北京友誼醫院消化科 李婕琳副主任醫師
曾經有一部動漫作品名字聽上去有些恐怖叫《我吃掉你的胰臟》，具體內容竟然是愛情片。我們今天要說的內容重點不是動漫，也不是愛情，而是胰腺。胰腺是消化系統中很容易被忽略的一個，但是它的病變危害很大，比如胰腺腫瘤甚至已經被譽為最難治的病症之一。然而大家對胰腺的了解遠沒有胃部、肝膽那麼多，所以很有必要為大家科普一下關於胰腺病變的知識，我們從急性胰腺炎開始說起。
急性胰腺炎概述
胰腺的功能：之所以胰腺很容易被忽略，是因為它的存在感和體積比較小，胰腺位於腹膜後方，處於胃部下端與腸道之間。胰腺雖小，它在消化系統中起到的作用是不能代替的。胰腺會分泌出胰液，這種液體能促進澱粉、脂肪的消化和吸收。如果在各種因素刺激下，胰液沒有進入腸道，在自身組織內（也就是胰腺內）被激活，那麼就會出現自我消化，對胰腺造成損傷，引發急性胰腺炎。
急性胰腺炎的危害：急性胰腺炎患者會發生與大部分消化系統疾病類似的症狀，比如噁心、嘔吐、腹痛等。經驗血診斷，會發現患者血液中澱粉酶指數升高，腹部影像學檢查（B超或CT）中能明顯看到胰腺周圍有滲出情況。
急性胰腺炎的危害要根據病情輕重來判斷，多數患者屬於輕型，進行正規治療可以痊癒。少部分嚴重患者可能會出現器官衰竭，對生命造成極大威脅。不得不說的是，胰腺病變中，胰腺癌的危害在整個腫瘤疾病範圍內都屬於「佼佼者」，它被譽為預後最差的惡性腫瘤疾病之一，惡性程度高，治療過程困難且複雜。雖然單純急性胰腺炎還沒有證據指出會直接引發癌變，但如果患者合併有其它消化系統病變，如腸化生、胃腸道癌前病變，那麼胰腺的惡變率會增高很多。
急性胰腺炎的診斷：診斷胰腺炎主要有三個方面，一是血壓檢查，二是血氧檢測，三是影像學檢查。但是，由於急性胰腺炎屬於常見急腹症之一，並且存在致命危險，所以患者需要住院觀察診治。有些病情嚴重的患者，甚至要轉入ICU病房進行進一步的救治。
急性胰腺炎的4個致病因素
基於胰腺病變的危害十分巨大，我們一定要了解急性胰腺炎的致病因素，並加以預防，目前有4個原因對胰腺炎的發病起到重要影響：
第一：酗酒
酒精一直是危害身體健康的重要因素之一，很多消化系統病變以及腫瘤都與酒精有密不可分的關係。胰腺炎也是如此，在酒精長期的刺激作用下，胰腺的正常功能受到影響，導致胰腺內外分泌功能低下，出現自體損傷，進而促發慢性或急性病變。
第二：飲食無度
暴飲暴食、飲食無度、饑飽不均，都會導致胰液分泌異常，尤其暴飲暴食會令胰液分泌過於旺盛，導致胰管排出、引流功能發生異常，胰液會產生淤積，令胰膽管系統壓力增高，人體內蛋白酶濃度增高，排放出現障礙，隨後引發胰腺泡破裂等情況，如此就會形成胰腺炎性病變。
第三：高血脂症
高血脂症會導致人體血液內存在過高的甘油三酯，這種物質會堆積在血管、肝臟、胰腺等人體臟器和組織中。當胰腺承載過多的甘油三酯，其分泌的胰酶令甘油三酯分解為游離脂肪酸，此物質如果不能與白蛋白結合，就會呈現很強的毒性，進而對胰腺造成很大損傷，引發胰腺炎等病變。
第四：膽道系統疾病
膽囊、膽道結石、炎症、寄生蟲等病變，都是慢性、急性胰腺炎發病的重要因素。有時進行膽道、膽囊取石ERCP治療，也會引發胰腺炎。可以說，胰腺病變與鄰近的消化系統有很大關聯。所以，及時診治各類消化系統疾病，以及做好術後的複查調理，對保護胰腺健康很重要。