多吃大蒜真能殺死胃裡的幽門螺旋桿菌?

2020-11-23 科學闢謠

停留在胃部的幽門螺旋桿菌是導致胃炎甚至胃癌發生的「肇事敵軍」。近來網上有傳言稱，因為大蒜中含有一種叫大蒜素的物質，它具有較強的殺菌消炎作用，可以清除腸胃中的有毒物質，特別是能殺死誘發胃癌的幽門螺旋桿菌。那麼，大蒜究竟是不是我們護胃的「盟友」呢？吃多少大蒜才可以徹底殺死「敵軍」呢？大蒜食療法是不是未來的醫學之光？

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胃炎元兇 幽門螺旋桿菌

近些年來，關於「幽門螺旋桿菌」的普及程度越來越廣泛，很多人對這個名字並不算陌生，不過搞得清楚它真實身份的人還真是不多。

幽門螺旋桿菌是目前已知能夠在人胃中存活的唯一細菌。它成螺旋形、微厭氧，對生長條件要求十分苛刻。獼猴、大鼠、犬等動物和人類的胃液都是強酸性（胃液PH正常值0.9～1.8）【1】。早期，人們普遍認為，在胃強酸性環境中，不可能有細菌生長。在研究胃潰瘍病理標本時，科研人員發現了一種螺旋狀物體的存在，但沒人敢相信這是一種細菌。一直以來，胃潰瘍的病因都被解釋為壓力和辛辣食物等因素的刺激。直至1984年，澳大利亞年輕的內科醫生馬歇爾成功的分離這個螺旋狀細菌，在受到質疑後喝下了幽門螺旋桿菌培養液，5天後即出現了胃炎症狀。隨後，他用胃鏡證實了幽門螺旋桿菌的存在，這個導致胃潰瘍的真正元兇才漸漸進入人們的視野。

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幽門螺旋桿菌之所以能在胃中存活，是「聰明」地利用了自身螺旋狀結構，鑽過胃黏膜表面的黏液【2】，寄生在黏液中靠近胃黏膜上皮的相對中性的環境中。正常情況下，胃壁有一系列完善的自我保護機制，能抵禦經口而入的千百種微生物侵襲。自從在胃黏膜上皮細胞表面發現了幽門螺旋桿菌，人們才認識到幽門螺旋桿菌是能夠突破這一天然屏障的。這種「聰明」的細菌是80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍的元兇。胃潰瘍多見於老年人，多為餐後上腹痛；十二指腸潰瘍多見於青壯年，多為飢餓痛和空腹痛。

感染幽門螺旋桿菌

並不意味著患有胃炎

既然幽門螺旋桿菌如此強悍，那是不是一旦染上就會引發胃部疾病呢？其實也不一定哦。部分人在出生6個月後便攜帶上了幽門螺旋桿菌，除非用抗生素根除，這種細菌會伴隨人們一生。根據世界衛生組織報告，中國幽門螺旋桿菌攜帶者約有8億。攜帶率雖然很高，但並不是攜帶幽門螺旋桿菌就會患胃炎，感染幽門螺旋桿菌更不等於患胃癌。據統計，世界上50%的人群攜帶幽門螺旋桿菌，有些地區甚至有80%的人攜帶這種細菌。然而在這些攜帶者中，只有10%的攜帶者患上了消化性潰瘍，只有1%左右的攜帶者會患上胃癌。

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幽門螺旋桿菌只會讓少數人患病，並不是每一個幽門螺旋桿菌攜帶者都會出現胃炎，大部分時候幽門螺旋桿菌可以和人和平共處。但在老年人，抵抗力差、營養不良的人群中，它會變成「肇事細菌」。據調查，只有1%的感染幽門螺旋桿菌人群會患胃癌，而這1%大多來自潰瘍病患者。【3】胃潰瘍發生後，創面邊緣的胃黏膜受到胃酸的刺激，不斷被破壞。這時機體接收到信號，增生以對其進行修復，但再生的幼稚細胞容易受到誘變因素的影響，最終分化為癌細胞。

「大蒜」不等於「大蒜素」

「大蒜素」是大蒜中一種對健康有益的物質，具有消炎、降血壓、防癌、抗病毒等功效，對多種桿菌（傷寒桿菌、痢疾桿菌等）均有抑制作用【4】。但「大蒜素」並不會像是傳言中所說的能「秒殺」傷寒桿菌、痢疾桿菌及流感病毒等病原體。經臨床數據統計，細菌性感染者需服大蒜素藥一周，真菌性感染者需服大蒜素藥四周才會有效【5】。

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而且，「大蒜」和「大蒜素」並不能劃等號。一個完整大蒜中的大蒜素含量極低，在煮沸5分鐘以上就會完全分解。將生大蒜切碎後放置空氣中15分鐘，大蒜中的蒜氨酸在蒜酶的作用下與氧氣結合可產生極少量的大蒜素。

科學研究發現，吃大蒜素可以讓胃潰瘍和十二指腸潰瘍病人恢復得更快，但也只是輔助作用。想通過大蒜素完全代替胃炎治療藥和抗生素是不現實的。即使經歷千辛萬苦吃到了「大蒜素」，它也只是起到消炎、減慢菌群生長和降低感染幽門螺旋桿菌概率的作用。而且，大蒜素具有刺激性，大量食用會對胃腸道和眼睛造成刺激。很多患者盲目食用生大蒜後視力下降，正是這個原因。

如何正確與幽門螺旋桿菌說「拜拜」

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首先強調一下，其實幽門螺旋桿菌沒有那麼可怕，不要引起無謂的恐慌。沒有消化性潰瘍、胃黏膜萎縮糜爛、反覆發作的功能性消化不良、胃癌家族史、被確診為胃MALT淋巴瘤的患者，沒有長期服用阿司匹林等藥物的患者，即使感染了幽門螺旋桿菌，無需過分擔心。至於如何避免感染幽門螺旋桿菌，在生活中我們應該注意以下幾方面：

1、養成良好衛生習慣。人群攜帶率高導致幽門螺旋桿菌經常被消滅後又復發，所以不要覺得身邊人沒有胃炎症狀就是安全的。實行分餐，聚餐時使用公筷，是把幽門螺旋桿菌拒絕在門外的有效手段。當然，餐具的衛生也很重要。

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2、保護自己的胃，管住自己的嘴。避免吃刺激性食物，胃壁是很脆弱的，經不住硬、辣、冷、燙食物的輪番攻擊。

3、定期體檢，必要時做胃鏡監測。臨床最常見的檢測幽門螺旋桿菌的方式是碳14呼氣試驗，可以快速輕鬆地了解胃內是否有幽門螺旋桿菌作祟。另外，有胃潰瘍表現時，要輔助胃鏡檢查，確診發生了胃潰瘍，要及時治療，避免其惡化。

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4、按劑量吃藥。經檢查需要服藥的患者，一定要嚴格按療程和劑量服藥。如果吃藥偷懶了，或者覺得症狀減輕就不再繼續服藥，下一次的胃炎發作只會更嚴重、更難治。

無論任何病毒和疾病，正確的應對方式一定是及時就醫，科學治療，寄希望於某一種食物來療愈疾病，是不現實的；而合理的飲食和生活習慣，確實是保持良好健康狀態的必要條件。

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參考文獻：

1. 田雪飛，範學工，《國外醫學（流行病學傳染病學分冊）》，2003年，30卷2期，第107—109頁

2. 徐智民，潘令嘉等，《中國微生態學雜誌》，1994年，3期，第1-4頁

3. 國學養生知識，2019-10-31

4. 谷萬裡，《大蒜素治療心血管疾病的臨床與實驗研究進展》，2008年，第一屆全國中西醫結合心血管病中青年醫師論壇

5. 李明原，《大蒜素的用途與功效》，2013年，第二屆「科技文化——中關村論壇」論文集

作者 | 陳書蕊 (中) 日本名古屋大學醫學部博士

審核 | 陸修遠 (中) 日本大阪大學微生物研究所研究員

本文由「科學闢謠平臺」（ID：Science_Facts）出品，轉載請註明出處。

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