哺乳期對媽媽來說是一段特殊的時期，這時長了痘痘可以怎麼處理？
溼疹反覆發作，有沒有辦法可以根治？臉上長期塗抹地奈德安全嗎？
蕁麻疹治癒後偶爾還長是什麼原因？有沒有必要做過敏原檢測？
......
近期，我們邀請了周璐醫生在怡禾社群進行了答疑，本次答疑主要針對大人、孩子的皮膚問題，特別是長痘、溼疹、蕁麻疹這些比較常見的問題，我們對相關內容進行了整理，現在分享給大家。
1
Q：哺乳期長痘痘怎麼改善和維穩？
用戶描述：30歲，油性痘痘肌，每個月會冒幾個痘痘，怎麼改善和維穩？目前哺乳期。
周璐醫生：您好，一般在產後，體內激素水平逐步恢復孕前的正常狀態，通常是雄激素水平慢慢恢復，可能會促進皮膚油脂溢出增加，常常在月經期之前，容易誘發皮膚出現痘痘。
如果痘痘每個月都容易反覆，時間久了會容易留有比較多的痘印、痘坑，會影響皮膚美觀，所以還是需要及時積極治療的。待哺乳期結束後，如果剛好有避孕需求的話，可以考慮口服短效避孕藥來治療，比如口服優思悅，通常需要口服3-6個月，會逐步改善痘痘。同時可以配合過氧苯甲醯、維A酸藥物的外塗，比如過氧苯甲醯凝膠（白天用）和阿達帕林凝膠（睡前用），可以減少紅色痘痘、粉刺、痘印的產生，兩個藥物避免同時塗在同一部位。目前在哺乳期，可以考慮面部果酸治療，改善痘痘和粉刺。
護理上，面部正常的做好清潔，選擇溫和清爽的保溼劑和防曬劑，保證好充足的睡眠。與平時皮膚護理一樣，注意嚴格的防曬，除了外塗防曬劑之外，還要使用遮陽帽、遮陽傘等，以免加重痘印處的色素沉著。新發紅色的痘痘、白頭的粉刺，避免用手去擠壓。飲食上減少甜食和乳製品的攝入，選擇低升糖指數（GI）的食物。
左 滑
高能預警
摘 自：https://www.acne.org/forums/topic/378797-struggling-with-jawline-acne-only-on-the-right-side/
2
Q：脂溢性皮炎、溼疹等有沒有根治的方法？
用戶描述：年齡30，曾被診斷為脂溢性皮炎、特應性皮炎、溼疹等。症狀為眼周眼皮、面部嘴旁會有紅癢起皮，一般是受熱刺激後出現，每年都會復發。每次只能依靠他克莫司緩解症狀，其他軟膏配合幾乎沒有效果。現在就很依賴他克莫司，想諮詢這種情況有沒有可以根治的方法？
周璐醫生：您好，脂溢性皮炎、特應性皮炎（溼疹）都是比較容易反覆的皮膚病，而且有時候二者會容易合併出現。二者具體病因並不明確，脂溢性皮炎可能與氣候乾燥、情緒應激、局部真菌孢子定植等有關係，特應性皮炎（溼疹）可能有皮膚乾燥、遺傳因素、自身異常的免疫反應參與等有關係。
治療可以減輕當時的紅斑等炎症反應和瘙癢等不適症狀，但並不能夠完全避免後續復發的情況，也沒有特別好的「根治」的辦法，脂溢性皮炎可以選擇外用中效或弱效的糖皮質激素藥物、抗真菌藥物，而特應性皮炎可以選擇外用中弱效的糖皮質激素或鈣調磷酸酶抑制劑等抗炎症藥物。
像您提到的他克莫司軟膏，但這類藥物在使用過程中，皮損完全改善後需要逐步減量再停藥，以免突然停藥皮損有突然反跳加重的情況。可以儘量避免一些可能的誘發因素（氣候乾燥、皮膚乾燥和遇熱、皮膚抓撓等），在氣候乾燥的季節加強皮膚潤膚保溼和增加室內環境溼度，避免過度的清潔，日常規律休息避免情緒應激（緊張、焦慮等）。
左 滑
高能預警
脂溢性皮炎
摘 自：https://www.drscabies.com/blog/category/dermatitis-d1/
3
Q：溼疹反覆發作，地奈德可以一直在臉上塗抹嗎?
用戶描述：8個半月女孩，兩個月前臉部開始反覆出現溼疹，基本上是絲塔芙厚塗，嚴重時會塗地奈德，但因為是臉部，不敢一直用，請問地奈德可以一直在臉上塗抹嗎？因為反覆發作，該如何用藥？
4
Q：蕁麻疹治癒後偶爾還長是什麼原因？有必要做過敏原檢測嗎？
用戶描述：寶寶目前一歲一個月，最近一個月來，每隔幾天上午起床會發現四肢有零星紅點，有時不做處理中午或下午會褪去，之前生病期間也發生過更嚴重一些，當時診斷是蕁麻疹，就餵了一些鹽酸西替利秦，後面病好之後偶爾還是會長，請問醫生這種情況是什麼原因造成的？是免疫力低還是某種食物過敏？有必要帶寶寶去做過敏原測試嗎？
周璐醫生：您好，小朋友這種情況可能是自發性蕁麻疹，有可能會是慢性的病程，如果每次復發都出現這麼廣泛的紅斑，建議還是需要繼續口服西替利嗪滴劑或地氯雷他定幹混懸劑進行維持治療。
有時候急性蕁麻疹可能與感染（上呼吸道病毒或者細菌感染最常見）、食物或者藥物過敏等因素有關係，但如果不存在上述因素，還是反覆出現的話，則要考慮自發性蕁麻疹的可能，這一般是找不到原因的，大多數存在數周或者數月，或者更久的時間，後續會慢慢自愈消退。
食物誘發的蕁麻疹，通常在進食後比較快速的出現多發的紅斑風團，但一般停止接觸可疑致敏食物後幾天即可消退，所以需要觀察看看寶寶每次出現蕁麻疹，是否與接觸某種特定食物有關係。
感染誘發的蕁麻疹，一般在感染情況痊癒後，蕁麻疹也會跟隨自行消退的，很少會持續4周以上的時間反覆出現，當然如果期間小朋友再次有感染的情況，蕁麻疹是可能會再次出現。
沒必要做過敏原檢測。
左 滑
高能預警
摘 自：http://abouthives.net/homeopathic-remedies-for-hives-in-children/
以上就是周璐醫生近期在怡禾社群的答疑，為了方便大家閱讀及保護用戶隱私，我們對部分內容進行了刪減。
如果大家有這樣的皮膚問題，可以參考以上的科普內容，但皮膚問題較為複雜，如有個性化問題需要諮詢，建議預約醫生進行面診，以便得到準確的針對性的診療意見。
醫學校對：
皮膚科謝立夏醫生