在我看來,醫學恐怕是這個世界上最偉大的學問之一,它除了可以治療我們的疾病以外,還可以治療我們寵物的身體疾病。隨著醫學的進步,我們也越來越依賴醫生,無論是自己生病還是寵物生病,第一時間想到的都是找醫生。
但是大家有沒有想過一個問題:寵物生病了,我們鏟屎官可以做些什麼?也許有人會覺得,寵物生病那就應該交由專業人士來解決,我們鏟屎官最要做的就是別亂插手。
事實上,不僅有人是怎麼想的,而且還這麼做了。我就知道有位鏟屎官,他家中的貓咪患上了慢性腎病,結果他就將貓咪甩給了醫生,如果你要問他為什麼自己不做出絲毫行動。他則會一臉無所謂地說:「哎呀,慢性腎病這種東西,都是要專業人士來解決的嘛。我們做主人的又沒有專業知識,幫不上什麼忙的。」
聽到這樣的話,我真不知該表示無奈還是氣憤了,貓咪患上腎衰竭可是一件大事,在診治方面固然要靠專業的人士來解決。然而,鏟屎官自己也應該負起自己的責任,甚至毫不誇張的說在解決貓咪腎衰竭方面,鏟屎官作用不亞於專業人士的作用。
當然說歸說,我並不會只提出問題而不去解決問題。以這個事情為例,我接下來就為大家講一講,關於貓咪的慢性腎病,我們鏟屎官究竟能夠做什麼?
鏟屎官,請擔起你的責任
一、了解慢性腎病
1.慢性腎病的概念
全方位的了解一種疾病,往往是鏟屎官應對這種疾病的前提。就以慢性腎病而言,它代表的不是一種單一的疾病,而是指由於長期的(大致3個月以上)腎臟問題引起的尿素氮及其它排洩廢物排出量減少的情況。
因為腎臟是負責排出廢物、維持水電解質以及酸鹼平衡的重要器官。當貓咪患上慢性腎病時,它就有可能會出現脫水、電解質紊亂、酸鹼紊亂以及血壓異常的情況。
2.引發慢性腎病的病因
因為慢性腎病並不是一種單一的疾病,所以它背後的成因也是多種多樣。並且就目前的科學研究而言,人們無法就慢性腎病定下一個準確的定論。不過無法下一個準確的定論,並不代表我們無法對此做出一定的了解。這裡請允許我引用Caney S所寫的《貓慢性腎病的管理與治療》一書中的內容。
「因為廣泛、多種因素的作用,腎臟產生不可逆損傷,導致腎小球過濾率下降,其結果就是慢性腎病。慢性腎病中只有少數可以判明病因,比如:腫瘤、多囊腎、腎臟澱粉樣病變、高鈣血症性病變等等……大多數年老後患上慢性腎病的貓,其病因無法識別……總之,要想探尋貓慢性腎病的病因,將目光集中在年老病患以及單腎、雙腎腫大的病患,可能更有希望一些。」
根據以上的內容,我們大概可以總結出貓咪慢性腎病的一些病因,這其中包括但不限於:
①急性腎損傷而沒有完全恢復。這種病因最主要的特點就是貓咪在早期有患上腎損傷的經歷,而因為某些原因腎損傷並沒有得到完全的恢復,進而引發了慢性腎病。
②腎臟結石或感染。這裡說的腎臟結石或感染的疾病主要是指腎小球腎炎以及腎盂腎炎等等。
③先天的腎臟問題。前面兩種原因導致的慢性腎病,是繼發性的慢性腎病,還有先天的腎臟問題所導致的慢性腎病,它是原發性的慢性腎病。這裡說的腎臟問題主要包括多囊腎以及腎臟發育不良。
④腫瘤問題。腫瘤問題就是指貓咪的腎臟內部出現腫瘤,進而影響了腎臟的機能。
⑤不明原因。除了其它的原因以外,貓咪罹患慢性腎病還有可能是有一些不明原因引起的。這或許是因為病情發現的太遲,原發的病因已經消失的緣故。
二、慢性腎病的檢查
關於慢性病的檢查與發現其實可以分為兩個部分,一個是經驗檢查,一個儀器檢查。
1.經驗檢查
經驗檢查就是指鏟屎官通過觀察貓咪的外貌以及行動去判斷它是不是得了慢性腎病。如果貓咪罹患了慢性腎病,在最開始並不會有任何症狀,只有過了一段時間後,才會出現食慾減退、嗜睡、多飲多尿等症狀。
到了中後期,貓咪甚至會出現嘔吐、體重減輕、脫水的症狀。如果鏟屎官發現了貓咪出現類似症狀,就要考慮到它罹患慢性腎病的風險。
2.儀器檢查
所以儀器檢查就是鏟屎官帶著貓咪去體檢,通過體檢的儀器得出的結果,來對它的身體狀況進行一個判斷。有關貓咪慢性腎病的指標,在貓咪的體檢單上都可以看到,這裡我就和各位鏟屎官大概講講。
血液尿素氮及肌酐。血液尿素氮的縮寫為BUN,肌酐的縮寫為CREA,如果貓咪患上了慢性腎病,那這二者就會出現顯著的升高。並且要告訴各位鏟屎官的是,當發現尿素氮以及肌酐升高時,基本上代表貓咪的腎臟損傷已經達到了75%以上,鏟屎官一定要更加小心。
尿蛋白與肌酐比值(UPC)。這項檢查主要是看貓咪的尿蛋白處於何種狀態,而尿蛋白又對慢性腎病的分級、管理與預後有著重要的影響。
血常規檢查。如果貓咪患上了慢性腎病,就可能會出現貧血的狀況。再加上慢性腎病有時會與泌尿道感染並發,所以白細胞的指標也有可能會出現顯著增高。
尿檢。當貓咪患上慢性腎病是他的腎臟濃縮,尿液的功能下降,就會出現尿比重下降的情況。如果貓咪的慢性腎病是由於細菌性膀胱炎所導致的,但在尿檢當中就有可能發現細菌。
以上就是關於檢查貓咪慢性腎病的主要內容,在平常的生活當中鏟屎官一定要注意觀察貓咪的狀態,最好做到大概一年一次的定期體檢,這樣才能早發現早治療。
三、慢性腎病的護理
關於貓咪慢性腎病的具體治療都是交由專業的人士處理,但這不代表我們鏟屎官就沒事了。治療可以交由專業人士處理,可我們作為鏟屎官,診療後的日常護理就得由我們負責了。而關於貓咪慢性腎病的護理,鏟屎官大概要記得以下幾點。
1.降低磷元素的攝入
貓咪患上腎病需要降低磷元素的攝入,相信這是大多數鏟屎官都耳熟能詳的原則。只不過,這個降低,究竟是要降低到多少呢?
嘿嘿,各位別急,大致說來只要做到以下幾點就行:
①首先要保證貓咪日常飲食當中的鈣磷比在1:1~2:1之間,降低磷元素的攝入也要同比例的降低鈣元素的攝入。
②當貓咪處於2~3歲時,它們的血磷比例會較高,身體發育需要大量的磷元素。所以如果是這個歲數的貓咪罹患了慢性腎病,但鏟屎官不必刻意壓制貓咪對於磷元素的攝入。
③如果貓咪的年齡大於4~5歲,那鏟屎官就應該儘可能不給它們吃內臟,每日攝入食物的磷含量不要超過1.8%~2%。
而根據計算,鏟屎官餵給貓咪的常見食物當中磷含量比例有高有低,最低的是專門用於餵養罹患慢性腎病的貓咪的處方量,磷含量比例大約佔0.4%~0.6%。而磷含量最高的則是動物肝臟,磷含量≥1.2%。
2.避免攝入過多的維生素D
如果貓咪罹患了慢性腎病,並且攝入過多的維生素D,那就極有可能造成腎臟損傷。所以在給處於養病期間的貓咪餵食時,鏟屎官應該餵食維生素D比例不超過10%的食品。
3.增加貓咪的飲水量
因為慢性腎病的發生容易造成貓咪脫水,所以在平常的時候鏟屎官一定要讓貓咪多喝水,又或者是提高食物當中的水分。
當然,鏟屎官如果對自己的技術有信心,也可以向獸醫請教如何在家中給貓咪進行皮下補液。這樣就可以應對緊急的貓咪脫水情況。
4.檢測尿量和體重
檢測貓咪尿量和體重的目的,就是監控貓咪的身體狀況。如果貓咪的尿量變少甚至出現無尿的情況,就說明他們的病情復發或加重。同樣當貓咪的體重出現下降時,也證明它的身體出現了新的惡化。這樣的情況一旦出現,鏟屎官就必須帶著貓咪重新就醫。
5.按規定餵藥和複診
貓咪慢性腎病的治療,除了要求醫生做出正確的診療外,還要求著鏟屎官在家中按照規定餵藥,並且按照醫囑在規定時間複診。
四、如何預防慢性腎病
正如開頭所說,引發貓咪慢性腎病的原因多種多樣,這就要求鏟屎官注意到更多的方面。除了要控制貓咪飲食當中的鈣磷比,還要求鏟屎官定期帶著貓咪去體檢。總之就是一句話,細心、耐心和愛心,是預防貓咪慢性腎病的重中之重。
還記得我們上次說的那個謠言嗎?那位鏟屎官認為治療貓咪慢性腎病,只能依靠專業人士。然而我在查找資料之後卻能說出這麼多鏟屎官要做的內容。這說明什麼?這說明了其實鏟屎官在治療貓咪慢性腎病的過程當中也是一個重要的角色。
所以各位鏟屎官,以後貓咪要是出現了疾病,我們可不能推卸自己身上的責任啊。
參考文獻:[1]王巍,劉耀川,高鋒.貓慢性腎病概述[J].動物醫學進展,2017,38(06):98-101.[2]Bradley Richard,Tagkopoulos Ilias,Kim Minseung,Kokkinos Yiannis,Panagiotakos Theodoros,Kennedy James,De Meyer Geert,Watson Phillip,Elliott Jonathan. Predicting early risk of chronic kidney disease in cats using routine clinical laboratory tests and machine learning.[J]. Journal of veterinary internal medicine,2019.[3] Association between urolithiasis and chronic kidney disease in cats[J]. Advances in Small Animal Medicine and Surgery,2019,32(6).[4]翟曉虎,魏寧,姚大偉,李玲,賀衛華.一例貓多囊腎病的診治與分析[J].黑龍江畜牧獸醫,2018(18):211-213.