沙坦類降壓藥是很多高血壓患者的常用降壓藥物。研究結果顯示，沙坦類降壓藥可降低高血壓患者心血管事件的風險，降低糖尿病或腎病患者蛋白尿及微量蛋白尿。
中國高血壓治療指南推薦，沙坦類降壓藥特別適用於伴隨心力衰竭、左心室肥厚、心房顫動預防、冠心病、糖尿病腎病、蛋白尿/微量白蛋白尿，以及服用普利類降壓藥會引起咳嗽者、代謝症候群的高血壓患者。沙坦類降壓藥有著較好的安全性和耐受性。
今天筆者來給大家科普下國內沙坦類降壓藥種類及各自的起效時間。
國內沙坦類降壓藥的種類及各自的起效時間是？
目前國內沙坦類降壓藥主要有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普羅沙坦、奧美沙坦等。
（1）氯沙坦
氯沙坦的初始劑量一次50毫克，一天一次。部分患者劑量可增加到一次100毫克，一天一次。氯沙坦及其活性代謝產物的血藥濃度分別在1小時及3～4小時達到最大值，其半衰期（藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時間）分別為2小時和6～9小時。
（2）纈沙坦
纈沙坦的初始劑量一次80毫克，一天一次。降壓不佳者，一次160毫克，一天一次，或加用利尿劑。高血壓患者一次服用後2小時血壓開始下降，4～6小時後達到最大降壓效果，且降壓作用可持續二十四小時。
（3）厄貝沙坦
厄貝沙坦的初始劑量一次150毫克，一天一次。根據病情可增至一次300毫克，一天一次。進行血液透析和年齡超過75歲的患者，初始劑量一次75毫克，一天一次。厄貝沙坦口服給藥後，吸收比較好，食物不會明顯影響其生物利用度。血藥濃度達到最大值的時間為1～1.5小時，其半衰期為11～15小時。
（4）替米沙坦
替米沙坦的初始劑量一次40毫克，一天一次。如果服用後沒有達到理想血壓可加大劑量，最大劑量為一次80毫克，一天一次。替米沙坦一般口服後0.5～1小時血藥濃度達到最大值，其半衰期約為20個小時，且降壓效果可持續二十四小時。
（5）坎地沙坦
坎地沙坦一次4～8毫克，一天一次，必要時可增加劑量至一次12毫克，一日一次。坎地沙坦一般口服後3～4小時血藥濃度達到最大值，半衰期為9小時，降壓效果能夠維持二十四小時。
（6）依普羅沙坦
依普羅沙坦的成人推薦起始劑量為600毫克，一天一次，餐後服用，最大日劑量不超過800毫克。老年人的推薦初始劑量300毫克，一天一次，餐後服用。依普羅沙坦口服後1～2小時達血藥峰值，其半衰期為5～9小時。
（7）奧美沙坦
奧美沙坦通常起始劑量一次20毫克，一天一次，兩周治療後仍需進一步降低血壓的患者，劑量可增至一次40毫克，一天一次。奧美沙坦血藥濃度達到最大值的時間為1～2小時，其半衰期為13小時。
結語
由於大多數的沙坦類降壓藥具有相似的起效時間、消除半衰期等，且降壓作用可持續較長時間（多為二十四小時），因此大多可以每日給藥1次。沙坦類降壓藥物都為處方藥，因此建議在專科醫生的指導下服用。
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