上海兒童醫學中心特診部
2017-11-07 20:43 來源：澎湃新聞
近日，《急診科醫生》熱播，劇情中，一個持續低燒的小男孩在媽媽的帶領下來到醫院，最初以為他是普通的感冒發燒，後來在和小男孩的交談過程中，江曉琪發現這個小男孩患上的是名叫貓抓症的一種病，對於貓抓病這種病，很多網友都表示是頭一次聽到，都想知道貓抓病究竟是什麼病。
《急診科醫生》劇情中一個小男孩因為虐貓患上貓抓病。貓抓病是一種細菌感染性疾病，人被貓抓咬傷後可至感染。在美國多數病例發生於秋冬季，多見於兒童，可能是因為兒童更喜歡與貓玩耍。引起貓抓病的病菌名漢氏巴爾通體（Bartonella henselae），常生存在感染該病菌的貓的唾液中，但貓本身不生病。貓可攜帶該病菌數月之久，跳蚤可將該病菌在貓與貓之間傳播。
症狀與體徵感染後的最初表現：被貓抓咬傷後數日傷處出現類似蟲咬的小皰疹或腫塊，成為接種病變（inoculation lesion），病菌通過此處傷口進入體內，手、手臂和頭面部為常見受傷部位，一般不痛。
數周后，接種病變附近會出現一個或多個淋巴結腫痛。如手臂被傷，肘部或腋窩的淋巴結會腫大；損傷在腿部的話，則影響到腹股溝淋巴結。通常腫大的淋巴結直徑為0.5至2英寸，周圍皮下腫脹。皮膚表面表現為紅腫熱痛。
大部分感染的孩子淋巴結腫大是主要的症狀，病症輕微；有些孩子可伴有全身症狀，包括：發熱、乏力、食慾減退、頭痛、皮疹、咽痛、精神差。
腫大的淋巴結需要2-4周才會消退，有時甚至更長；個別病例進一步發展到肝脾、骨關節或肺部感染；也有表現為單純持續高熱。
如何診斷診斷主要根據有被貓抓咬傷的病史。
體格檢查可發現貓抓咬的體徵和腫脹的淋巴結。
實驗室檢查：
1.血液檢查及細菌培養排除其他病菌感染。
2.貓抓病的特異檢查。
治療和照顧大多數病例不需特殊治療。較嚴重病例可應用抗生素，如果醫生處方了抗生素，一定要按時按量使用足夠療程。
感染貓抓病的孩子無需與家人隔離，根據孩子的狀態選擇是否需要多臥床休息，孩子可以繼續玩耍，但注意避免傷到腫大的淋巴結。緩解淋巴結疼痛可使用對乙醯氨基酚或布洛芬。
會不會傳染貓抓病不會通過人與人間傳播，細菌通過貓的抓咬傷而得以傳播，貓的唾液進入到人眼或傷口也可致病。家庭成員可通過接觸同一貓而多人感染。貓抓病感染一次後可獲得終身免疫。
如何預防要避免貓抓病，並不是不能養寵物。貓抓病不是非常常見，大多病症也不嚴重。遵循以下措施可以預防感染。
教育孩子避免接觸流浪貓或不熟悉的貓，減少暴露於病菌的危險；
不要粗暴對待寵物，減少被抓咬至傷；
與貓接觸後注意洗手；
如果不慎被貓抓傷，及時用清水和肥皂清洗傷口；
消滅跳蚤，儘可能減少貓的帶菌率；
曾致人得病的寵物，可將其帶去寵物醫院治療。
身體任何部位出現淋巴結腫大都應該引起重視，如有以下情況應及時就診：
被任何動物抓咬傷後；
貓抓咬傷口癒合不佳，傷口腫脹範圍擴大；
被貓咬後數日內出現發熱症狀更應引起重視。
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關鍵詞 >> 貓抓病,急診科醫生,傳染