隨著農村醫保覆蓋面積不斷擴大,很多農民朋友在就醫治療過程中享受到了切實的醫保福利。但是由於農村衛生院或者診所畢竟是基層衛生設施,一旦遇到疑難雜症,更多的農民還是會選擇到更高級別的醫院就醫。那麼參加了農村醫療保險,可以在三甲醫院看病嗎?就醫後費用如何報銷、能報銷多少?今天我們就來詳細了解一下這個問題。
農村醫療保險報銷比例是多少?
和城鎮職工醫療保險報銷方法類似,農村醫療保險同樣是按照門診報銷和住院報銷劃分不同的比例。一般情況下,農村門診費用報銷比例隨著就診醫院的級別不同而變化。在村衛生室就診報銷比例最高,可以達到60%。在鎮衛生院就診可以報銷40%,一級醫院就診報銷30%,三級醫院就診則可以報銷20%。
住院費用報銷也是同理,不過報銷比例會更高一些。在鎮衛生院可以報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院可以報銷30%。另外,手術費超過1000元的按照1000元報銷,0周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
很多人可能會覺得,這個報銷比例看起來並不高,萬一遇上大病,農民哪有錢看病呢?在基本報銷意外,農村醫療保險參保人員還可以享受大病報銷。凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。另外,在鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療,每年可補償最高1.1萬元。
農村醫療保險可以在三甲醫院看病嗎?
通過以上介紹,相信大家已經明白,農村醫療保險當然可以在三甲醫院看病。目前,我國的醫療資源分布並不均衡,從患者角度出發,當然還是更加相信一線城市的醫療水平。很多農村朋友遇到比較大的疾病,也會選擇前往當地省會城市或者跨省到一線城市三甲醫院就醫那麼怎麼進行異地報銷呢?
根據相關政策規定,一般分為以下幾步:
第一步,在參保地備案。需要老家就醫,由當地醫院醫生開具轉診證明,然後在參保地社保部門備案。深圳開通了網上備案通道,可以在社保局官網提交申請,部分地區需要到社保局辦理備案,這一點可以通過當地的醫保部門了解詳細規定。
第二步,就診,拿好自己的醫保卡等資料到意向醫院就診。
第三步,結算報銷。現在除少數地區開通了異地直接報銷通道,大部分是攜帶病歷、收費票據、出院證明等資料回到老家醫保局報銷。
以上就是農村醫保在三甲醫院就醫報銷的流程了,希望對大家有幫助。
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