01葛根湯
[經方組成]
葛根四兩 麻黃二兩(去節) 桂枝二兩(去皮) 生薑三兩(切) 甘草二兩(炙) 芍藥二兩
大棗十二枚(擘)
[調劑用法] 以水一鬥先煮麻黃葛根，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。餘如桂枝法將息及禁忌。
[經書指證]
1) 太陽病，項背強几几，無汗惡風，葛根湯主之。
2) 太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。(上兩條見《傷寒論》)。
3) 太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。(此條見《金匱要略》)
[前人治驗]
柯琴：几几更甚於項強，而無汗不失為表實，脈浮不緊數，是中於鼓動之陽風，故以桂枝湯為主，而加麻、葛以攻其表實也。葛根味甘氣涼，能起陰氣而生津液，滋筋脈而舒其牽引，故以為君。麻黃、生薑能開元府腠理之閉塞，祛風而出汗，故以為臣。寒熱俱輕，故少佐桂、芍，同甘、棗以和裡。此於麻、桂二方之間，衡其輕重而為調和表裡之劑也。故用之以治表實而外邪自解，不必治裡虛而下利自。與大青龍湯治表裡俱實者異矣。桂枝葛根俱是解肌和裡之劑，故有汗無汗，下利不下利皆可用，與麻黃專於治表者不同。
[常用藥量]
粉葛根三錢 麻黃八分至錢半 桂枝一錢至錢半 炙甘草一錢 赤芍二錢 大棗六枚(剖)
生薑二錢
煎分兩次服。
[適應證候]
1) 頭痛身楚，項背強，惡寒發熱，無汗惡風，腹微痛，或下利，或乾嘔，或微喘，脈浮者。
2) 痢疾、麻疹或天花的初期，惡寒發熱，頭項強痛，脈浮數而無汗者。
經方今註：本方是為「太陽病，項背強背強几几，無汗惡風」及「太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語欲作剛痙」兩種症候群設。小便少，項背強，口噤，欲作剛痙，是陰氣不和，肌肉攣急的症狀，所以用葛根以起陰氣，用芍、草、大棗舒攣綴急。無汗惡風，氣上衝胸，是正氣向上向外，表實而邪未得解的症狀，所以用麻、桂、生薑以發汗解表。本方解表要看是有汗惡風還是無汗惡寒，辨證點在於有汗無汗。有汗，桂枝用量大於加麻黃；無汗，麻黃用量要大於桂枝。外感表證有汗惡風（桂枝湯）且項強口渴（葛根）的，投本方桂枝用量大於加麻黃，也可記為桂枝加葛根湯；外感表證無汗惡寒（麻黃湯）且項強口渴（葛根）的用葛根湯，也可以記為桂枝加葛根湯加麻黃。太陽表證項強且口渴，對應的必是葛根。
《傷寒論》論中所述「項背強」、「嘔」、「利」三證，雖有表裡之分，但察其病因，同屬外感風寒，太陽表邪不解。第32條說：「太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。」如果出現了風寒束表，正常情況下人體體表水液循環系統就會被破壞，當人體由體內向體表分配水液的循環系統被破壞時，原本應該被分配到體表的水液就會滯留在腸胃內導致腸胃積水，出現腹瀉，這時用葛根湯的原理來恢復修復體表系統的水液循環，人體體內和體外聯動的水液分配系統也會恢復正常，「太陽與陽明合病，下利」的病症就會得到治療。嘔、利雖屬裡，實由表邪不解所引起，只要表證一散，嘔利自消。葛根湯由桂枝湯加麻黃、葛根而成，功專發汗解表、升津舒脈。兼嘔者，增加生薑量或加半夏降逆，以收表解裡和之功，故上述葛根湯三證雖然症狀不同，均可主以本方，異病同治。
本方中的麻黃、桂枝是為無汗的表實症設，但因方中配有和裡的芍、草、大棗，與麻黃湯專於發汗者不同，所以它的禁忌較麻黃湯為寬，其為用亦較廣。葛根湯方證屬陽，實證，表中兼裡，外寒裡熱，既有頭痛，身酸楚，發熱惡寒，無汗等太陽症狀，又有背項強几几或嘔或利等裡證，嘔者加半夏名葛根加半夏湯；有汗者去麻黃名桂枝加葛根湯。但本方的藥性偏於辛溫，假使患者內熱已張，縱然見葛根湯證，亦當去掉或減少辛溫的姜、桂而加一些苦寒洩熱藥，方為合拍。外臺引延年秘錄「主天行二三日，頭痛壯熱」的解肌湯，就是由本方去生薑加黃芩。千金治傷寒溫病的解肌湯，也是由本方去生薑、桂枝加黃芩。這兩首解肌湯可供選用葛根湯者作參考。
葛根湯運用有幾個細節要注意。①麻黃大於桂枝，個別時候（出汗且惡寒、惡風）也可以小於桂枝。②麻黃三兩（45g）要先煎去沫，用麻黃凡是從12克開始就必須先煎去沫。③葛根四兩（60g），有時也可以40g至120g，甚至500克之多，一般不用去沫，治療心血管病用粉葛根，治療寒溼痺阻的痺症用柴葛根為最好。④葛根湯不單治療太陽表實證的外感證；還可以治療無外感的廣義太陽表實證，比如皮膚病、婦科病、頸腰椎病，沒有流鼻涕，也沒有惡寒發熱，只有某部位的疼痛、強直。總結其應用功效有三：
1) 解表。凡見風寒外束，經輸不利即可使用。辨證要點有二點：一是外感風寒，苔薄白，咽喉不紅為辨症點；二是形體肥胖，大便不實的患者。臨床只要守住這二點，葛根湯即能運用自如，葛根湯裡有生薑，本能治乾嘔，但如嘔不止，可再加半夏三錢以治之。
2) 頸椎病。葛根湯的主症，項背強几几。提出應用指證，部位在項背(頸部)凡見頸部的落枕，頸椎骨質增生等，只要見項背強几几即可使用。
3) 提神劑。本方葛根有擴張腦血管作用，麻黃興奮中樞神經。凡見注意力不集中，經常哈欠連天，精神不振，面部似有浮腫者必用。