為什麼總是抽筋?突然抽筋怎麼辦?

2021-01-10 澎湃新聞

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俗稱的抽筋，在醫學上被稱為痛性痙攣，表現為一組或幾組肌肉突然、劇烈、不自主地收縮。抽筋雖然僅持續幾分鐘，但是發作過後肌肉的不適感或觸痛可以持續幾個小時，多見於老年人小腿腓腸肌抽筋、運動時和女性孕期。

抽筋病因

（一）夜間抽筋的原因

疲勞

白天腿部的運動量過大或用力過度而造成疲勞，過多的代謝產物沒有及時代謝完，刺激小腿肌肉抽筋。

受涼

夜間睡眠時，腳和腿部受涼可以引起腿部肌肉痙攣。

低鈣

當體內發生低血鈣時，神經肌肉接頭的興奮閾值降低，小的刺激都可使神經肌肉興奮，因而極易產生異常的收縮，引起小腿抽筋。這種情況多見於缺鈣的孕婦和老年人。

血流不暢

有腿部靜脈曲張或深部靜脈血栓的患者，如果睡眠時長時間保持某種姿勢，導致血流不暢，當血液淤滯達到一定程度時，會引起腿部抽筋。

下肢動脈硬化閉塞症

因下肢動脈血管壁內出現粥樣硬化斑塊導致動脈狹窄或閉塞，引起下肢供血不足，早期症狀是間歇性跛行。中老年人，尤其是有高血脂、高血壓、動脈硬化、冠心病、糖尿病病史者，當出現下肢酸痛、腿抽筋、行走不便的症狀時，應當首先排除較為常見的下肢動脈閉塞症。

（二）運動時抽筋的原因

準備活動不充分

準備活動不充分時，肌肉突然從靜止狀態轉到運動狀態，一時不能適應，會發生抽筋。

寒冷刺激

如冬天在寒冷環境下進行晨練；冬天在水溫較低時遊泳。

運動劇烈

劇烈運動時，全身處於緊張狀態，腿部肌肉收縮過快，放鬆的時間太短，局部代謝產物乳酸增多不能運走，肌肉的收縮與放鬆難以協調，從而引起小腿抽筋。

出汗過多

運動時間長，運動量大，出汗多，又沒有及時補充鹽分，體內液體和多種離子大量丟失、代謝廢物堆積、肌肉局部的血液循環不好，容易發生抽筋。在低溫大風環境下鍛鍊時出汗散熱過多，也會造成局部肌肉寒冷。

運動過量

在超過身體負荷的運動時最易發生，尤其是長跑、爬山、登高時容易發生抽筋。

（三）孕期抽筋的原因

最主要的是低鈣。孕婦在懷孕後，身體對鈣、磷及維生素Ｄ等營養物質的需要量比平時高出2倍以上，如果不及時補給，孕婦就會缺鈣，容易出現小腿抽筋。

（四）其他

肌肉或肌腱輕裂傷、情緒過度緊張、以不適當的姿勢從事運動都容易發生抽筋。

抽筋表現

人們常見的腿抽筋其實是小腿肌肉痙攣，表現為小腿肌肉如腓腸肌突然變得很硬，疼痛難忍，可持續幾秒到數十秒鐘之久，同時帶動踝關節強直、不能自主活動。

急救方法

（一）保護患者

防止患者在抽筋時摔倒。

（二）腳抽筋緩解法

抵牆法

如果半夜出現腓腸肌抽筋時，可以利用牆壁壓擋腳趾，將腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋緩解，然後進行按摩。

旋轉法

取坐位，伸直抽筋的腿，用手握住前腳掌，向外側旋轉踝關節，只要動作連貫有力，通常能立即止住劇痛。

扳腳法

取坐位，一手用力壓迫痙攣的腿肚肌肉，一手抓住足趾向後扳腳，使足部背屈，再上下活動腳，抽筋就能得到緩解。

牽拉法

取坐位，伸直發生抽筋的下肢，上半身前傾，用雙手扳住前腳掌，緩慢、持續向軀幹側牽拉，直至痙攣緩解。由他人幫助時，患者採取仰臥位，抬起患者患肢到垂直位，並使膝關節伸直，用手持續向下壓患者的前腳掌。注意牽拉時不要用暴力，以免造成肌肉損傷。

按摩法

用雙手快速揉搓小腿肚，或用手按揉或輕拍小腿肌肉，可幫助緩解肌肉痙攣。

熱敷法

如果上述方法未能完全解除症狀，可改用熱毛巾、熱水袋敷於小腿肚處，能有效促進肌肉的血液循環，緩解痙攣。

（三）遊泳抽筋急救

手指抽筋

將手握成拳頭，然後用力張開，張開後，又迅速握拳，如此反覆至抽筋緩解。

手掌抽筋

用另一手掌將抽筋手掌用力壓向背側，持續做震顫動作至抽筋緩解。

手臂抽筋

將手握成拳頭並儘量屈肘，然後再用力伸開，如此反覆至抽筋緩解。

小腿或腳趾抽筋

用抽筋小腿對側的手，握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉同時用同側的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直，堅持至抽筋緩解。

大腿抽筋

彎曲抽筋的大腿與身體成直角並彎曲膝關節，然後用兩手抱著小腿，用力使其貼在大腿上並做震顫動作，隨即向前伸直，如此反覆至抽筋緩解。

抽筋預防

加強體育鍛鍊

適當進行戶外活動，多進行日光浴。

注意用餐習慣

飯前休息10分鐘，讓腸胃道舒緩放鬆，有利於進餐時更好的消化，減少脹氣的發生。按時進餐，遵循早餐吃好、中餐吃飽、晚餐吃少的原則。

合理調配飲食

注意補充鈣質，多吃含鈣豐富的食物，如海帶燉豆腐、黑木耳魚頭燉豆腐、牛筋燉番茄、大骨熬湯、小鳳尾魚、考子魚等高鈣食品。孕婦可以根據自身體質選用適宜自己食用的食物。飲食要多樣化，不要挑食、偏食。

選雙舒服鞋子

容易發生腿抽筋的具有身體特殊構造者如平足患者，可以選擇一些穿起來舒服的鞋子。

睡前適當鍛鍊

睡前伸展腓腸肌和足部肌肉能有效預防夜間抽筋。伸展方法和腿抽筋時伸展腓腸肌和足部肌肉的方法相同。

適當飲水

平時多喝水，但是不要過量，大量液體能稀釋血液中的鈉，造成血鈉濃度降低而相對缺鈉，同樣會引起肌肉抽筋。

低鈣抽筋預防

飲食要選用含鈣量高而又有益於營養平衡的新鮮食品，如豆製品、海帶，也可在食品中適量添加骨鈣粉、碳酸氫鈣等，或是在睡前喝一杯牛奶。

在醫生指導下服用葡萄糖酸鈣片、鈣素母、乳酸鈣等含鈣藥物。與此同時，注意多吃一些含維生素D的食品或是含維生素D的鈣劑。

禁止吸菸，限酒、茶或咖啡。

補鈣最有效的運動方法是有氧運動配合力量運動。

運動抽筋預防

在任何運動之前都要熱身。

運動前後都要喝大量的水，尤其是天氣炎熱或者潮溼的時候。

進行劇烈運動後，不要驟然停止，坐下來休息，而是逐漸減速，最終停止運動並做些柔和的放鬆活動。

夜間抽筋預防

1．足尖運動手扶桌椅，赤足腳尖著地並儘量將腳後跟抬起站立，持續10秒鐘後放下，數秒後再繼續，反覆進行10~15分鐘，早晚各1次，能刺激足部末梢穴位，促進血液循環，預防小腿痙攣，而且對下肢肌肉、膝關節都有很好的鍛鍊作用。

2．睡前泡腳可起到促進末梢血液循環，舒筋活血，解除痙攣的作用。每天臨睡前用40℃左右的熱水浸泡雙腳，等到水涼了，再倒進熱水以保持水溫。浸泡時間15~20分鐘。

3．睡前飲水也能起到放鬆神經，鬆弛肌肉，減少抽筋的作用。

4．拉松被褥在天冷時如果捂緊被子睡覺，特別在仰臥的時候被子可壓住足部使腓腸肌和足底肌肉緊繃，導致小腿抽筋。如果是這種原因引起，只要睡覺時將被褥拉松一些就可預防。

孕期抽筋預防

1．妊娠5個月後，孕婦有時會有小腿肌肉酸痛、緊繃的感覺，夜間容易發生抽筋。睡前可以熱水泡腳，解除疲勞，並注意調整睡姿，儘可能採用左側臥位，伸懶腰時注意兩腳不要伸得過直，並且注意下肢的保暖。