寵愛國際腫瘤、血液科專家王旭，為毛孩兒築造一道最堅固的防護牆

日常生活中，家裡的毛孩總是喜歡酷跑，上躥下跳，外出探險……而某一天，你卻發現它們精神沉鬱，食不下咽的時候，很有可能正被你難以想像的疾病所折磨——「腫瘤」。

是的，無論是貓咪還是狗狗也會患「腫瘤疾病」的。

非盈利組織莫裡斯動物基金會曾調查了720例犬科死亡案例，其調查報告指出，案例中有479例系死於癌症，佔到了66%的比例。

癌症即惡性腫瘤，當然，腫瘤也有良性之分。隨著動物醫療技術的發展，腫瘤沒有想像中的那麼的可怕。若檢查出毛孩患有疾病，寵爸寵媽們不要因此過於緊張，記得要多詢問動物醫生，了解情況、並及早救治。

如今，腫瘤的救治過程會進行腫瘤細胞學初步診斷；組織病理切片診斷；CT核磁高階影像掃描；確診腫瘤性質和腫瘤侵襲範圍，在進行手術切除，化療，放療等醫療服務，用先進的醫療技術是能夠幫助小動物恢復健康體魄！

今日，寵小愛為寵爸寵媽們盤點了「寵愛國際動物醫院」腫瘤科專家、血液科專家——王旭院長的十大臨床病例，以小窺大，希望家長們能夠對犬貓腫瘤有更多的認識。

王旭院長→

王旭：愛毛孩兒就像愛生命

從業11載，擁有萬餘救治病例

自2009年開始從事寵物診療工作，有著11年的國際獸醫診療臨床經驗，曾榮獲寵物醫師網舉辦的「寵兒香杯青年獸醫之聲」優秀論文大賽學術貢獻獎，擔任碩騰獸醫繼續教育學院特約講師。曾多次參加《ESAVS歐洲獸醫高級學院》腫瘤學、血液學、皮膚病學等課程。多次代表醫院參加《FASAVA亞洲小動物獸醫師大會》、《中國小動物醫師大會》、《普爾維特現代化動物醫院管理標準課程》、等國內外頂級學術會。

從醫多年積累了豐富的臨床經驗，在腫瘤細胞學、骨髓血液學、皮膚病學、軟組織外科學有深入學術研究。曾在醫院開展犬、貓骨髓細胞學採樣及細胞學判讀，成功診斷出犬、貓髓系白血病、骨髓瘤、骨髓異常症候群等多個疑難病例。對嚙齒類兔子、龍貓、倉鼠等疾病頗有研究。診療風格真誠和藹，責任心極強，深受廣大客戶的喜愛。行醫多年一直保持端莊和良心，保持醫生職業的榮譽和高尚的道德品質，把動物健康放在一切的首位。

王旭院長↑

01

病例一：★★★★★

病例檔案：石榴

■公犬

■2歲

■田園犬

■症狀描述:

每年的春季是動物交配的季節，淘氣的石榴與野外的母犬意外發生關係後，回家後的一周時間裡發現陰莖出血、破潰、分泌物流出、狗狗總舔咬，家長將狗狗帶到醫院檢查，發現陰莖根部糜爛嚴重，緊急局部衝洗乾淨，做細胞學檢查，診斷為腫瘤。

經綜合檢查診斷為【傳染性性病腫瘤】

救治方案

保守治療及化療。

犬的傳染性性病腫瘤，是一種能夠在犬之間主要通過性傳播的傳染性生殖道腫瘤疾病。主要是健康犬通過與病犬交配而感染，也有經舔咬傳播。

但該病主要通過交配途徑傳播，具有明顯的傳染性。所有發病的犬都是繁殖適齡犬，它們之間都是在與最初的病犬進行直接或間接的交配接觸後而感染，交配行為在該病的流行過程中起著連結的作用。一些學者指出該病不僅可以通過交配傳播，還可以通過舔咬病變部位而感染。雖然是一種惡性腫瘤組織，但資料表明，該腫瘤組織一般不會出現轉移。據報導實驗性移植的腫瘤不經治療幾個月後可自愈，也不會復發。

對於預防來說，家長們需要加強狗狗檢驗檢疫，定期進行體檢，同時加強病犬的管理，並嚴守配種關。

此類腫瘤不需手術切除，治療原則用藥物化療，可使得腫物逐漸消失。

救治結果

石榴經過一個療程的治療，腫瘤完全消除已經痊癒。

圖|網絡

02

病例二：★★★★★

病例檔案：羊羊

■公犬

■5歲

■泰迪犬

■症狀描述:

四歲的泰迪犬，雄性，已做去勢手術，平時餵普糧，皮膚病史一年之久，背部皮膚多處破潰膿性滲出液，皮下組織膿性分泌物，背部皮膚竇道不癒合。在其他醫院治療外用藥物治療，並在期間還做過皮膚病理切片，未治癒，後轉入我院，實驗室細胞學診斷：多量退行性中性粒細胞，少量巨噬細胞。

經過綜合檢查診斷為【無菌性皮膚脂膜炎】

救治方案

控制飲食，注射藥物與疫苗。

無菌性結節狀脂膜炎是犬常見的免疫介導性皮膚炎症。脂膜炎是指多種病因引起的皮下脂肪發炎和壞死，引起嗜中性粒細胞和巨噬細胞浸潤脂肪組織。造成的症狀主要是軀幹皮膚的潰瘍和瘻管。造成脂肪炎症和壞死因素包括物理性損傷（如咬傷、異物）、營養性疾病、胰腺疾病（如胰腺炎）和免疫介導性疾病。

本病診斷主要是通過細胞學、組織病理學檢查、微生物培養。臨床上細胞學檢查簡便常用。

救治結果

經過準確的診斷病因，合理用免疫抑制藥治療兩周可見明顯效果，狗狗現在已經完全恢復正常皮膚狀態。

圖|網絡

03

病例三：★★★★★

病例檔案：LUCKY

■母犬

■6歲

■金毛獵犬

■症狀描述:

金毛lucky最近一周食欲不振，排便軟不成形，小便深黃色，脖子下面有兩個腫物，來到醫院檢查發現，外周到處淋巴結腫大，包括下頜淋巴結、肩前淋巴結、腹股溝淋巴結。

經過綜合檢查診斷為【淋巴瘤】。

救治方案

CHOP化療。

犬淋巴瘤是一個廣泛的術語，指代的是影響淋巴細胞的任何類型的癌症。淋巴細胞是免疫系統的重要組成部分，它們主要集中在淋巴結、脾臟以及扁桃體當中，也會分散在身體的各個部位。由於淋巴細胞遍布全身，因此淋巴瘤可以在體內的多個部位發展。實際上淋巴瘤的類型有很多，根據受影響部位的不同可以分成不同類別。

最常出現的症狀為身體淺表的淋巴結腫大，觸摸時大多不會有痛感，且仍有彈性，腫大位置與周圍組織清楚游離，體重下降、貧血、無食慾、下痢、消瘦、腹水、呼吸困難、劇渴、多尿及發燒等情形都可能發生。腹腔放射線學檢查常可見肝脾腫大，近50%的病例可見到腰椎下淋巴結腫大，表示腫瘤已進一步發展，這時建議做一次完整的腹部超聲檢查，確認肝脾與其它臟器的形態有無異常。全面的檢查有助於選擇最適當的治療及評估預後。

現臨床階段可選擇多種化療方案治療，CHOP最常用的化療方案，後續復發可選擇MOPP化療方案。

救治結果

狗狗已經進行到第9周化療，目前狀態穩定。多中心的淋巴瘤若不進行治療，多數會在4-6周內死亡，淋巴瘤是全身性疾病，不能完全治癒，但化療是最佳治療方案，並且大部分淋巴瘤對化療藥物敏感，大部分病例可以通過化療緩解，中位存活期通常為6-12月不等，接受治療的犬可以保持良好的生活質量。

圖|網絡

04

病例四：★★★★★

病例檔案：卡爾

■公犬

■3歲

■杜賓犬

■症狀描述:

狗狗一個月前出現呼吸道症狀，肺部感染症狀，並長時間使用抗生素治療。就診當日，精神沉鬱、體質消瘦、呼吸粗厲，體溫39.5℃，臨床檢查體表肩前、下頜、膕淋巴結均有腫大，左側腹部和雙後肢膝關節外側出現腫物，可視黏膜蒼白輕度黃染。

經過綜合檢查診斷為【利士曼原蟲感染】

救治方案

保守治療。

利什曼病是由利什曼原蟲引起的人畜共患病，在節肢動物及哺乳動物之間傳播。該病的病理特徵為不規則高熱、消瘦、貧血、白細胞減少，肝、脾、淋巴結腫大，在皮膚和黏膜形成肥厚或潰瘍病變，即患病的毛孩體表腫物細針抽吸，製作細胞學塗片迪夫染色法。

病犬的脾臟大小多屬正常或中度腫大，有時可呈現脾周炎；也有時在脾臟內找不到蟲體或蟲體很少，僅見到脾臟內的漿細胞增生。病犬骨髓內的蟲體較多。在肝臟內，利什曼原蟲多寄生於枯氏細胞內，但常不如脾臟嚴重。而內臟的感染可能很輕，一般是脾和骨髓中的蟲體多。胃腸道黏膜內，除有大量淋巴細胞核漿細胞外，尚有較多含蟲的網狀內皮細胞。此外，在病犬的口腔、鼻、喉嚨和聲帶的黏膜以及心、肺、腎、膀胱等器官內均可查到原蟲。

細胞學可見散在嗜中性粒細胞周圍出現卵圓形、魚雷狀無鞭毛體。首選藥物對利什曼原蟲有很強殺傷作用、以及治癒力的。

救治結果

該犬確診後藥物注射，治療一周後回訪寵物家長，病犬精神好轉，食慾正常，體況良好。

圖|網絡

05

病例五：★★★★★

病例檔案：柴柴

■母犬

■4歲

■日本柴犬

■症狀描述:

柴柴最近一個月發現，面部眼圈皮膚、耳緣皮膚、背部皮膚、區域性塊狀脫毛，有皮屑結痂出現，皮膚表面發紅。前期治療方向以體外寄生蟲、淺表膿皮症治療，但是治療效果不佳，皮膚沒有得到緩解又出現蔓延趨勢。

經過綜合檢查診斷為【皮膚落葉天皰瘡】

救治方案

免疫抑制，藥物注射。

天皰瘡的抗原主要是橋粒，抗體結合到表皮細胞上，導致棘刺松解。天皰瘡抗原的cDNA序列與鈣粘蛋白有明顯的同源性，故天皰瘡抗體也損害了表皮細胞間的粘連功能，導致棘刺松解。天皰瘡分四型：尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。

本案例中的犬最終確診為「落葉型天皰瘡」，這是一種犬比較常見的自體免疫性皮膚病。任何年齡、性別、品種都可能發生此病，秋田犬和松獅犬可能更易感。落葉型天皰瘡通常是特發的，但是某些病例可能為藥物誘導，或者可能是慢性炎性皮膚病的後遺症。棘細胞層間的粘合物質成為自身抗原而誘發自身免疫反應有關。

診斷是該病的重要環節，任何治療都是建立在求證診斷的基礎上開始的。

救治結果

通過免疫抑制治療，外用滴劑增加皮膚營養，柴柴的皮膚逐漸修復。

圖|網絡

06

病例六：★★★★★

病例檔案：格瑞

■公犬

■9歲

■比格犬

■症狀描述:

格瑞性格超好的比格犬，最近一個月發現腹部腫物直徑5cm，腫物質地柔軟。細胞學穿刺診斷為肥大細胞瘤。

經過綜合檢查診斷為【肥大細胞瘤】

救治方案

靶向藥物進行減瘤治療並手術切除。

犬的肥大細胞瘤，發病多數以中老年犬為主。部位沒有明顯的分布特徵。也沒有性別傾向。可發生於身體的任何部位。可能是單個發生，也可能為多個部位同時發生，常見於後肢上部和會陰。

大多數動物表現為獨立的或皮下的腫物。肥大細胞瘤有各種各樣的表現形式，緩慢生長，呈不均一性（經常有脫毛），低分化的腫瘤到迅速生長的高分化的腫瘤，顯示潰瘍和炎症。生長速度和臨床表現和組織學分級以及預後相關。腫瘤可能在皮膚或皮下，有堅實的，也有柔軟的，很像脂肪瘤。

肥大細胞瘤幾乎都是惡性的，外科手術摘除及化療對本病有一定的治療效果。

因該類腫瘤手術切除最少環繞腫物周圍3cm左右，皮下切到筋膜層。考慮到該腫瘤發展較大，先口服靶向藥物進行減瘤治療，經過兩周的靶向藥物治療，腫瘤直徑縮小到2cm，並進行手術完全切除。

救治結果

格瑞切除腫瘤後兩個月未見復發。

圖|網絡

07

病例七：★★★★★

病例檔案：兔寶

■母兔

■3歲

■道奇兔

■症狀描述:

三歲兔寶，最近一周發現腹部有不明腫塊，食慾正常，排便排尿正常，近期還有發情症狀脾氣煩躁。

經過綜合檢查診斷為【兔子乳腺腫瘤】

救治方案

乳腺切除同時做絕育手術。

乳腺腫瘤惡化繼發化膿感染。且多發、癌變病程長，繼發化膿感染。沒有絕育的兔子，因為體內雌性激素過多而出現疾病。大多數兔子乳腺腫瘤都是良性的。但是少數惡性乳腺腫瘤，會增大、破潰、出血，甚至移行到肺臟，導致肺部的繼發腫瘤，出現咳嗽、呼吸困難等症狀。

到醫院通過臨床觸診，初步診斷為乳腺腫瘤，並進行DR影像，腹部超聲，血液生化檢查，各項指標良好，可以進行乳腺切除同時做絕育手術。結合腫瘤病理切片報告繼續鞏固治療，定期複查，追蹤病例轉歸。同時結合中藥託消精粹營養膏，控制腫瘤效果。

兔科動物也會出現像犬貓一樣的子宮內膜炎、卵巢囊腫、乳腺腫瘤疾病，是因為雌激素荷爾蒙刺激導致，因此養兔子的家長可在五月齡以上給兔子進行絕育手術，避免兔子以後發生腫瘤和子宮疾病，從而延長壽命。

乳腺腫瘤的治療以手術療法為主，術後靜脈注射球蛋白增強機體抗病力，需補充脂肪乳補充營養。

救治結果

兔寶經過手術切除乳腺和子宮卵巢，一周後傷口恢復正常，一個月後複查未見腫瘤復發。

圖|網絡

08

病例八：★★★★

病例檔案：luck

■公犬

■5月齡

■法鬥犬

■症狀描述:

腹部發現腫物一周時間，近期腫物逐漸變大，表面有破潰，直徑2cm，質地較硬。來醫院做細胞學檢查，診斷為組織細胞瘤。

經過綜合檢查診斷為【組織細胞瘤】

救治方案

藥物輔助治療腫物消退。

組織細胞瘤是一種源自上皮朗格漢斯細胞的單核細胞良性生長，犬比較常見，一般發生在小於4歲的年輕犬，貓比較罕見。通常表現為單個的皮膚結節，生長迅速，堅硬，界限清晰。有著特徵性的紅斑樣表現，能發生潰瘍，在犬舔舐後會變的更為嚴重，多見於頭部，耳廓和四肢。一般可在3個月內消退，對於不能自然消退的犬，可採取手術切除，通常預後良好。

診斷腫物性質是組織細胞瘤的關鍵，細胞學診斷不需要麻醉，方便快捷只需要注射器在腫物內穿刺幾下，就可以快速診斷出腫物性質。

救治結果

組織細胞瘤在一個月的時間開始逐漸縮小，到最後兩個月時間完全消失。

圖|網絡

09

病例九：★★★★

病例檔案：大萌

■公犬

■4歲

■杜賓犬

■症狀描述:

一個月前在身上發現有蜱蟲叮咬，食物以肉食為主。正常免疫，未正常驅蟲。10天前精神食慾變差、運動不耐受；逐漸出現尿色異常，由深黃變為醬油色；未見嘔吐腹瀉。

經過綜合檢查診斷為【血液寄生蟲】

救治方案

藥物治療，CDI方案治療。

寄生蟲的影響一般會吸收狗狗營養，使得狗狗出現消瘦、營養不良等情況，一般不會造成過於嚴重的影響。但是一些隱藏在血液的細胞，會嚴重導致狗貧血，最終死亡。患重度貧血的狗狗，緊急配血和輸血是搶救的關鍵。

該病例是吉氏巴貝斯蟲，其傳播途徑主要有兩種，一是通過蜱蟲叮咬傳播，即攜帶吉氏巴貝斯蟲的蜱蟲通過唾液將蟲體注入到下一個宿主體內；二是通過犬與犬之間傳播，如打架撕咬和輸血。

注射藥物控制感染，靜脈注射球蛋白增強機體抗病力，加輸脂肪乳補充營養，並靜脈輸液幹細胞因子。

救治結果

家長密切配合醫生方案，通過積極治療，該犬得到了良好治癒。

圖|網絡

10

病例十：★★★★

病例檔案：小白

■母兔

■5歲

■兔子

■症狀描述:

小白兔最近兩天發現食欲不振，排便減少，平時餵食以兔糧為主，少量乾草，最近兩天餵過蘋果，香蕉。

經過綜合檢查診斷為【兔科胃腸脹氣】

救治方案

腸胃疏通，注射藥物。

幼年兔科食物以苜蓿乾草、提摩西乾草為主，兔糧，蔬菜水果乾等約佔20%。很多幼年兔子胃腸道消化疾病大部分是食物選擇錯誤導致的，成年兔子食物以提摩西乾草、奧麥草、果園草為主約佔80%，原因是兔子牙根開放終身在生長，所有要不斷的咀嚼乾草達到磨牙的效果。

對於飼料要定期檢查發黴、變質的飼料需要及時的處理。兔子沒有飽感需要你給它定時定量。按時餵食不要飢一頓飽一頓。對於易發酵和易酸氣的食物要進行控制適當的搭配減少一定的量。並保證兔舍的乾燥、衛生、溫度、陽光，這些引起食物變化的因素需要你更好的進行控制。

病兔的治療主要是進行疏通，這個時候需要給兔子進行停食。

救治結果

小白兔在經過換食物比例後，胃腸道蠕動已經恢復正常。

圖|網絡

寵愛國際腫瘤科

該科室早期引進直線性加速器（放療設備），成為將放療技術引用到寵物腫瘤臨床治療的寵物腫瘤專科醫院，完善寵物腫瘤三大治療方案，填補寵物臨床腫瘤放療空白。在專業團隊的艱苦努力下，科室從前期的寵物腫瘤治療單一模式逐步發展為腫瘤化療、放射治療、免疫治療、內分泌治療等綜合診療模式，並成為集醫療、護理、科研、教學於一體的綜合性寵物腫瘤專科醫院。擅長腫瘤外科切除及皮膚整形術，腫瘤化療，電子直線加速器放療，腫瘤免疫療法，腫瘤熱消融，腫瘤早期篩查，重症腫瘤動物臨終關懷治療等，成功減輕患病動物的痛苦，提高了生活質量，並有效延長了患病動物的生命。真正打開寵愛國際為寵物腫瘤專科醫院向世界展示的窗口。

寵愛國際臨床病理檢驗科

該科室業務綜合能力較強，擁有各類醫療儀器，擁有國家檢驗級別實驗室和多個二級實驗室。檢驗專業涵蓋面廣，先進技術的引進讓該科室的檢測水平走在寵物醫院檢驗中心的前列梯隊。寵愛國際從患寵需求出發，配合醫院門診，加強開展各類臨床病例檢驗，方便醫生對患寵疾病的診斷與篩查。

「我要盡我所能，為毛孩兒築造一道最堅固的防護牆」，這是王旭院長的口頭禪， 亦或是他的使命，從業至今，他一直堅守肩上那份叫做寵物醫生的責任。無影燈、血氧儀、呼吸機、來回傳遞的手術器械…每一場手術都會消耗了他大量的精力，守護著生命絕不言棄，他們是寵物醫院裡最溫暖的陽光。

而腫瘤的存在、發生總是與生命現象伴隨的，雖然大家已經很重視防癌、抗腫瘤，但更重要的是落實，不要說說而已，寵物的價值可不能單純地用金錢衡量，養寵物不是一件簡單的事，和養小孩一樣，要承擔很大責任的。

王旭院長↑

名醫牆

寵愛國際動物醫院

腫瘤科、血液科專家「王旭」