胃癌細菌——幽門螺旋桿菌的自白書

說出來大家可能不信

我作為一個釘子戶

可不是為了拆遷費

而是為了情懷......

不信？聽我娓娓道來......

Long long ago，記不清具體多久，大概十萬年之前吧，我週遊世界，被一塊世外桃源給迷住了。之所以說是世外桃源，是因為我們微生物王國的每個成員對生存條件要求不高，所以幾乎存在於世界每個角落，甚至在每個個體體內，但我們也很脆弱，很容易被物理、化學或其他因素涼涼。而這個地方中間大，兩頭小還帶自動關口，像個密封盆地，易守難攻，最重要的一點是有天然帶強酸性的湖泊，簡直是為不怕酸的我量身打造的又一道屏障，從此我定居下來。

哦，對了，忘了自我介紹，我叫幽門螺旋桿菌，我的豪宅是人類的胃，定居十萬年以來，我也為子孫後輩找到如何去這種世外桃源的方法（糞口傳播、口口傳播、醫源性傳播），並精心培訓後輩如何打造豪宅。目前，人類成員中，幾乎一半成員的胃成了我們家族的豪宅。

我的豪宅能感官人類的神經，因此我也知道了人類社會前些年城中村改造時有「最牛釘子戶」的說法，每次聽到這樣的新聞，我總是不屑一顧，嗤之以鼻。就人類才70年產權那點時間，也好意思上新聞，我的豪宅可是居住了十萬年之久，還不是最近鬧著讓我搬遷？

之前人類也有幾次想清除我們，比如三聯療法及其增強版、標準序貫治療方案、還有加量不加價的四聯方案等等，雖然我被傷筋動骨，但都扛過來了，而且變得更強，產生了耐藥性。但所謂知己知彼，人類為了清除我，對我作了詳細的研究，終於找來了針對我性格特點的蘿蔔硫苷/蘿蔔硫素。他們的做法是：

01

首先是被迫脫離豪宅，在人體外的研究：

蘿蔔硫素對我的3種標準菌株和45種臨床分離菌株有良好的抑菌效果（對於90%菌株的最小抑菌濃度≤4μg/ml），且無論這些菌株對常規抗生素是否具有抗藥性，蘿蔔硫素均可起到抑制作用。此外，源自上皮細胞的幽門螺旋桿菌短暫暴露於蘿蔔硫素中，也能夠被蘿蔔硫素消除。

02

其次是動物實驗（人類經常幹的事）：

大概就是把我移植到一定數量的老鼠體內，確定老鼠被我感染後，分為實驗組和對照組做實驗，一組注入含蘿蔔硫素的溶液，另一組注入同量的其他溶液，進行觀察得出結論。此次實驗證實了在動物體內蘿蔔硫素對我有清除作用。

3

然後就是多次人體實驗了：

由美國的、日本的、伊朗的、韓國的等，所幸人類膽子很小，自認為比較金貴，需要反覆的實驗和大量的臨床數據，不然真的大規模使用蘿蔔硫苷，或結合其他方法，我的日子估計要慘咯。以下是人類研究的報導：

2004年美國：9位確診的幽門螺旋桿菌感染患者每天服用14克，28克或56克西蘭花芽苗，每天兩次，連續7天；在第8天和35天檢查感染情況。結果：在9位患者中，7位的糞便幽門螺桿菌抗原值（HpSA）在第8天就轉為陰性，其中6位在第35天仍舊是陰性。接著對這6位患者做了碳14尿素呼氣試驗（UBT），發現兩位為陰性，兩位為陽性，兩位不確定。而這兩位結果不確定的患者中，有一位同意進行組織活檢，結果證明是陰性。因此，總的來說，9位患者中，至少有3位的幽門螺旋桿菌被清除掉了。

2009年日本：48名HP感染者，西蘭花芽苗組（BS）與苜蓿芽苗組（安慰劑，AS），每日70g西蘭花芽苗，持續8周。結論：西蘭花芽苗組相當於蘿蔔硫苷184 mg/天，尿素呼氣試驗指標和幽門螺桿菌糞便抗原雙降，轉好。建議：服用西蘭花芽苗輔助治療或降低幽門螺旋桿菌風險。

2014 年伊朗：86位感染了幽門螺桿菌的2型糖尿病患者。

（1）28位接受標準三聯療法（奧美拉唑20 毫克，克拉黴素500 毫克，阿莫西林1000 毫克，兩次/天，持續14天）；清除率89.3%

（2）25位每天服用6克西蘭花嫩芽提取物，持續28天；清除率56.0%

（3）24位同時接受三聯療法和服用西蘭花嫩芽提取物。清除率91.7%

韓國慶熙大學目前也正在開展一項360位受試者的4期臨床試驗以考查包含有蘿蔔硫素的西蘭花芽苗提取物+三聯療法相比於標準三聯療法，對根除幽門螺桿菌感染的效果。

我們幽門螺旋桿菌之所以很難清除，主要是我們對後代有完美的培訓制度：

我們是通過鞭毛穿過胃內黏液層移向胃黏膜，其所分泌的粘附素能使使其緊貼於上皮細胞，釋放尿素酶分解尿素產生NH3從而保持細菌周圍的中性環境，造成胃泌素和生長抑制的分泌紊亂。

而人類也針對我們這些特點做了蘿蔔硫苷的研究：

1. 促進胃黏膜修復，抑制炎症

2、防止胃黏膜萎縮，抑制凋亡

3、通過Nrf2介導對胃黏膜的保護

總之：人類這次找來的蘿蔔硫素對我產生的影響有以下幾點：

1. 可減少幽門螺旋桿菌在胃黏膜上的定植；

2. 在體外和體內均抑制幽門螺桿菌活力；

3. 增強胃黏膜對幽門螺旋桿菌引起的氧化應激的化學保護作用；

4. 減輕非甾體抗炎藥（NSAIDs）的氧化損傷；

5. 降低幽門螺旋桿菌感染引發的胃癌、消化性潰瘍等相關疾病的風險。

其實，不管怎樣，如果人類不注意衛生清潔，不自愛，就算暫時殺死我也沒用，除非連我的傳播途徑也給杜絕了。

參考文獻：

1、PNAS. 2002, 99:7610-7615.

2、Antimicrob Agents Chemother. 2003 Dec;47(12):3982-4.

3、Dig Dis Sci. 2004 Aug;49(7-8):1088-90.

4、Cancer Prev Res. 2009, 2:353-360.

5、J Diabetes Metab Disord. 2014 May 28;13:64.

【營養醫師曾瑤池】頭條號、中國醫療自媒體聯盟成員

編輯：曾瑤池

審核：宣傳小組

校對：深圳市中醫院營養科