腰椎間盤突出,不做手術能治好嗎?哪些措施有利康復?

身體是拼搏的本錢，年終報告還沒有頭緒，工作越來越忙，可是，腰卻不給力。白天坐著，腰痛；晚上躺著，腰也痛。腰椎間盤突出，就是這樣折磨人，讓患者陷入恐慌和焦慮情緒之中，不斷思考，是不是必須做手術？手術會不會留下後遺症？不做手術，能治好嗎？有哪些方法可以促進康復呢？咱們現在來解析。

腰椎間盤突出，是由於脊髓、神經根受到損傷，發展為神經根炎，引起疼痛的症狀，分為膨出、突出、脫出等3種類型。腰椎間盤突出症，是引起腰腿痛的常見原因，主要表現是腰痛和下肢放射痛，劇烈疼痛可以導致活動受限，影響日常生活。腰椎間盤突出的早期，損傷在椎間盤內和後部鄰近組織，比如纖維環、透明軟骨板、後縱韌帶等，可能沒有傷及神經根。因此，沒有刺激症狀，通常表現為腰部深層疼痛，坐得時間較長後，疼痛會加重，容易被誤診為腰肌勞損，並且造成病情延誤。當病情進展，比如，纖維環破損，髓核脫出，就需要面臨是否手術的選擇。

腰椎間盤突出症，如果處於代償期，不需要特別治療，而且，多數患者可以通過保守療法，不做手術，實現治癒。但是，由於患者缺少準確信息，卻可能由於疼痛導致恐動症，這個概念1990年首次提出，是指患者受到疼痛刺激，害怕活動會造成再次損傷，導致對運動產生過度或非理性的恐懼心理，難以配合康復鍛鍊，甚至影響社會活動，嚴重者則出現廢用症候群。

腰椎間盤突出症的發病基礎，是椎間盤的退行性變，腰部外傷或生活中反覆的輕微損傷，導致髓核突出，職業、體育運動、遺傳等是相關因素；肥胖以及吸菸是誘發因素。大多數的腰椎間盤突出症，經過康復治療，可以達到症狀緩解及功能改善，但是，可能會在未來復發。不過，致殘性的腰椎間盤突出症，較為少見，目前的研究數據表明，需要手術的病例，只佔患者總數的10%到20%。此外，手術可能遺留許多問題，比如疼痛不能消除，或者疼痛加重。因此，緩解症狀，預防復發，是腰椎間盤突出症的首選策略。

腰椎間盤突出症的康復，在急性期需要睡硬板床，可以進行冰敷，每次15分鐘，每天2到3次。外傷2天後或症狀反覆發作，可以進行熱療或理療。急性後期，開始進行康復運動，按腰骶椎每個關節的活動度和方向，做適量的活動，幫助錯位關節恢復功能。可以在不加重疼痛的情況下，臥床做側臥轉體，以及屈伸腰弓和下肢伸屈，活動力量由小到大。適當運動可以緩解肌肉痙攣，防止肌肉力量下降。

腰椎間盤突出症的康復期，需要進行活動方式調整，減輕對神經根的損傷。患者應該避免進行那些可能會增加脊柱應力的高衝擊性運動，避免反覆旋轉和彎腰的活動。合理的運動方案，應該結合改善心血管功能的規律鍛鍊，以及針對軀幹和臀部的肌肉力量訓練，還需要增強腹肌練習。運動方式可以選擇步行、遊泳、低衝擊性的有氧活動。同時，應該避免久坐或久站，不要搬動重物，少做腰部旋轉動作。搬動物體時，應該先下蹲，膝關節屈曲，將物體靠近身體，使腹肌維持緊張，以保護腰部肌肉。還可以選擇符合人體工學設計的腰墊和坐墊，維持正確坐姿。休息時需要選擇中等硬度的床墊，必要時應該使用腰部護具。此外，需要減肥，並且戒菸。

腰椎間盤突出症早期，應對策略以保守治療為主，可以按病情進行藥物封閉、理療、牽引等；保守治療2周，效果不理想，可以考慮進行微創介入治療；仍然沒有達到治療效果，再考慮外科手術。但是，椎間盤具有較強的功能性，應該謹慎選擇手術。手術後，會因為髓核切除不徹底、繼發神經性狹窄、術後腰椎不穩定、瘢痕增生過度、狹窄未解除等，造成症狀復發。遇到這種情況，就需要再次進行手術。因此，腰椎間盤突出症患者應該明白，手術不是首選，更不是唯一的治療方案。

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