錢江晚報·小時新聞 記者 吳朝香 通訊員 王蕊 胡梟峰
每年11月的第三個周四是「世界胰腺癌日」，因為「一發現就是晚期」、死亡率高、無法根治，胰腺癌一直被稱為「癌中之王」。但最近幾年，隨著醫療技術的進步，治療胰腺癌的方法越來越多。
在浙江大學醫學院附屬第一醫院，胰腺癌患者手術前，醫生會通過輔助治療控制病情，然後再進行手術，這樣會進一步提高患者的生存率。這是浙大一院經過多年探索形成的一套具有浙一特色的治療方案，目前已在全國多中心推廣。
「我們醫院胰腺癌根治術後生存期已經大幅延長，目前已經超過30個月，在國際上都處於領先。」浙大一院黨委書記、肝膽胰外科學科帶頭人梁廷波教授說。
70歲老人胰腺癌晚期後，做了這例全球首例的手術
70歲的杭州人老朱去年被查出胰腺癌，晚期。
老朱生病前在桐廬置辦了一處房子，每天種菜、澆花、釣魚，和老伴一起過著田園生活。
「我爸身體很好，從來沒生過大病。那段時間，連著一個月胃口不好，吃不下飯，一開始還以為是腸胃上的毛病，後來覺得不對勁。」老朱的兒子說，結果出來後，他非常難接受，他們都覺得胰腺癌，兇多吉少。
「檢查結果顯示，患者的腫瘤主要在胰頸部，並且已侵犯了腸繫膜上動脈，評估後認為屬於局部晚期。」專家表示，雖然是局部晚期癌，但並不意味著只有局部存在問題，胰腺癌是一個全身性、系統性的毛病，「所以根據當時他的情況，我們預估手術效果不佳，建議是先化療，再尋找合適的手術時機。」
先化療再手術；化療和免疫療法聯用，再手術……新輔助治療一段時間後，再為患者進行腫瘤切除手術，在浙大一院，這樣的創新療法已經得到廣泛應用。
視覺中國供圖
4個月後，老朱的化療效果已達到部分緩解，腫瘤比治療前縮小了30%以上，已經達到最佳的手術時機。但縮小的腫瘤仍然包繞著腸繫膜上動脈根部，如果按照常規的胰腺癌切除術，動脈根部的腫瘤切除不淨，相當於要給腫瘤留下「後患」。
最後，專家團隊為老朱制定了最佳手術方案：系統化療後胰十二指腸切除聯合自體小腸移植手術。
簡單來說，就是將老朱好的小腸完整切下來在體外進行修整，同時體內進行腫瘤切除手術，再將小腸重新「種回」體內。
老朱的這次手術當時是全球首例。
手術由梁廷波教授和小腸移植中心主任吳國生教授聯合主刀，術後的老朱恢復很快，家人也長舒了一口氣。
梁廷波教授（右）在手術
這些治療新方法，提高了胰腺癌患者術後生存期
「胰腺癌是癌中之王，但這幾年，通過系統治療和綜合治療，患者的生存狀況得到很大改善，原本胰腺癌患者5年生存率只有3%，後來上升到5%，目前已經達到9%。」梁廷波教授說，有效化療方案、精準醫學的出現對病人靶向治療、免疫治療，以及化療方案的精準選擇有很大幫助。
浙大一院肝膽胰外科團隊長期深耕胰腺癌的綜合治療，目前正在開展化療聯合免疫治療胰腺癌的臨床研究，已經觀察到一些效果不錯的病例，比如化療聯合免疫治療的病人，腫瘤縮小的概率比單純化療的有效率更高，為手術治療贏得更多的可能性。
另外個重要向是精準治療，就是通過檢測基因突變來尋找對 應的藥物。大約 26%的患者可以檢測到可以靶向藥的基因突變，這 些患者使用與之對應的藥物治療，治療效果都是不錯的。
出現這些症狀要警惕
胰腺癌目前並沒有有效預防措施，但梁廷波教授表示，如果出現以下症狀要引起注意：上腹部不舒服、 體重明顯下降、體檢檢測出腫瘤標誌物升高，以及胃病患者在治療過程中時好時壞，不要忘記排查下胰腺方面是否存在問題。
「尤其是中年男性、有家族史、抽菸喝酒，以及有慢性胰腺炎病史的，這些都是高危患者。」梁廷波教授建議養成良好的生活習慣，一定程度上可以降低其發病率。比如不吸菸、不酗酒；控制體重，避免發展成糖尿病，糖尿病人則要積極控制血糖等。
除此之外，梁廷波教授特別提醒，有些患者認為得了胰腺癌就沒有治療的必要，因此而錯過了最佳的治療時機，還有的患者則使用不正確的治療方法，治療過度，「我接診過一些病人，早期治療效果不錯，就大意了，不定期來複診，而是採用其他的方法去治療，結果幾個月之後病情更加嚴重了，前期的治療效果也前功盡棄。在胰腺癌治療上，每一位病人的治療法案都是不同的，雖然大的治療方案相同，但我們都會根據病人的個體狀況進行調整。」
本文為錢江晚報原創作品，未經許可，禁止轉載、複製、摘編、改寫及進行網絡傳播等一切作品版權使用行為，否則本報將循司法途徑追究侵權人的法律責任。