非標體客戶投保健康類保險後核保都會有什麼結果?

2021-01-10 一妍一行

所謂非標體投保是指體檢指標異常的投保,包括每年定期做的體檢報告結果或因病去醫院就診住院等影響投保結果的情況。在臨床上,醫生可能會告訴你甲狀腺結節很多人都有,還有乳腺增生很多女性都有,特別是哺乳期或月經前有的增生比較明顯,宮頸炎也很常見。但保險公司的核保標準和臨床醫生在疾病風險判定上是有差異的,核保嚴格順序一般是:醫療險>重疾險>防癌險,核保結論有以下幾種情況:標準體承保(次標體承保)﹑加費承保﹑除外責任承保﹑延期﹑拒保5種情況,最好情況是標體承保,最差是拒保,而且在一家公司的拒保結論也影響其它公司投保結論。醫療險一般都是消費型的,性價比較高,遇上甲狀腺結節﹑乳腺增生﹑宮頸炎除外責任承保的多,如果甲狀腺和乳腺增生做了手術切除明確良性,宮頸炎有半年之內的TCT檢查正常和HPV陰性的檢查報告會正常承保。而重疾險中以前有乳腺增生,只要有半年內仍是乳腺增生的複查報告可以標準體承保,結節一般除外責任承保。防癌險主要是癌症相關,所以核保相對寬鬆一些,但甲狀腺結節一般也除外責任承保。

所以因病去醫院就診過﹑醫保卡借用過﹑體檢報告有異常等情況,在購買健康類保險時一定要如實告知健康情況,避免將來理賠出問題,讓自己真的有保障。

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  • 保險公司核保,都查什麼?
    壽險核保是保險人對投保人和被保險人的身體狀況、職業、經濟能力和投保動機等因素進行危險程度評估的核保過程。 其中有可能涉及: 1、體檢:由與保險人籤約或保險人認可的醫療機構或醫療從業者對被保險人身體健康狀況進行檢查的行為。
  • 「有病」也不一定被拒保,核保的五種結論快收下
    購買保險產品時,大家首先關注的問題就是自己能否投保。往往,由於一些健康問題,人們被告知延期或者除外,這給投保人帶來很大的煩惱。值得慶幸的是,並不是「有病」就一定被拒保,核保的五種結論趕快收下吧。  可能是低頭不見腳尖的啤酒肚;或者在寒風中頑強飄逸的頭頂幾根餘發;更多的可能是體檢單上讓人心碎的健康異常……  誰還沒有個身體異常,更別說30歲開外的人了,完美的「健康體」基本是妄想。  健康異常,買保險時就危險了。因為在投保以後,保險公司要先進行核保,才能確定你是否有資格購買此保險,其中健康險的核保尤其嚴格。
  • 預核保有哪些優缺點,你知道嗎?
    一、什麼是預核保相信買過保險的人都知道核保這一程序,在投保保險中核保不可或缺。預核保雖然聽起來與核保只差了一個字,但是兩者的含義和作用卻完全不同。核保是在投保人正式提交投保申請後進行的,而且只有核保通過才能成功投保;預核保則是在投保人申請投保前進行的,預核保結果不會對投保產生影響。預核保是投保人提前自我評估的行為。二、預核保的優缺點預核保是保險公司推出的一種人性化服務,是由保險代理人將客戶的健康告知調查報告交給核保人員提前審核的行為,作為一種參考。
  • 沒做好健康告知,保險等於白買
    什麼是健康告知? 健康告知是指各保險公司在接受客戶投保申請時,要求其填寫健康問卷,也就是個人健康情況的說明。簡單說,健康告知就是能不能買保險的門檻。如果投保時沒有盡到如實告知義務,根據不同的情況會有3種不同的處理結果: 1、故意不履行如實告知義務的,保險公司有權不承擔賠償責任,並不退還保險費。 2、因重大過失未如實告知,保險公司有權不承擔賠償責任,但應退還保險費。
  • 醫生說我身體沒啥問題,保險公司卻買不了!扒開保險公司核保真相
    畢竟,保險公司不是慈善機構,而是商業企業,也是需要盈利的,因此他們會認真審核我們的身體情況,而這個審核的過程是核保,核保過後,通常會有如下結果:按照對我們的有利程度來排列:標準體承保>加費承保>除外承保>延期處理>拒保處理。
  • 明明健康告知沒問題,保險公司卻拒保了!揭秘保險拒保背後的真相
    最近,有朋友問小新:我符合健康告知,進行了投保,不應該能夠直接投保就好了嗎?為什麼我填好了投保信息後,卻得到拒保(「XXX的投保申請未通過我公司風險控制模型的審核,暫不能投保該產品,感謝您的光顧」。)的結果呢?其實,根據這位朋友的情況,則是被保險公司的大數據風控系統給攔截拒保了!
  • 現在買保險都是智能核保,我能隱瞞病情嗎?
    對保險了解的朋友都知道,這個保險不是你想買就能買的,很多保險你籤了保險合同也需要保險公司核保以後才能投保。但是現在有些保險產品可以通過智能核保,很快就知道結果。有朋友就問了,說智能核保靠不靠譜,我們就來聊一聊。首先我們先來了解一下什麼是智能核保,簡單說智能核保就是區別於傳統核保的一種創新型核保方式,由保險公司列出一系列問題你來答。
  • 被拒保就不能再買保險了嗎?
    一、加費承保如果被保險人有一些健康指標異常,比如輕度脂肪肝、血壓偏高,未來可能會引發某些疾病,但還沒有嚴重到不可挽回的程度,如果進行控制,還是有恢復健康的可能。這種情況保險公司如果直接拒保顯得有些過於嚴苛,另外也會把很多準客戶拒之門外,畢竟保險公司是做生意的,保費收入還是要注意的嘛。
  • 蝸牛保險解密重疾險畫像 90後的投保佔比逐年上升
    國內首份重疾險「畫像」  疫情加速用戶決策,99%用戶需重視健康告知。  「和往年相比,比較明顯的一個變化是,用戶投保重疾險的決策時間大大縮短。」尚萌萌透露,以往用戶投保重疾險之前,都會經歷比較長考慮時間,但今年用戶不太「糾結」。
  • 中信保誠人壽智能核保獲評2020年度服務創新案例
    在「智能醫務核保服務」推出之前,中信保誠人壽與其他險企一樣,對於投保時主動告知存在異常健康狀況的客戶,統一採用傳統人工核保方式。人工核保需要核保員根據客戶在投保書上告知的異常健康信息,判斷保單是否能夠承保。如果客戶告知的內容不夠詳細,核保員還需要核發函件向客戶詢問相關信息或索取病歷資料、檢查報告。這種傳統的方法需要繁複的核保審核手續,耗時耗力,還可能導致保單無法順利承保。
  • 線上保險與線下保險有何區別?
    費率浮動 不建議保險「小白」自己購買 線上投保方便快捷,但無論是保險條款還是除外責任,還是各個險種之間的搭配組合,都比較考究消費者自身對保險的認知能力,不建議保險「小白」自己購買,最好是在有專人指導下投保。
  • 單位組織的體檢,檢查結果保險公司能查到嗎?
    每次提及健康保險,都會有讀者在文末留言:  單位每年組織的體檢,檢查結果保險公司能查到嗎?  沒去公立醫院,去小診所看病能查到嗎?  醫保卡的刷卡記錄,保險公司能查到嗎?  ……  都什麼年代了,還有保險公司想查卻查不到的信息嗎?
  • 保險公司真的什麼都能查到?
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  • 泌尿系統疾病最全投保指南!
    腎功能檢查是診斷和治療腎臟疾病的重要方法,尤其是家族中有腎病史的朋友,無論有沒有出現身體不適,最好養成定期檢查的習慣,防患於未然。二、泌尿系統疾病,哪些保險可以買?常見險種中,意外險一般無需健告,滿足其他要求就能投保;其他險種的健康告知,對於泌尿系統疾病多多少少都有涉及。
  • 線上和線下的保險,差別不是一點點!你都了解嗎?
    那麼線上保險產品和線下的保險產品有什麼區別呢?  如果健康告知不符合,分以下幾種情況:  1.如果投保的產品支持智能核保,健康告知不符合即進入智能核保頁面,大家按照步驟操作,可以提前知道核保結論。  無論是可以投保、需要加費承保、除外責任承保、延期承保還是拒保,都會有一個結果。  智能核保對身體有些小毛病的朋友來說非常有利,因為不會留下記錄。  2.如果投保的產品不支持智能核保,則我們無法直接投保,這時候一般會有提示信息彈出,大家可聯繫人工協助處理;有些產品還可以申請郵件核保的。
  • 「身體有病,還能買保險嗎?」多保魚選保險為你支招
    就是條款裡問什麼,就答什麼,條款裡沒有問到的,即使很重要,你也沒有告知義務。舉個例子,小明家族有糖尿病史(該疾病有一定遺傳概率),而某重疾險產品的健康條款裡問的是小明本人有無糖尿病,小明如實回答了無,就可以按健康體承保。另外還要注意一點,就是身體狀況要以醫院或體檢機構留下的記錄為準。
  • 寵物投保難?悅保AI+寵物識別,讓千萬隻寵物「刷臉」就上保險
    寵物醫療行業的快速增長,帶動了寵物醫療險的發展,目前已有平安萌寵保、人保寵物責任險、螞蟻保險的寵物醫療險等保險服務推向市場,未來將有更多保險公司推出寵物保險的相關服務。△圖:悅保AI開放平臺應用場景不過,寵物醫療面臨著檢查費用貴、檢查項目多、藥品貴的現狀,由於風控手段不足,寵物身份難以識別,導致對定點醫院要求高,投保核保流程複雜
  • 帶病也能投保?小泰律師:看完這篇你就知道了
    對於保險公司來說,自然希望身體健康的人投保,然而身體健康的人大多不會著急考慮買保險。相對的,一些患有疾病或略有不適的人常常會主動考慮買保險,但這個時候,買保險往往就沒那麼容易了。畢竟保險公司也不傻,大概率要賠本的買賣,誰會做呢?所以,生過病就一定不能買保險了嗎?不一定,帶病也是可以投保的。
  • 投保嗎?「上上下下左左右右前前後後」的那種
    不同的保險產品適合不同的人群!甚至同一樣保險產品,不同的人購買的保額也是不一樣的。一個家庭裡,也有著「投保順序」先大人後小孩;還有「保障順序」是先投定期壽險,其次是重疾險、意外險和百萬醫療險。不問清楚你們家的基本情況,財務狀況,上來直接吹產品優點;2.買啥啥啥,只要在他那裡買都返傭;3.健康險提也不提,直接喊你買「什麼都保,年年拿分紅,老了還有養老金」的萬能險;有以上操作,保唄兒建議:(話術精通:五顆星,忽悠能力係數:爆表)趕緊撤退,頭也別回的那種。保險經紀人:受客戶的委託,代表的是客戶的利益。