寵愛國際貓科、內科專家張英十大臨床病例，守護生命，傳播溫暖

毛孩們每當遇到個頭疼腦熱的，就會當場上演各種反常劇情，平日可愛溫柔的毛孩，也會瞬間變身暴躁「綠巨人」。

而毛孩們世界的濃濃硝煙，總是突發地危及生命健康，寵爸寵媽，雖然因為物種不同無法溝通的原因，有時無法及時發現問題的所在。即使毛孩們不會說話，但是擁有最誠摯的心，只要認真觀察，家長們就能夠超越語言與毛孩溝通。

了解更多寵物疾病，保護毛孩健康，今日，跟隨寵小愛一起看看「寵愛國際動物醫院」貓科專家、內科專家——張英院長的十大臨床病例吧。

張英院長→

張英「修內功」為小動物築起健康城堡！

從業12載，擁有2萬餘救治病例

2008年開始從事小動物臨床工作，積累了豐富的臨床工作經驗，曾受邀參加2019年美國獸醫內科學院論壇(ACVIM)，臺灣全國動物醫院交流學習，多次參加《CSAVS國際獸醫學院》貓科、內科、心臟病、皮膚病等課程，《維特國際獸醫學院》牙科培訓，多次代表醫院參加《中國小動物醫師大會》、《北京小動物醫師大會》、《東西部小動物臨床醫師大會》等國內外學術會議。

臨床經驗豐富，擅長對疾患全方位的評估和診斷，在貓行為學、貓病、內科疾病均有造詣。臨床研究主攻貓病學、犬貓內科學。特別擅長犬貓呼吸系統疾病，心腎科、消化內科、內分泌疾病以及軟組織外科等。對治療老年慢性腎功能衰竭、疑難血液疾病已達到國際先進水平。

張英院長↑

01

病例一：★★★★★

病例檔案：花花

■公貓

■8歲

■田園貓

■症狀描述:

免疫完全，已去勢，以往食慾好，愛喝水，尿量多，近幾天嘔吐，沒有食慾，肥胖，BCS7/9 ，CRT>2s

經綜合檢查診斷為【糖尿病】

救治方案

控制飲食，注射胰島素。

糖尿病是由於胰島素分泌不足或者機體對胰島素反應不良而引起的血糖濃度升高的疾病。胰島素作為唯一具有降血糖功能的激素，有著促進機體合成代謝、促進營養物質儲存以及調節血糖濃度的作用。

當貓咪患糖尿病時，機體失去了利用胰島素平衡血糖的能力。便會引起碳水化合物、蛋白質、脂肪代謝障礙和繼發水、電解質紊亂等一系列問題。

其中貓咪糖尿病最典型的症狀 「三多一少」：食量猛然增加；飲水量大量增加；尿量增加；體重減輕。此外，糖尿病的貓咪還可能出現下面一些不典型的表現毛髮稀薄、乾枯、蓬亂；不正常的走路姿勢；嗜睡、懶怠、虛弱、不愛玩耍等症狀。

糖尿病的治療主要以緩解症狀、維持合理的範圍的血糖值、預防或延遲併發症的發生為治療目的。良好生活方式可以套用減肥界廣為流傳的六字箴言「管住嘴、邁開腿」來概括。

即治療方式是藥物治療+良好的生活方式管理。糖尿病的常用藥物治療是胰島素治療，需要嚴格遵醫囑。

救治結果

飲食是重要的一個方面，特別是生病的貓咪，目前貓咪恢復健康的體魄，但對於患有糖尿病的貓咪，飲食以低碳水化物的食物比較適合。

圖|網絡

02

病例二：★★★★★

病例檔案：雪糕

■公貓

■1.5歲

■英短貓

■症狀描述:

免疫驅蟲齊全，精神食慾大便未見明顯異常，平時以貓糧為主，少量罐頭食品為輔，室內飼養，最近兩天出現尿頻、尿血。

經過綜合檢查診斷為【貓膀胱磷酸銨鎂結石】

救治方案

手術取出，取出結石後補液產生大量尿液衝刷膀胱，術後使用抗生素抗感染，口服修復膀胱黏膜保護劑，調整飲食，定期複查尿液酸鹼值。

磷酸銨鎂結石又稱鳥糞石，這種結石可在蝙蝠和鳥類等的糞便中發現，所以又稱之為鳥糞石。它是喵咪泌尿道結石中常見的一種結石，大約佔到了50%的比重。

若貓咪以飼餵乾糧為主，則可能攝入水分過少，此外飼餵的貓糧中鈣鎂磷含量過高也是導致結石的原因，因此在術後的疾病管理中，我們應該提供足夠的乾淨水源，保證貓咪隨時持續流動的水，如果可能的話可以飼餵溼糧，或者直接食用皇家泌尿道處方糧預防鳥糞石的復發。

對於預防家長需要多觀察貓咪是否有排尿異常，包括以下幾個方面的異常：排尿的姿勢、尿量的多少、尿尿的頻率、尿液的顏色變化、尿液的氣味。

救治結果

貓咪症狀好轉，前期需定期複查。

圖|網絡

03

病例三：★★★★★

病例檔案：小虎

■母貓

■3歲

■英短貓

■症狀描述:

急性嘔吐，精神沉鬱，發燒，血便 。

經過綜合檢查診斷為【貓泛白細胞減少症】

救治方案

支持營養治療，抗病毒藥物，對症治療，儘早飼餵易消化流質罐頭。

貓泛白細胞減少症是由貓細小病毒感染引起的，以高熱、嘔吐、白細胞嚴重減少的和腸炎為特徵的傳染病，主要感染貓科和鼬科多種動物。第二、此病具有高度接觸傳染性，懷孕貓感染時可導致流產、死胎和其他繁殖障礙。又稱貓瘟熱，貓傳染性腸炎，二類傳染病、寄生蟲病，是貓的一種急性高度接觸性傳染病，屬細小病毒科，細小病毒屬的一種病毒。

此病臨床表現多以突然發高熱，頑固性嘔吐，腹瀉，脫水，循環障礙及白細胞減少為特徵。多發於幼齡動物，在多貓環境中易出現交叉感染。

一定要從貓咪的日常飼養管理到防範上都做好預防工作，以杜絕該病發生。因為貓泛白細胞減少症為傳染病，且死亡率高，較難控制。

救治結果

經治療後貓咪現已康復。

圖|網絡

04

病例四：★★★★★

病例檔案：大白

■公貓

■15歲

■田園貓

■症狀描述:

精神狀態良好，食慾旺盛，近半年喝水多，排尿多，輕重減輕，BCS3/9，可視黏膜粉，做體檢。

經過綜合檢查診斷為【貓甲亢】

救治方案

初期口服藥物為主。

貓甲狀腺機能亢進簡稱甲亢，指的是甲狀腺激素分泌過多的一種內分泌疾病，常見於老貓。甲狀腺腫瘤是造成甲狀腺分泌旺盛、引起身體新陳代謝過於亢進的主要原因。

它多是單側或雙側甲狀腺內在性損傷的結果。多數患甲狀腺機能亢進的貓，通常可在頸部腹側觸診到一個或多個離散性甲狀腺腫物。貓甲狀腺素中毒時，多結節性腺體腫大是甲狀腺最常見的組織學損傷。在這類貓中，整個腺體可見多個局灶性小結節，該組織損傷與人的結節性增生類似。

治療甲狀腺功能亢進時會降低腎小球濾過率，使得潛在的慢性腎臟疾病惡化，也表示甲亢其實可能會掩蓋潛在的慢性腎臟疾病。

因此治療後的腎臟指數追蹤是相當重要的，而對於治療前已經呈現氮質血症的甲亢病例，更應同時著重於慢性腎臟疾病的支持治療。

救治結果

改善飲食，長期口服藥物，定期回診，檢測指標，調整劑量，貓咪已經恢復健康。

圖|網絡

05

病例五：★★★★★

病例檔案：花花

■母貓

■5歲

■田園貓

■症狀描述:

精神不好，體重減輕，厭食，沮喪，肌肉萎縮， 嘔吐。

經過綜合檢查診斷為【貓脂肪肝】

救治方案

使用支持液和營養治療 ，脖頸飼管飼餵治療，檢測指標變化。

脂肪肝：當貓由於一些因素，通常為不進食或少量進食，導致肝糖原攝入量遠小於消耗量時，肝臟此刻會調動體內的脂肪儲備來作為能量來源。而又因為肝臟對於脂肪的處理並不理想，導致肝細胞內甘油三酯或中型脂肪蓄積，當脂肪佔肝細胞比率到一定數值時，通常80%以上，產生脂肪肝。

任何品種、任何年齡、任何飼養方式的貓都有患上脂肪肝的可能，只是機率隨各方面因素不同而不同。

脂肪肝絕大多數都是「繼發性脂肪肝」，說明白點就是因其他疾病誘發導致。影響食慾的疾病都可以和脂肪肝產生聯繫，誘發脂肪肝。也可能因為生活中各方面「壓力」，影響食慾，最後誘發脂肪肝。

整個治療期間，應頻繁檢測血清中肝功能相關的酶的活性，這些酶的活性可作為評價肝病恢復的一種指標。

救治結果

貓咪現在已經恢復健康，並痊癒出院。

圖|網絡

06

病例六：★★★★★

病例檔案：koko

■公貓

■2歲

■田園貓

■症狀描述:

貓咪打噴嚏、流鼻涕、流眼淚、流涎、厭食，精神沉鬱、呼吸急促。

經過綜合檢查診斷為【貓皰疹病毒感染】

救治方案

支持營養治療，抗菌藥物，貓幹擾素對症治療。

貓皰疹病毒是屬於大型的病毒，又稱為病毒性鼻支氣管炎，廣泛存在於全世界。有皰疹病毒的時候，可能會持續存在體內一段長時間，並沒有很明顯的表現出現，典型症狀以病毒引起的貓呼吸道感染為主，類似感冒的頻繁打噴嚏、流鼻涕、咳嗽，發燒，貓精神差，不吃東西，由於病毒侵害貓的眼結膜，所以，還有一個特徵是患病的貓會出現流眼淚以致膿性分泌物，結膜水腫，嚴重的會導致貓的角膜潰瘍甚至失明。

貓皰疹病毒病毒經由口鼻、結膜等途徑進入貓的身體，進而引發鼻黏膜上皮細胞的裂解性感染，並藉此傳播至結膜、咽喉、氣管、支氣管及小支氣管，病灶為局部多發性壞死性及發炎性病灶。

貓咪如果有一次感染上病毒的話，都是終身攜帶的，所以預防更是大於治療的，應及時接種疫苗。

救治結果

患病貓咪已經康復出院，恢復活潑狀態。

圖|網絡

07

病例七：★★★★★

病例檔案：喵喵

■公貓

■5歲

■田園貓

■症狀描述:

免疫驅蟲完全，體重3.15kg，意識水平抑鬱，BCS：2/9，水合狀態5-8%，可視黏膜蒼白，CRT=2，自幼時有便秘情況，每隔一段時間採取灌腸疏通積便。近半年食慾減退，便秘情況日漸加重，一周前於就診醫生灌腸疏鬆積便，疏通無效，經介紹聯繫我院準備進行手術處理。

經過綜合檢查診斷為【貓巨結腸】

救治方案

糾正脫水，補液調節體內酸鹼度，使用預防性抗生素，手術治療。

巨結腸是指結腸平滑肌功能紊亂，無法正常排便，發生繼發性擴大的一種病症。該病通常是指結腸增粗，糞便變得堅硬，乾燥因此成為巨結腸。且結腸的糞便越來越長，水分越來越少，導致糞便越來越硬。幹的糞便導致排便越來越困難，最終導致無法排便。

輕微狀態時通過藥物基本可治癒，一旦情況嚴重後，需手術切除發病區域。日常生活中預防便秘需要：注重日常飲食，如防止毛孩偷吃異物、藥物等；合理飲食，避免暴飲暴食，避免攝入太多不易消化的食物。對有便秘史的寵物，可適量補充南瓜等食物纖維素促進腸胃活動。同時加強貓咪日常運動很重要，也要定期體檢，對有必要的貓咪及時清理肛門腺。

當醫生建議已確診巨結腸寵物實施手術切除時，通常結腸已經異常增大，需切除那一段。選擇手術治療巨結腸，通常預後良好，絕大多數反覆便秘情況能得到解決。

救治結果

結腸切除術後良好，患貓術後第3天少量前段硬末段稀便糞便，手術後第4-10天排便成型軟便，每天1次，現精神與食慾良好，體重增長。

圖|網絡

08

病例八：★★★★

病例檔案：coco

■公貓

■2歲

■田園貓

■症狀描述:

尿血，嘔吐，食慾減少，精神狀態變差。

經過綜合檢查診斷為【多囊腎病】

救治方案

目前沒有特定的治療方法可以治療或減緩PKD的病程。治療方式與慢性腎衰CRF一樣，目前在最小化或限制其發展，包括保持水合作用和營養狀況，並治療與尿毒症相關的臨床症狀。

貓咪的多囊腎病（PKD）是一種遺傳病，特徵也比較容易理解，就是腎臟的皮質和髓質出現多個囊腫。

患貓出生的時候，這些囊腫就已經存在，只不過直徑較小，並不會表現出臨床症狀，生活與正常貓咪無異。但是隨著時間的增長，囊腫也在逐漸增大，當發展到一定程度時，就會影響腎臟功能，最終出現腎衰竭症狀。

隨著病情發展，貓咪會出現腎臟腫大、煩渴、血尿、腎臟指標異常、高血壓、多飲多尿、食欲不振、嗜睡、失重、精神萎靡等症狀，患貓也更容易患下泌尿道疾病。有部分患多囊腎病的貓會並發肝臟囊腫、胰腺囊腫或子宮囊腫，意思就是肝臟、胰腺及子宮器官上出現囊腫。囊腫也可出現細菌性感染，會造成更加嚴重的併發症。

多囊腎病，是一種波斯貓或其他相關品種的遺傳性疾病，建議好發品種，每年進行體檢，發現並做好預防。

救治結果

當被診斷出PKD時，存活時間與診斷時的腎衰竭程度和臨床疾病的進展速度相關。

圖|網絡

09

病例九：★★★★

病例檔案：大米飯

■母貓

■4歲

■英短貓

■症狀描述:

下巴長出黑頭、丘疹、膿皰。

經過綜合檢查診斷為【貓痤瘡】

救治方案

局部剃毛，每日局部清潔，塗抹軟膏，口服抗生素。

貓痤瘡，是一種美容疾病，但它通常需要終生時斷時續的對症治療，以控制它。大多數情況下，下巴、下唇和上唇都有一些沒有症狀的小紅帽、黑頭。如果出現繼發性感染，就有可能形成膿皰。在非常嚴重的情況下，下巴周圍的皮膚會變得非常厚和水腫、腫脹，甚至在反覆感染和治療後留下疤痕。

不要把貓的痤瘡與其他疾病混淆，比如疥瘡病、癬、接觸性皮炎。通過動物醫生的適當檢測，排除所有這些疾病是很重要的，根據嚴重程度不一，併發症不同，治療方案也不同。

救治結果

貓咪通過積極治療與家長密切配合醫生方案，得到了良好治癒。

圖|網絡

10

病例十：★★★★

病例檔案：雪球

■公貓

■3月齡

■銀漸層貓

■症狀描述:

貓咪排便水樣狀或半固態的糞便，排便次數增加。

經過綜合檢查診斷為【感染賈第鞭毛蟲】

救治方案

口服藥物，環境管控。

感染十二指腸賈第鞭毛蟲和蘭氏賈第鞭毛蟲為一種寄生於小腸或偶爾寄生於大腸的原蟲性寄生蟲，可以引起急性或慢性腹瀉，偶爾引起吸收異常，有時也可以引起嘔吐。

感染在大多數情況下不會導致任何疾病，但是當它發作時，會導致腹瀉、腹脹和痙攣。

賈第鞭毛蟲感染的最大來源是汙染的水，控制賈第鞭毛蟲感染首重定期檢查及進行各項適當措施，包括：治療感染動物、正確有效地清理環境以殺滅或降低環境中的蟲體數目。

胎三毛滴蟲滴蟲通常被誤認為是賈第鞭毛蟲，因為它們的結構有很大的相似性，以及兩者的臨床症狀和病因相似所致。且臨床也發現有共感染髮病的情況。

對於賈第鞭毛蟲的預防一定要記得定期做好體內外驅蟲哦大部分的驅蟲藥都是根據體重製定了不同的規格，成分雖相同，但也建議根據體型選擇，而且犬貓不是通用的！滴劑類型的驅蟲藥通常滴在後頸處，防止犬貓舔舐。

救治結果

貓咪已經排便正常。

圖|網絡

寵愛國際貓科

該科室得益於醫院專業的貓病診斷及照護能力，包括貓的慢性口炎及慢性腎衰竭、異物手術、血球血液及氣體分析、預防醫學及老年貓醫學等，給愛貓提供完善的醫療照顧，致力於貓科醫療質量與福利，並針對貓咪特質來教育貓咪家長對於看診流程的配合，讓貓咪能快樂上醫院並將緊迫性降至更低。

寵愛國際內分泌科

該科室承擔內分泌代謝病的診療、保健任務，擁有日本富士AU10V動物內分泌分析儀等設備。寵愛國際是國內較早設立小動物內科專科門診的醫院，在小動物內科診療領域享有盛名。特色門診包括內分泌腺體腫瘤摘除手術，腎上腺腫瘤，甲狀腺腫瘤，副甲狀腺腫瘤，胰臟腫瘤摘除，內分泌疾病藥物調控，生長激素不足/過多，甲狀腺功能低下/亢進，庫興氏症/愛迪生氏症，糖尿病調理，腎上腺腦積水門診等，同時充分發揮醫院的綜合優勢，組建「多學科合作綜合治療團隊」，如與普外科、內鏡中心、麻醉科、ICU等多團隊合作開展了外科治療糖尿病及其它內分泌疾病併發症；與康復理療科合作開展肥胖、糖尿病、酮症酸中毒等的營養治療；與泌尿外科多團隊合作，在腎上腺病變的篩查及內分泌高血壓的診治方面成效明顯；與超聲診斷科、磁共振與CT影像中心、病理科合作，在甲狀腺結節的良惡性鑑別方面進一步形成特色；與神經外科合作, 提高了垂體疾病的診治水平；與普外科合作，聯合治療胰腺內分泌腫瘤等。聯合我院外科（胃腸道內分泌腫瘤、甲狀腺腫瘤，甲狀旁腺腫瘤）、泌尿外科（腎上腺腫瘤）、腦外科（垂體腫瘤）的綜合優勢，建立 「內分泌腫瘤學科群」，提高了臨床處理內分泌疾病的能力。在各項疾病診療的過程中，良好的療效顯示出寵愛國際內分泌診療中心的診治特色優勢。

毛孩們平時活潑可愛，殘酷的疾病，無論面對人類還是動物們，到來都不分時候，如果不及時就醫，就可能會錯過最佳治療時間，甚至是危及生命。

因此在很多醫生看來，寵物醫療的特殊性讓醫生必須學會溝通，尤其對於張英院長來說，在內科疾病診斷與治療中十分其重要。很多內科疾病需要從患寵日常生活習慣、近期異常表現中找尋病因，所以在治療上，溝通能力與過硬的專業知識相結合，才能夠更好地守護毛孩。

張英院長↑

名醫牆

寵愛國際動物醫院

貓科、內科專家「張英」