導語:萎縮性胃炎(atrophic gastritis)也被稱為慢性萎縮性胃炎,是由體內黏膜和腺體萎縮導致的慢性胃炎。在炎症的過程中,會使胃腺中的細胞丟失,被腸上的皮細胞所取代。慢性萎縮性胃炎的的病因較為的複雜。腸型胃癌通常都是發生在萎縮性胃炎的基礎上。患者常表現為常上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食欲不振,或消瘦、貧血等,無特異性。萎縮性胃炎是一種多致病因素性疾病及癌前病變,該病的感染因素較多,平時要做好預防。
01萎縮性胃炎患者,他們常會出現哪些症狀?
1、胃出血
萎縮性胃炎會造成患者的胃部出現糜爛和潰瘍的症狀,這些症狀會使患者的胃出現出血的現象。
2、貧血
A型胃炎的患者,他們常常會患有惡性貧血症狀,抗體在攻擊體內的內因子時,會導致內因子的數量減少,使B12缺乏,就會進一步導致人體無法產生正常數量的紅細胞,從而導致患者出現惡性貧血的症狀。
3、火燒心
人的胃部是在胸部的正中間,當胃部出現問題的時候,可以通過胸部的表現來看。很多患者都會有燒心的情況,這是因為胃部出現反酸導致的。這類症狀還會使患者的食慾下降,甚至無法出現食慾感。就算患者可以正常的進食,但在吃完以後,胃部也會出現脹滿的現象。這是消化功能出現受損的情況。
4、癌前病變
越來越多的研究顯示,慢性萎縮性胃炎,以及伴有的腸上皮化生及細胞異型增生等均與胃癌發病,存在密切的關係。
02引起萎縮性胃炎的病因有哪些?請及時了解
1、幽門螺旋桿菌 (Helicobacterpylori, Hp) 感染
很多的慢性胃炎患者,他們胃型上皮表面和腺體內的黏液層,都會有含有HP(幽門螺旋桿菌),該細菌可以分泌許多細胞毒素相關蛋白、尿素酶、細胞空泡毒素等物質,這些位置會抵禦掉胃酸對細菌的滅殺作用,從而引發萎縮性胃炎。另外,Hp還會破壞胃黏膜上的屏障,如果不及時地治療,Hp還會逐漸地破壞胃黏膜細胞。
Hp 感染通常發生在嬰幼兒身上。可通過與患者的糞便、嘔吐物或唾液直接接觸傳播,也可以食用被 Hp 汙染的食物或飲用水而感染。
2、長期慢性刺激
長期地使用鹽酸類藥物、吸菸、飲酒、吃燙食,或者是喜歡喝高濃度的咖啡和茶葉,都會導致急性腸胃炎反覆發作,這些都是慢性刺激的食物以及藥物。
3、自身免疫性損傷
當人體的免疫細胞發生錯誤的時候,就會攻擊胃黏膜中的健康細胞。這也會導致胃黏膜出現慢性損傷。這類情況並不常見,多發生於A型萎縮性胃炎的患者。
4、 年齡因素和胃黏膜營養因子缺乏
隨著年齡的增長,胃黏膜中可能會出現血管扭曲、狹窄等,這些情況都會影響胃黏膜的血液供應。如果吃的食物過於單一,長期下來,會出現消化吸收不良的情況。導致人體營養缺乏,胃黏膜修復再生功能大大降低,胃腺會出現萎縮的現象。
臨床資料顯示,不少患者存在慢性萎縮性胃炎家族史,尤其是在惡性貧血家庭成員中,慢性萎縮性胃炎常見。
5、金屬接觸
生活中若長期密切接觸一些金屬,比如鉛、汞、銅、鋅等,均有可能損傷胃黏膜,尤其是鉛工作者,發病率高。
6、食物發黴
如果我們吃了發黴的食物以及水果,會對我們的胃部造成許多的傷害,不僅會引發慢性萎縮性胃炎,嚴重時,還會導致胃癌的「來臨」。平時食物一定要有保質期概念,吃不完的水鬼可以及時裝入保鮮袋裡面,再放入冰箱的保鮮層為止。老一輩的爺爺奶奶通常都捨不得將發黴的食物丟掉,這個時候,要及時告訴他們這些食物的危害。
03關於急性胃黏膜的治療,你知道多少?
許多的慢性萎縮性黏膜患者,在進行一定的治療會,症狀會有所改善。
(一)藥物治療
1、阿司匹林(aspirin或acetylsalicylic acid)別名:乙醯水楊酸
2、紅黴素(Erythromycin)別名:紅黴素鹼;紅絲黴素;阿達黴素;
3、奧美拉唑(Omeprazole)別名:亞碸咪唑;安胃哌唑;甲氧磺唑;
4、替普瑞酮(Teprenone)
5、阿託品(Atropinol |Atropine)
6、阿莫西林(Amoxicillin)別名:阿莫鋒;阿莫靈;阿莫仙;阿莫新;阿木西林;
藥物治療是治療慢性萎縮性胃炎的基礎,這些藥物都可以幫助患者減輕該病的症狀。但是一定要在醫生的方式下進行服用,不可私自用藥。
(二)抗幽門螺桿菌治療
在酸性環境工作下,抗生素無法發揮出抗菌的作用,所以要將抗生素以及質子泵抑制劑PPI一起使用,從而發揮出更好的作用。
1、方案
(1)1 種 PPI+2 種抗生素
(2)1種片劑+2 種抗生素
(3)鉍劑+PPI+2 種抗菌藥物
無論是哪種方案,其療程一般為7~14 天。
(三)抑制十二指腸-胃反流,增加胃動力
這類療法是適用於改善腸胃壓力的藥物,結合膽汁中的膽汁酸、溶血酸有效地,可以有效地治療膽汁反流性胃炎。還可以使用多巴胺受體拮抗劑,協調胃與十二指腸的運動,防止膽汁反流。
(四)五肽胃泌素治療法
對於患有嚴重胃體萎縮的患者來說,可以使用這類療法的幫助來緩解自身的症狀。這類療法還可以治療地酸無酸的慢性萎縮性胃炎。
這個療法一般為3個月為一個療程,其使用方法是,早餐前30分鐘進行肌注,每天只能進行一次。到了第3周的時候,可改為隔天1次。第4周就改為每周2次,再逐漸減為每周 1 次。
結語:胃我們人體內部消化食物的器官,一旦出現損害,就無法及時將食物的營養轉化給體內的其他器官。慢性萎縮性胃炎就是普通的胃病一步一步發展而來的。所以,在平時的時候,不要為了工作,導致自己沒時間吃早飯,也要保證良好的作息習慣。