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點擊查看2020年新年伊始,回顧2019年最最難忘的一件事——奮戰羊水栓塞,感謝團隊力量,感動生命頑強!
2019年12月17日下午,衡陽市中心醫院一樓門診大廳,產科主任徐蜀瑜醫師的專家門診室外,排隊候診的產婦像往常一樣擁擠。突然,一位五十多歲的男士手捧一面鮮紅的錦旗,和一對年輕夫婦匆匆走了過來。妻子包得嚴實,一看就像剛分娩的產後狀態。他們表示一定要把錦旗親自送到徐主任的手上。導診護士帶他們進入診室,他難掩感激之情,顫抖著手把錦旗敬給徐主任,激動地說:「徐主任,這次真的太感謝了,感謝您和您的團隊救了我家女兒一命,也救了我們全家,否則這個家真的就撐不住了……」說著說著,淚水溢滿了眼眶,情不自禁的哽咽。眼前這個欣慰而又感動的畫面,不禁令人回想起那驚心動魄的搶救場景,雖然已經過去了20多天,但仍讓人心有餘悸,仿佛一切才剛發生那麼清晰,令人終身難忘……
王女士,32歲,既往體健,曾順產分娩一孩,此次因宮內妊娠36+3周雙胎先兆早產行剖宮產手術。麻醉成功實施後,常規進腹,兩個嬰兒先後順利娩出,胎盤剛娩出,還沒來得及向產婦道平安祝福,產婦突然出現一陣嗆咳,緊接著馬上四肢抽搐、呼之不應,心率驟降到30次/分,氧飽和下降到70%,血壓無法測出。主刀醫生馮朝霞副主任醫師、麻醉醫師李鵬主治醫師不約而同敏感的考慮到羊水栓塞,立刻在第一時間輪番進行了強有力的胸外按壓快速成功的氣管插管維持心肺復甦,產科徐蜀瑜主任醫師接到呼救電話一路狂奔跑向手術室,邊跑邊向醫院領導做了緊急匯報,立即啟動全院大搶救,到達手術室搶救現場時她說的第一句話是:持續心肺復甦不要停,只要還有一線希望就不要放棄!緊接著,麻醉科譚滇湘主任醫師、ICU 劉洋副主任醫師相繼趕到現場協助搶救,積極強心、升血壓、抗過敏,維持循環穩定,七分鐘以後,患者心率和血壓已經有效恢復,並逐漸恢復自主呼吸,生命體徵漸漸平穩,這時大家都深深地鬆了一口氣,產科徐主任面對生命的得救竟然喜不自禁,和麻醉科譚主任相擁而泣,並立刻將羊水栓塞這個危重病情告知產婦家屬,家屬充分理解和信任,但表示想儘可能保住患者的子宮,徐主任觀察術中子宮收縮良好,出血不多,頂著巨大的風險一邊做出暫時保留子宮的決定,一邊盡最大努力防止羊水栓塞之後凝血異常帶來的產後出血,子宮雖然重要,但生命肯定更為重要,術中進行了積極有效的預防措施,加強了子宮收縮、結紮子宮動脈、進行了宮腔填塞,並及早輸入了凝血因子、血漿冷沉澱等,但患者還是沒有躲過DIC 導致產後出血的魔咒,術後子宮持續細水長流式的出血累計達1000多毫升,徐蜀瑜主任、唐超群副主任和馮朝霞副主任醫師守了整整六個多小時,啟動大輸血治療方案,一直積極的處理仔細的觀察,患者子宮的出血逐漸減少,凝血功能的恢復也越來越好,患者的子宮保住了,生命也很安全,這無疑是最好的結局。可以看到,為了保留患者的子宮和生命,我們醫務人員承擔了多麼大的責任擔當來為患者獲得最大的利益。
在接下來的日子裡,醫務部伍嶽副部長組織多次多學科會診、全院大討論。產科、重症醫學科、輸血科以及內科陪著王女士及家屬一路過關闖將,戰勝了凝血異常、DIC、產後出血、心衰、肺部感染、右側卵巢靜脈血栓等一系列嚴重併發症,也因為患者及家屬對醫生充分信任和積極配合治療,王女士於2019年12月15日病情穩定痊癒出院。