葛根湯引起藥物性肝炎1例

2021-01-13 生物谷


葛根湯引起藥物性肝炎1例
            　〔日〕若園明  尚無資料
          

      按常用量服用漢方藥出現肝功能障礙的報導中，小柴胡湯約為10例，柴苓湯1例，而葛根湯則是首次報告。患者男，12歲，因患支氣管哮喘、變應性鼻炎，通過函售購買了2種漢方藥（葛根湯川芎辛夷、麻杏石甘湯）和2種水劑（白南天提取劑、Ca液），服用成人量的2/3.6周後出現全身倦怠、食欲不振、眼球黃染，於1993年9月29日入院。入院時體徵：體溫35.8℃，皮膚及球結膜黃染明顯，皮膚瘙癢，心肺正常。肝臟功能肋下一橫指，邊緣光滑整齊，輕度壓痛，脾未觸及。

      實驗室檢查：GOT 27889 nmol·s -1 /L，GPT 42625 nmol·s-1 /L，T-BIL 181μmol/L，D-BIL 130μmol/L，腹部B超及CT示肝腫大、肝內膽管擴張、輕度脾腫大。病毒學檢查：未見引起肝炎的各種病毒的抗體效價升高。藥物淋巴細胞刺激試驗（DLST）結果：葛根湯川芎辛夷陽性。因為不能對其混合前的成分進行鑑定，故用DLST法測定其他兩個公司的葛根湯及生藥川芎、辛夷，結果二公司的葛根湯均為陽性，而生藥川芎、辛夷為陰性。對組成葛根湯的7種生藥分析，DLST法均為陰性。表明該患者發生肝炎，可能與生藥間的相互作用有關。因此今後對漢方藥的作用機理、副作用等的研究尤為必要。
                  （以上崔昕摘譯）
                  
                  出處：國外醫學中醫中藥分冊,1996,18(2):30.(日本小兒科學會雜誌，1995，99（4）：868-870.)
 

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