左右)隔水燉2-3小時，取汁。
另煎和另燉的藥物的原處方如系複方，則所煎(燉)得的藥汁還應當與方中其它藥料所煎得的藥汁混勻後，再行分裝。某些特殊藥物可根據藥性特點具體確定煎(燉)藥時間(用水適量)。
烊化
烊化即溶化。在其它藥煎至預定量並去渣後，將其置於藥液中，微火煎藥，同時不斷攪拌，待需溶化的藥溶解即可。或者單獨加溫溶化，再加入去渣的藥液中微煮。如阿膠、芒硝、飴糖、蜂蜜等。
衝服
某些芳香或者貴重藥物不宜加熱煎煮者，研成的粉末；散劑；藥物的粉末以及藥物鮮品的自然汁需要衝服。如有復煎或三煎，應合併藥液後，再加入衝服的藥物，然後分次服用或者將衝服的藥物按服用次數等分分好，然後每次服藥加進去。
注意
先煎、後下、另煎或另燉、包煎、煎湯代水在煎煮前均應當先行浸泡，浸泡時間20——30分鐘。
煎藥時應當防止藥液溢出、煎幹或煮焦。煎幹或煮焦者禁止藥用。■
【來源：廣州市越秀區骨傷康復醫院，作者：黎揚敏 中藥師】