2020-10-27 16:02 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 李鴻政 聽李醫生說
有朋友找到我，說自己之前做腹部B超檢查，發現肝臟有個腫物，當時也沒聽清楚醫生怎麼說，自己拿了報告回家後一直提心弔膽，誰也不敢說，以為命不久矣。
真真是茶不思飯不想。後來想到了上網查，有人說要做手術，有人說要穿刺，有人說可能會癌變......更加是寢食難安。
我問他是什麼問題，他說是肝囊腫。
我首先安慰他說，肝囊腫是良性疾病，一般都是沒問題的，先不用緊張。
他把報告發給我，說就是這個東西。這個東西讓我擔心了1個多月，昨天在超市稱了下，自己足足瘦了10斤，都是給嚇得，他自己坦言。
我說你為什麼不問清楚醫生啊，他說總共就那麼幾分鐘看病時間，拿了報告後醫生就下班了。也不知道問誰。
所以鬧了這麼一出。
我說你可真夠耐心的，竟然自己一個人悶了一個多月，早點找醫生就早點去除心頭憂慮了，都是自找的，我數落他。
我看了他報告，肝臟有一個3cm大小的囊腫。我問他平時有什麼不舒服麼，他說之前沒有，能吃能睡也不痛，但自從知道有這個東西之後，好像肚子一直隱隱作痛。
我說你這都是給嚇的。
肝囊腫，是很常見的肝臟良性疾病，所謂良性疾病，就是說病情不嚴重，一般不影響健康的意思。肝囊腫多數是先天性發生的，也就是打從娘胎裡帶出來的，具有一定的遺傳傾向。部分肝囊腫是寄生蟲、創傷等引起。
先天性肝囊腫，生長非常緩慢，大多數患者處於靜止期而無任何症狀，雖經數年重複超聲檢查也無明顯變化。沒有腹痛，沒有噁心、嘔吐，都沒有。很多人都是在做體檢的時候才發現的，如果不懂或者醫師沒有解釋到位，會很害怕，糟糕，肝臟長東西了。
很大的肝囊腫有可能會壓迫肝臟周圍的臟器，比如壓迫了胃部、腸子等等，就可能出現食後早飽、噁心、嘔吐、右上腹隱痛等等不適。
但肝囊腫就是肝囊腫，並不會癌變，它不是癌症，不用擔心。小的肝囊腫又無症狀的，根本無需治療。也有人認為，對於單發的、無症狀的肝囊腫，即便是體積很大，也可以不治療。如果是很大並且出現了症狀，才考慮治療。
對於直徑小於8cm的、並且囊腫不向肝表面突出的患者，任何治療都應慎重。也就是說，這部分患者極有可能是不需要特殊處理的。
治療的目的就是去除這個囊腫，比如經皮穿刺囊腫抽液及內膜破壞（注入無水乙醇，數分鐘後抽出，這可以破壞囊腫內膜，讓囊腫萎縮）。也可以開刀剖腹行囊腫切除術，部分巨大肝囊腫，可以切掉整片肝葉（比如肝左外葉巨大囊腫）。
極少數肝囊腫患者會比較嚴重，那是因為整個肝臟都長滿了囊腫，沒有多少好的肝細胞了，肝組織嚴重破壞，肝功能嚴重受損，這時候可能需要肝移植。
多發的單純性肝囊腫必須與成人多囊腎病的肝囊腫相鑑別。所以在發現肝囊腫的時候一定要看看有沒有腎囊腫。
綜上述，單發的肝囊腫，別自己嚇自己了。多跟醫生溝通。
不過還好，這麼一嚇，多年減肥未遂，今天終於瘦了下來，值了。我笑著說。
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