高血壓是生活中常見的一類慢性病。雖然常見，但很多人並不重視，因為它是慢性病，所以大部患者只看到疾病的當下，無非就是頭暈、乏力等，卻看不到高血壓引發的併發症。也正因此，高血壓往往得不到重視，而當出現了嚴重的併發症時，已經來不及了。
說起高血壓，其實主要還是中老年人患者，有的病程長達十幾年甚至數十年。所以要高度重視，不能給疾病以成長的空間，不然高血壓會對我們的心、腦、腎及血管展開一系列地慢性損傷。
1.心臟
高血壓會加重心臟負擔，時間一長，就會引起左心室肥厚，容易誘發心律失常和心力衰竭等。所以高血壓患者一般都會出現心悸、呼吸困難等症狀，其實這都是提醒患者的警鐘。
2.腦
高血壓會導致腦部的小動脈痙攣，出現頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力等症狀。如果這些症狀得不到重視，高血壓還會持續給人敲打警鐘，如劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等症狀，其實這就是要腦卒中的前奏了，需要高血壓患者高度重視。
在重視這些症狀的前提下，也不要忽略了對誘發因素的預防，如情緒大波動、用力排便、勞累等。
3.腎臟
說起腎臟，很多人都會直接想到腎衰竭！其實那是一步步實現的。在高血壓初期，可能會出現厭食、夜尿增多及尿液檢查異常等，這都是在提醒患者要高度重視控制血壓。如果患者一直迴避治療，那麼慢性腎衰竭就會一步步起來，而突然的誘發因素可能導致急性腎衰竭。
4.血管損傷
高血壓可以損傷血管，如導致眼底出血、誘發冠心病、腦梗等疾病。
面對這一系列可能的損害，高血壓患者除了改善生活方式外，主要還是通過降壓藥來完成血壓控制，從而避免高血壓的損傷。
說起降壓藥，可以大致歸為5大類，如利尿劑、β受體阻斷劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、鈣通道阻滯劑（CCB）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等。當然，除了這5類，還有一些如利血平、可樂定等藥物。
由於很多高血壓患者都是聯合用藥，所以黃醫生主要講一講聯合用藥。聯合用藥可以根據各自的降壓機制來達到優勢互補，也可以抵消或者減小不良反應，是目前普遍的做法。
一、二氫吡啶類CCB加ACEI或ARB
CCB具有擴張動脈的作用，而後者可通過阻斷RAAS，既擴張動脈，又擴張靜脈，所以兩藥聯合應用，具有協同降壓的作用。眾所周知，CCB的一個典型的副作用就是踝部水腫，慶幸的是，ACEI或ARB類藥物可以消除這一副作用。同時，ACEI或ARB類藥物還可以減輕CCB類藥物導致的反射性交感神經張力增加和心率加快的不良反應。
二、噻嗪類利尿劑加ACEI或ARB
利尿劑是老年高血壓患者的常用藥，但它的一個不良反應就是激活RAAS，不利於降壓，但如果利尿劑和ACEI或ARB類藥物聯合應用，就可以抵消這個不良反應，從而增加降壓效果。利尿劑的另一個副作用就是導致低血鉀，而ACEI或ARB類藥物可以使血鉀水平適當升高，從而抵消低血鉀的現狀，可見這兩類藥物聯用，具有明顯的協同降壓、減少副作用的效果。
三、二氫吡啶類CCB加β受體阻斷劑
CCB類藥物具有擴張血管和增加心率的效果，而β受體阻斷劑可以收縮血管，減慢心率，所以這兩類藥物聯用，不僅能達到降壓的功效，還能相互抵消可能的副作用，可謂是天作之合。
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